خانه / پروستات / راه های تشخیص قطعی سرطان پروستات

پروستات

راه های تشخیص قطعی سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

مردان بالای ۵۰ سال برای بررسی وضعیت پروستات و سالم بودن آن حتما باید به دکتر ارولوژ مراجعه کنند. روش های مختلفی برای تشخیص سرطان پروستات وجود دارد که در ادامه به تک تک آنها اشاره شده است.

اگر شما بالای 50 سال هستید یا اگر پدر، عمو و یا برادرتان مبتلا به سرطان پروستات بوده است حتماً بعد از 40 سال به دکتر ارولوژی جهت چکاپ مراجعه نمایند.

تشخیص سرطان پروستات

در حالت کلی سه روش برای تشخیص پروستات وجود دارد.

1- تست سرطان پروستات PSA

اولین اقدام اندازه گیری میزان PSA خون شما می باشد. PSA ماده ای است که از پروستات ترشح و وارد خون می گردد که اندازه آن در خون بسته به حجم پروستات، دستکاری های اخیر پروستات از قبیل معاینه انگشتی، سیستوسکوپی و ورم پروستات متغیر می باشد.

اندازه PSA عمدتاً بر اساس سن بیمار و حجم پروستات بررسی می گردد. مثلاً در یک فرد 50 ساله اندازه PSA باید زیر 2 باشد ولی در یک فرد 65-70 ساله تا 4 را طبیعی تلقی می کنیم.

نقطه مهم افزایش تدریجی سطح PSA می باشد که به آن PSA Rising یا افزایش یابنده اطلاق می شود. نکته بسیار مهم هر PSA افزایش کننده تدریجی سرطان پروستات است مگر اینکه خلافش را با نمونه برداری ثابت کنیم. نتیجه اینکه اگر در آزمایشات مختلف سطح PSA خون شما روند صعودی دارد حتماً آن را جدی گرفته و به پزشک ارولوژیست یا مجاری ادرار مراجعه نمایید.

2- روش معاینه پروستات

دومین راه تشخیص سرطان پروستات که پزشک شما انجام خواهد داد، معاینه انگشتی است که در این روش از طریق مقعد اندازه حجم و قوام پروستات شما معاینه می شود. در حالت طبیعی قوام پروستات مثل قوام کف دست در حالت انقباض می باشد.

زمانی که پروستات سرطانی می شود قوام آن سفت و مثل سنگ می گردد که در صورت چنین یافته ای، قدم بعدی تشخیص سرطان پروستات که همان نمونه برداری از پروستات است، می باشد. در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی از پروستات را با توضیحات دکتر حسین کرمی میبینید.

3- تشخیص سرطان پروستات با سونوگرافی

سومین و قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از طریق مقعد به کمک سونوگرافی می باشد. هر فردی که:

PSA آن حالت افزاینده تدریجی دارد.
اندازه PSA آن بالاتر از نرمال است.
علی رغم PSA نرمال، ولی در معاینه انگشتی پروستات سفت شده است.

باید تحت نمونه برداری سوزنی با سونوگرافی قرار گیرد که در این روش با تعیین وقت قبلی و آمادگی های زیر انجام می گردد:

1- حتماً سه روز آنتی بیوتیک لازم جهت جلوگیری از عفونت را قبل از نمونه برداری باید شروع کنید.

2- یک هفته قبل آسپرین، پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را باید قطع کنید.

3- شب قبل از نمونه برداری فقط از مایعات استفاده نمایید.

4- روز قبل از نمونه برداری جهت تخلیه خوب مقعد از شیاف های ملین استفاده نمایید.

5- نمونه برداری به صورت سرپایی و در عرض 10-15 دقیقه انجام و تعداد 12 قطعه از پروستات نمونه برداری شده و به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می شود و جواب قطعی از نظر سرطانی و غیرسرطانی بودن پروستات مشخص می شود.

اگر جواب پاتولوژی سرطانی باشد بسته به سطح و مرحله سرطان، پزشک پیشنهادات درمانی خود را با شما هماهنگ خواهد کرد. در رابطه با درمان های سرطان پروستات با شما در قسمت بعدی صحبت خواهم کرد.

آزمایشات مورد نیاز برای سرطان پروستات

هیچ آزمایش ساده ای برای تشخيص سرطان پروستات وجود ندارد. دو آزمایش رایج مورد استفاده برای تشخيص سرطان پروستات، آزمایش PSA و معاینه دیجیتال رکتوم است. با استفاده از این آزمایش ها (به طور جداگانه یا در کنار هم)، تنها می توان تغییرات پروستات را مشاهده کرد.

این تست ها قابلیت تشخیص سرطان پروستات را ندارند. در صورتی که در نتیجه ی هر کدام از این آزمایش ها، چیزی غیر عادی به نظر برسد، معمولاً برای شما آزمایش های بیشتری تجویز خواهد شد.

عکس برداری ام آر آی (MRI)

در فرآیند عکس برداری ام آر آی، با استفاده از یک آهنربای بسیار قوی و امواج رادیویی، تصویری دقیق و با جزئیات بالا از درون بدن شما ثبت می شود. پزشک برای تشخیص سرطان پروستات از نوع خاصی از عکس برداری MRI به نام mpMRI استفاده می کند. در این روش، با استفاده از ترکیب نتیجه ی سه عکس mpMRI مختلف، تصویر بسیار دقیق تری از درون بدن شما ثبت می شود.

پزشک معمولاً از آزمایش MRI برای بررسی نیاز به بیوپسی یا هدایت سوزن بیوپسی به محل خاصی از پروستات شما استفاده می کند. از دیگر فواید این نوع عکس برداری، قابلیت مشاهده ی تکثیر و پخش احتمالی توده ی سرطانی به سایر اندام ها و بافت های مجاور می باشد. پیش از عکس برداری، در رابطه با وجود هر گونه فلز درون بدن خود (مثل باتری قلب و …)، هر نوع آلرژی، دیابت، بیماری کلیوی یا سابقه ی عکس العمل آلرژیک به رنگ کانتراست طی آزمایش های گذشته، به تکنسین MRI خود اطلاع دهید.

بیوپسی (نمونه برداری)

با توجه به نتیجه ی عکس MRI، متخصص اورولوژی شما ممکن است برای نمونه برداری از بافت پروستات، آزمایش بیوپسی پروستات را تجویز کند. پزشک معمولاً بعد از توضیح خطرات و مزایای آزمایش بیوپسی پروستات، به شما زمان می دهد تا تصمیم خود را برای انجام آزمایش بیوپسی قطعی کنید.

دو روش اصلی برای انجام آزمایش بیوپسی پروستات وجود دارد:

بیوپسی ترانس پرینال (TPUS): دراین روش، سوزن از پوست ناحیه ی بین مقعد و کیسه بیضه وارد بدن شما می شود.
بیوپسی ترانس رکتال (TRUS): در این آزمایش، سوزن از طریق رکتوم وارد بدن شما می گردد.

طی هر کدام از این عمل ها، پزشک معمولاً علاوه بر نمونه برداری از نواحی مختلف پروستات شما، از نقاط مشکوک (طبق نتیجه عکس MRI شما) نیز نمونه هایی خواهد گرفت. سپس، این نمونه ها به آزمایشگاه ارسال شده تا -به منظور یافتن سلول های سرطانی- توسط یک متخصص پاتولوژی بررسی شود.

با توجه به نوع بیوپسی شما، ممکن است به مدت چند روز مقدار کمی خون در ادرار یا مدفوع خود مشاهده کنید. همچنین، احتمال وجود خون در منی تا دو ماه بعد از آزمایش بیوپسی پروستات وجود دارد.

سایر آزمایش ها

اگر نتایج آزمایش بیوپسی پروستات شما سرطان پروستات را تأیید کرده است، پزشک ممکن است برای بررسی میزان پخش شدگی سرطان، آزمایش های تکمیلی زیر را تجویز کند.

اسکن استخوان

در این عکس برداری، احتمال پخش شدگی سرطان پروستات به استخوان های شما مورد بررسی قرار می گیرد. پیش از شروع این نوع عکس برداری، مقدار ناچیزی رنگ رادیو اکتیو به رگ شما تزریق شده و در نواحی رشد غیر عادی استخوانی جمع می شود. برای انتقال رنگ از طریق جریان خون به استخوان هایتان، باید چند ساعت صبر کنید.

بدن شما توسط یک دستگاه با قابلیت تشخیص رنگ رادیو اکتیو، اسکن می شود. عموماً تراکم رنگ در مناطق سرطانی استخوان، بیشتر از سایر نقاط است. این آزمایش بدون درد بوده و ماده رادیو اکتیو طی چند ساعت از بدن شما دفع می شود.

سی تی اسکن

سی تی اسکن یا عکس برداری توموگرافی کامپیوتری با استفاده از اشعه ایکس، یک تصویر دقیق از داخل بدن شما ثبت می کند. پزشک به کمک سی تی اسکن از ناحیه شکم می تواند احتمال انتشار سرطان پروستات به گره های لنفاوی را بررسی کند.

در طی این آزمایش، برای کمک به بالا بردن دقت عکس، یک رنگ به رگ شما تزریق می شود. سپس شما بدون حرکت روی تخت دراز کشیده و به آرامی از اسکنر گرد و دونات مانند سی تی عبور می کنید. عکس برداری چند دقیقه طول کشیده و بدون درد می باشد؛ اما مراحل آماده شدن برای انجام آن، ده الی سی دقیقه به طول می انجامد.

سی تی اسکن پی ای تی (PET-CT)

ترکیب یک اسکن PET (توموگرافی گسیل پوزیترون) با یک سی تی اسکن، یک آزمایش عکس برداری تخصصی محسوب می شود. این آزمایش می تواند به تشخیص پخش شدگی یا بازگشت سرطان کمک کند.

برای موارد سرطان پروستات، اسکن به دنبال ترشحات یک ماده خاص از سلول های سرطانی پروستات به نام آنتی ژن غشایی اختصاصی پروستات(PSMA) خواهد گشت. قبل از اسکن PET-CT مقدار کمی ماده رادیو اکتیو به شما تزریق شده، که این ماده باعث پدیدار شدن آنتی ژن غشایی اختصاصی پروستات در اسکن ‌شما می شود.

درمان دارویی سرطان پروستات

توصیه های پایانی

جهت تشخیص و درمان به موقع سرطان پروستات توصیه می شود که همه مردان بالای 50 سال باید تست PSA خون را اندازه گیری نمایند.
اگر در خانواده شما پدر، عمو و یا برادر مبتلا به سرطان پروستات دارید شانس شما نسبت به افراد طبیعی 5 برابر می باشد و لذا بالای 40 سال تحت نظر دکترتان باشید.
هر گونه PSA افزایش یابنده باید نمونه برداری شود. مثلاً 1 ← 2 ← 3
در صورت تشخیص سرطان پروستات به موقع سرطان پروستات و درمان به موقع آن عمر طبیعی خواهید داشت و لذا فرصت طلائی مراجعه و تشخیص به موقع سرطان را از دست ندهید.
قطعی ترین روش تشخیص سرطان پرستات نمونه برداری از طریق مقعد می باشد که در فیلم زیر می بینید.

در صورت نیاز جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.4/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

گیاه سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
تکررادرار
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  مشکلتون رو توضیح بدین
2. گیاه دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  تکرر ادرار دارم.برخی آزمایشات از جمله سونو به تشخیص پزشک پروستات دارم ولی خفیف است که با دارو قابل رفع است .در حال حاضر در همین ارتباط هیچ دارویی مصرف نمی کنم.و بهنگام تخلیه ادرار با قطع و وصل مواجه هستم و دفعات مراجعه به سرویس بهداشتی بیش از اندازه معمول است
3. گیاه دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  ضمنا آخرین آزمایش نیز برایتان ارسال کردم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مرضیه یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من دختر 8ساله دارم چند سالی درگیر عفونت ادراری وبرگشت ادرار بودن با پیگیری ودارو خوب شد.حدود دوسال بهش دارو ندادم اما باز آزمایش سونوگرافی ک انجام دادم عفونت ادراری وبرگشت ادرار را نشون داده قبل سونوگرافی آب زیاد خورده بود تو سونوگرافی ورم کلیه نشون داده میشه از برگشت ادرار باشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  عکس سونوگرافی کلیه روبفرستید
علی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
سلام ، بیماری من چند هفته پیش با ادرار خونی آغازشد ، پزشک دستور سونو داد و تشخیص سرطان مثانه داده شد ، روز بعد احتباس ادراری ایجاد شد و سوند گذاشتم . پزشک دیگری دستور سونو دیگری داد و تشخیص مشکل پروستات و عمل برداشتن پروستات . با قطع دارو های انعقاد خون پزشک قلب بعد از 4 روز همه چیز به حال عادی برگشت . اما پزشک قلب تاکید بر مصرف مجدد دارو کرد و بعد از دو روز دوباره خونریزی ادراری و احتباس، اینبار شدیدتر ، به حدی که لخته راه سوند رو می‌بست. دستور اسکن داده شد و اینبار تشخیص بزرگی پروستات و عمل تراش برای 17 شهریورداده شد .
با قطع مجدد داروی انعقاد بعد از چند روز دوباره خونریزی قطع شده . اما میترسم سوند رو بردارم . تصاویر ریپورت ها رو میذارم ، لطفا" تشخیص خودتون رو اعلام بفرمایید ، پزشک هنوز نتونسته محل خونریزی رو مشخص کنه. آیا عمل لازم هست ؟ نکته اینکه قبل از این ماجرا هیچ مشکل ادراری نداشتم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  براتون جراحی انجام شده عملا نباید بعد از برداشتن سوند مشکلی داشته باشید نباید بعد از عمل خونریزی داشته باشید
fatemeh جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر .وقتتون بخیر.قبلا به خاطر مشکل زیر مزاحمتون شدیم.
خواهر من دچار احتباس ادراری شدند .مراجعه کردیم دکتر به مدت 3 روز بستری شدن.دارو گرفتن.سفتریاکسون و سفکسیم.تزریقی.بعد از مرخص شدن قرص لوو فلوکساسین رو به مدت 10 روز روزی یک عدد مصرف کردن .و توی این مدت از سوند استفاده کردند که 3 روز پیش سوند جدا کردن که مجددا دچار احتباس ادراری شدن و الان هم سوزش ادرار دارن .و اینکه ایشون بیماری ام اس دارن و در سال دو بار دارو دریافت میکنند .دو ماه پیش عمل دیسک کمر انجام دادن .ام آر آی مجدد انجام دادن.دکتر جراح گفتن مشکلی ندارن..براشون سوند میزاریم حالشون خوبه .ولی به محض اینکه سوند جدا میشه بعد یک روز مجددا ادرارشون بند میاد و مجبور هستیم سوند بذاریم. آزمایش انجام دادن که منتظر جواب هستیم.ممنون میشم کمکمون کنید.بتانکول هر 8 ساعت مصرف کردن.به مدت 12 روز.ورم پای زیادی هم دارن.الان یک شبه که ترازوسین 1 میلی هم استفاده میکنن. مجددا مراجعه کردیم دکتر .براشون 10 جلسه فیزیوتراپی تجویز فرمودن.و قرص ترازوسین رو قطع کردن و به جای اون پروترال دادن.و گفتن سوند فولی جدا بشه و سوند نلاتون استفاده بشه.3 بار در روز.و بین این فاصله ها دستشویی برن حتما.ده جلسه فیزیوتراپی انجام شد .حالشون بهتر شد.ولی الان دچار بی اختیاری ادرار شدن.با این حال بعد از اینکه سرویس بهداشتی میرن باز ادرار توی مثانه میمونه که با سوند تخلیه میشه .الان حدود 3 الی 4 ماه هست که سوند نلاتون استفاده میکنن.مشکلی که داریم بی اختیاری هست.که ایشون دارن.بین فواصلی که سوند استفاده میکنن برای تخلیه باقیمانده ادرار در مثانه باز متاسفانه بی اختیاری ادرار و گاها شب ادراری دارن.و در زمانی که ادرار تخلیه میشه در انتها ماده کدر زرد رنگ نیز از مثانه خارج میشه.نوار مثانه و آزمایشی که اخیرا دادن رو خدمتتون میفرستم.ممنون از لطف بی نهایتتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  آزمایش کشت ادرار مجدد انجام بدین با توجه به عمل دیسک کمر بهتره ۶ ماه بعد از عمل نوار مثانه مجدد انجام بشه سیر درمانی درسته باید صبور باشید
مهدی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
بنده چهار روزه درگیر کیست در مثانه هستم دکتر رفتم دو تا آمپول داد با قرص ولی همون سوزش رو بعد دو روز هنوز دارم تشدید هم شده هر پنج دقیقه باید سرویس برم همراه با سوزش لطفا اگه میشه راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی رو بفرستید!
2. مهدی پنجشنبه ۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  فرستادم آقای دکتر ممنون میشم راهنمایی کنید
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  دیورتیکول نیاز به اقدامی نداره کشت ادراری انجام بشه حتما
4. مهدی شنبه ۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  خیلی ممنون
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  🌺
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمود سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
سلام ۶۰ سال سن دارم حدوداً ۹ ماه پیش عمل برداشتن تومور از مثانه را با روشtur انجام داده‌ام نتیجه پاتولوژیlowگرید بوده است بعد از عمل ۹ جلسه تزریق ب ث ژ داشته ام مدت چند ماه می‌باشد که من سوزش شدید تکرر شدید دارم
سونوگرافی و سیستوسکوپی که اخیرا انجام سده خوب بوده واثاری از تومور وجود ندارد نتیجه سیستوسکوپی دکترم گفت داخل مثانه خیلی قرمزه مثانه شما به دارو واکنش نشان داده است و قرمزی مربوط به دارومی‌باشد اخرین تزریق ۲ماه پیش بوده چند دوره هم آنتی بیوتیک‌های مختلف برای رد و سوزش استفاده کرده‌ام ولی نتیجه‌ای نگرفته‌ام در حال حاضر داروی پروستات وسفکسیم
وکوترماکسازول میخورم البته دکتر سونو با توجه به نتیجه سونو گفت مورد شما ربطی به پروستات ندارد مربوط به دارو می‌باشد لطفاً راهنمایی کنید خیلی سوزش تکرر دارم ایا مربوط به تزریق دارو می‌باشد ن بعد از تزریق هم من خیلی سختی می‌کشیدم و اذیت می‌شدم خونریزی داشتم سیتولوژی هم داده‌ام سلولهای سرطانی وجود ندارد
کشت ادرارهم داده‌ام عفونت ادراری هم ندارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  باید جراح معالجتون مجدد سیستوسکوپی کنه احتمالا عارضه داروی تزریقی به مثانه هست که میتونه خطرناک باشه
علیرضا چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر ، من حدودا سه ماه پیش ازتون مشاوره گرفتم 21 سالمه، به خاطر درد و التهاب شدیدی که تو قسمت تناسلیم داشتم که اوایلش با ترشحات زیاد شروع شد و چون به جز این، علاعم دیگه ای نداشتم اهمیت ندادم ، و یه دفعه درد شدید با احساس سرمای خیلی زیاد تو الت تناسلی پیدا کردم الان حدودا یکسال شده که درد دارم و بعد تخلیه ادرار دردم بیشتر میشه و از داخل انگار داغ میکنه و موقع سفتی الت هم درد دارم . 3 ماه پیش برام دارو نوشتین افلوکساسین 300 ، تامسولوسین، ملوکسیکام 75
الان چند روزیه درد و التهاب زیادی دارم مخصوصا بعد خروج مایع منی و سفت شدن الت ، میتونم این داروهارو دوباره ادامه بدم اقای دکتر؟ اقای دکتر یک سال پیش که ازمایش کشت ادرار و ترشحات انجام دادم عفونت داشتم ، اما تو تازه ترین ازمایشم که فقط کشت ادرار بوده عفونتی نشون نداده ، ای وی پی هم انجام دادم که نرمال بوده ، همینطور سونوگرافی ، اما این درد و التهاب الت تناسلی خیلی اذیتم میکنه داعم الدردم اقای دکتر تو کل روز اذیتم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  بله دوره ی درمان مجددا تکرار بشه حتما روزی نیم ساعت داخل تشت آب گرم بنشینید
2. علیرضا سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  اقای دکتر دوباره افلوکساسین ۳۰۰ و ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت ، تامسولوسین شبی یه دونه ؟ به مدت چند روز؟
  بعد اینکه اقای دکتر تو این مدت انتی بیوتیک زیاد استفاده کردم، بعد درمان برای از بین بردن عوارض این داروها چه داروها یا مکملی رو پیشنهاد میکنید استفاده کنم؟ مثلا ال کارنیتین مایع و ویتامین E کمک کنندست؟ ، من چون برادرم المان زندگی میکنه و ۲ ماه دیگه داره میاد ایران به خاطر اینکه بدنم ضعیف شده برام وی پروتیین ، کراتین ، امگا ۳ و بی سی ای ای گرفته که باشگاه رو شروع کنم ، اگه دارو یا مکملی هست که بتونه بهم کمک کنه عوارض این داروها زودتر از بین بره ممنون میشم بهم معرفی کنید قبله اینکه برادرم بیاد بگم که برام بگیره🙏🙏
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  برای یک ماه استفاده کنید داروی خاصی جهت از بین بردن عوارض نادر آنتی بیوتیک ها وجود نداره
4. علیرضا چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  ممنون اقای دکتر، یه سوال دیگه هم داشتم ، حدودا یک سال پیش علاعمم با ترشحات شروع شد طوری که شبا ترشح بی اختیار داشتم در خواب و این موضوع تو طول هفته تعداد دفعاتش بیشتر میشد اما چون اون موقع درد نداشتم دنباله درمانش نرفتم و بسیار بسیار زیاد جلوی ترشحاتم رو میگرفتم که بعد گذشت چند ماه درد شدیدی تو الت تناسلی گرفتم طوری که وقتی الت سفت میشه درد بیشتری دارم ، الت از لحاظ شکل بیرونی سفت دیده میشه اما از داخل موقعی که سفت شده تو قسمت میانی احساس ضعف دارم و انگار انقباضش مشکلی پیدا کرده باشه که گاها تو حالت نیمه سفتی الت همون قسمت که رنگشم تیره تر از بقیه قسمت هاست از بغل باریک میشه این علتش چی میتونه باشه؟ فقط آزمایش ای وی پی انجام دادم خوردن این داروها ربطی به این مشکل داره ؟ فقط ازمایش ای وی پی انجام دادم ( ۲۱ سالمه اقای دکتر)
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه شوید شاید پلاک پیرونی باشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علیرضا سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر ، من حدودا سه ماه پیش ازتون مشاوره گرفتم ۲۱ سالمه، به خاطر درد و التهاب شدیدی که تو قسمت تناسلیم داشتم که اوایلش با ترشحات زیاد شروع شد و چون به جز این، علاعم دیگه ای نداشتم اهمیت ندادم ، و یه دفعه درد شدید با احساس سرمای خیلی زیاد تو الت تناسلی پیدا کردم الان حدودا یکسال شده که درد دارم و بعد تخلیه ادرار دردم بیشتر میشه و از داخل انگار داغ میکنه و موقع سفتی الت هم درد دارم . ۳ ماه پیش برام دارو نوشتین افلوکساسین ۳۰۰ ، تامسولوسین، ملوکسیکام ۷/۵
الان چند روزیه درد و التهاب زیادی دارم مخصوصا بعد خروج مایع منی و سفت شدن الت ، میتونم این داروهارو دوباره ادامه بدم اقای دکتر؟ تو واتساپی که سه ماه پیش بهم دادین هم پیام دادم بهتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  بله
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  داخل تشت آب گرم هم حتما بنشینید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حمید سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید ۵۲سال سن دارم مدتی هست دردوسوزش درحاشیه مثانه دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
رحیمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
نظرتون در مورد جواب پاتولوژی
آیا درمان قطعی دارد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  پاتولوژی رو آپلود نکردید دوست عزیز

« قبلی 1 ... 57 58 59 60 61 62 63 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (249 پرسش)

سید شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر و خسته نباشید باستحضار میرساند اینجانب طی یک دردی که از مثانم گرفت به دکتر رفتم طی آزمایش معلوم شد سنگی در دیستال حالب راست در محل ورود به مثانه مشاهده میشود.حدود 6 میلی.. همچنین از پروستات هم معاینه بعمل امد و کفتند بزرگ و حجم آن 32 سی سی میباشد.. درحالی که اینجانب مشکلی از لحاظ ادراری نداشتم وفقط مورد تکرر داشتم. لطفا در مورد اینکه چه اندازه بزرگی خطرناک است و اینکه با عمل تکرر ادرار از بین میرود با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مداركتان را جهت درمان بياوريد ببينم
رضا سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
سلام،
می خواستم بدانم آیا امکان بازیابی توان جنسی پس از برداشتن پروستات وجود دارد؟ شرایط آن چیست؟ چند مدت پس از جراحی می توان درمان آسیب جنسی را شروع کرد؟
ممنون - طاهری
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکلات جنسی بهد از جراحی سرطان است نه عمل ساده پروستات
نوید دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
آیا نوشیدن آب زیاد باعث جلوگیری از انسداد مجاری ادراری میشود؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  خیر
ت دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید . پیشاپیش از جوابتون به سوالم ممنونم .
پدرم ۷۸ ساله و دیابت دارد و ۲ بار انسولین تزریق میکنه واز حالا به بعد که هوا رو به خنکی و سردی میره , با اینکه تا به حال شبها قرص دتروسیتول ۱ میخوره , ولی باز هم دچار تکرر ادرار بخصوص شبها میشه ضمنا ناراحتی بزرگی پروستات راهم دارد . لطفا بفرمایید داروی بهتری برای این مشکل ( با عوارض کمتر ) هست ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نوار مثانه 02122642744 تماس بگیرید
منوچهر سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام بر شما..
جناب دکتر کرمی در تاریخ 19 مردادماه سالجاری جهت ویزیت حضورا به مطب آمدم. احتمال دردی در ناحیه پروستات توسط پزشک عمومی داده شوده بود که شما با معاینه و مشاهده سونوگرافی و آزمایش های بنده داروهایی را به بنده برای درمان دادید. این داروها هم اکنون به پایان رسیده است. اما در طی چند روز اخیر که داروها پایان یافته بعد از دوبار عمل نزدیکی دردی را در ناحیه بین ناف تا بالای آلت یعنی حدودا زیر شکم احساس می کنم. امروز صبح هم این درد هم به سراغم آمد و مجبور شدم سریع از خواب بیدار شوم و مثانه را خالی کنم که این عمل به راحتی سهولت گرفت و بعد از حدود یک ساعت درد آن از بین رفت. لطفا بنده را راهنمایی نمایید که چه باید انجام دهم..؟؟؟ آیا داروهایی دیگری و یا روش درمان دیگری را شما پیشنهاد می کنید؟؟
با احترام
منوچهر دین پرست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  به این درد حساسیت نداشته باشید
محسن جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 959 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من یک روزی است که هر از 10یا 20 دقیقه در ناحیه زیر شکم کمی سمت چپ،احساس درد خیلی خفیف و لحظه ای می کنم این درد از 2ساعت بعد از خودارضایی شروع شده و هیچ مشکلی در ادرار ندارم لطفا راهنمایی کنین...چه درمانی رو پیشنهاد میدین؟
1. محسن جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر فراموش کردم بگم من پسری 19ساله هستم و از دیروز عصر این درد را حس میکنم
2. محسن جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر من به جز این درد هیچ مشکلی در مجاری ادرار خود ندارم آیا خود به خود این بیماری خوب می شود؟و این که آیا ورزش واسه درمان این بیماری مفید است یا خیر؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حمید سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام.من پسری ۲۵ ساله و مجرد هستم.من بعد از ادرار،استبرا انجام میدهم.
دو سوال داشتن :۱-گاهی اوقات بعد از ادرار از من ترشحات چسبناک و مایل به رنگ سبز خارج میشود.میخواستم بدونم آیا این ترشحات نجس و غیر طبیعی است؟
۲-گاهی اوقات هم بعد از ادرار از من آبی خارج میشود که به بول بودن آن شک دارم.بعد از ادرار آلتم را بررسی،میکنم و یک دستمال کاغذی هم میگذارم ، بعد میبینم هم دستمال مقداری خیس شده و هم آلتم خیس است.آیا این مایع نجس و غیر طبیعی است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ازمایش و کشت بدهید
سعید شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 630 مشاهده پرسش
با سلام جوانی 27ساله و مجرد هستم 2 سال قبل به دلیل مشکلات ادراری به اورولوژیست مراجعه کردم بعد از سونوگرافی و آزمایش دکتر گفتن که سالم هستم در ضمن اندازه پروستات 17 cc بود دکتر داروهای افلوکساسین و سلکوکسیب تجویز نموده و بیماری بنده را پروستاتیت تشخیص دادن با مصرف داروها از شدت علائم کاسته شد اما تا به امروز بهبودی کامل حاصل نشده و به هنگام احتلام درد شدیدی دارم بعضا در طول روز هم درد مرموزی آزارم می دهد می خواستم بپرسم این که آیا امکان دارد بنده تا آخر عمر بهبود نیابم یا برای درمان چه کار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  از نظر من شما مشكل جسمي ندا ريد وروحي است
ali سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
]قای دکتر من سوالمو یه بار پرسیده بودم فرمودین عکس بفرستم فرستادم جیمیلتان ولی پاسخی ندادین این بود که دوباره خواستم سوالمو تکرار کنم
من 30 سالمه ودر استانه ازدواج هستم میخواستم بدونم وجود سوراخ الت در زیر ان باعث عدم بچه دار شدن میشه یانه واگه مشکلی داره راه درمانش چیه بستری و عمل جراحی لازم داره وهزینه ان را هم بفرمایید
و اینکه ایا بعد عمل شبیه الت های معمولی میشه ممکن است بر اثر عمل دچار انحراف بشه یا نه
ممنون از پاسخگوییتون
1. ali دوشنبه ۱۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر خیلی مچکرم از پاسخگوییتون
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بهتر است عمل زیبائی انجام شود با شماره02122642744 تماس بگیرید
3. نمایش سایر 1 پاسخ