اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

راه های تشخیص قطعی سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

مردان بالای ۵۰ سال برای بررسی وضعیت پروستات و سالم بودن آن حتما باید به دکتر ارولوژ مراجعه کنند. روش های مختلفی برای تشخیص سرطان پروستات وجود دارد که در ادامه به تک تک آنها اشاره شده است.

اگر شما بالای 50 سال هستید یا اگر پدر، عمو و یا برادرتان مبتلا به سرطان پروستات بوده است حتماً بعد از 40 سال به دکتر ارولوژی جهت چکاپ مراجعه نمایند.

تشخیص سرطان پروستات

در حالت کلی سه روش برای  تشخیص پروستات وجود دارد.

اندازه گیری psa

1- تست سرطان پروستات PSA

اولین اقدام اندازه گیری میزان PSA خون شما می باشد. PSA ماده ای است که از پروستات ترشح و وارد خون می گردد که اندازه آن در خون بسته به حجم پروستات، دستکاری های اخیر پروستات از قبیل معاینه انگشتی، سیستوسکوپی و ورم پروستات متغیر می باشد.

اندازه PSA عمدتاً بر اساس سن بیمار و حجم پروستات بررسی می گردد. مثلاً در یک فرد 50 ساله اندازه PSA باید زیر 2 باشد ولی در یک فرد 65-70 ساله تا 4 را طبیعی تلقی می کنیم.

نقطه مهم افزایش تدریجی سطح PSA می باشد که به آن PSA Rising یا افزایش یابنده اطلاق می شود. نکته بسیار مهم هر PSA افزایش کننده تدریجی سرطان پروستات است مگر اینکه خلافش را با نمونه برداری ثابت کنیم. نتیجه اینکه اگر در آزمایشات مختلف سطح PSA خون شما روند صعودی دارد حتماً آن را جدی گرفته و به پزشک ارولوژیست یا مجاری ادرار مراجعه نمایید.

2- روش معاینه پروستات

دومین راه  تشخیص سرطان پروستات که پزشک شما انجام خواهد داد، معاینه انگشتی است که در این روش از طریق مقعد اندازه حجم و قوام پروستات شما معاینه می شود. در حالت طبیعی قوام پروستات مثل قوام کف دست در حالت انقباض می باشد.

زمانی که پروستات سرطانی می شود قوام آن سفت و مثل سنگ می گردد که در صورت چنین یافته ای، قدم بعدی  تشخیص سرطان پروستات که همان نمونه برداری از پروستات است، می باشد. در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی از پروستات را با توضیحات دکتر حسین کرمی میبینید.

3- تشخیص سرطان پروستات با سونوگرافی

سومین و قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از طریق مقعد  به کمک سونوگرافی می باشد. هر فردی که:

  • PSA آن حالت افزاینده تدریجی دارد.
  • اندازه PSA آن بالاتر از نرمال است.
  • علی رغم PSA نرمال، ولی در معاینه انگشتی پروستات سفت شده است.

باید تحت نمونه برداری سوزنی با سونوگرافی قرار گیرد که در این روش با تعیین وقت قبلی و آمادگی های زیر انجام می گردد:

1- حتماً سه روز آنتی بیوتیک لازم جهت جلوگیری از عفونت را قبل از نمونه برداری باید شروع کنید.

2- یک هفته قبل آسپرین، پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را باید قطع کنید.

3- شب قبل از نمونه برداری فقط از مایعات استفاده نمایید.

4- روز قبل از نمونه برداری جهت تخلیه خوب مقعد از شیاف های ملین استفاده نمایید.

5- نمونه برداری به صورت سرپایی و در عرض 10-15 دقیقه انجام و تعداد 12 قطعه از پروستات نمونه برداری شده و به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می شود و جواب قطعی از نظر سرطانی و غیرسرطانی بودن پروستات مشخص می شود.

اگر جواب پاتولوژی سرطانی باشد بسته به سطح و مرحله سرطان، پزشک پیشنهادات درمانی خود را با شما هماهنگ خواهد کرد. در رابطه با درمان های سرطان پروستات با شما در قسمت بعدی صحبت خواهم کرد.

سلامت پروستات

آزمایشات مورد نیاز برای سرطان پروستات

هیچ آزمایش ساده ای برای تشخيص سرطان پروستات وجود ندارد. دو آزمایش رایج مورد استفاده برای تشخيص سرطان پروستات، آزمایش PSA  و معاینه دیجیتال رکتوم است. با استفاده از این آزمایش ها (به طور جداگانه یا در کنار هم)، تنها می توان تغییرات پروستات را مشاهده کرد.

این تست ها قابلیت تشخیص سرطان پروستات را ندارند. در صورتی که در نتیجه ی هر کدام از این آزمایش ها، چیزی غیر عادی به نظر برسد، معمولاً برای شما آزمایش های بیشتری تجویز خواهد شد.

عکس برداری ام آر آی (MRI) 

در فرآیند عکس برداری ام آر آی، با استفاده از یک آهنربای بسیار قوی و امواج رادیویی، تصویری دقیق و با جزئیات بالا از درون بدن شما ثبت می شود. پزشک برای تشخیص سرطان پروستات از نوع خاصی از عکس برداری MRI به نام mpMRI استفاده می کند. در این روش، با استفاده از ترکیب نتیجه ی سه عکس mpMRI مختلف، تصویر بسیار دقیق تری از درون بدن شما ثبت می شود.

پزشک معمولاً از آزمایش MRI برای بررسی نیاز به بیوپسی یا هدایت سوزن بیوپسی به محل خاصی از پروستات شما استفاده می کند. از دیگر فواید این نوع عکس برداری، قابلیت مشاهده ی تکثیر و پخش احتمالی توده ی سرطانی به سایر اندام ها و بافت های مجاور می باشد. پیش از عکس برداری، در رابطه با وجود هر گونه فلز درون بدن خود (مثل باتری قلب و …)، هر نوع آلرژی، دیابت، بیماری کلیوی یا سابقه ی عکس العمل آلرژیک به رنگ کانتراست طی آزمایش های گذشته، به تکنسین MRI خود اطلاع دهید.

بیوپسی (نمونه برداری)

با توجه به نتیجه ی عکس MRI، متخصص اورولوژی شما ممکن است برای نمونه برداری از بافت پروستات، آزمایش بیوپسی پروستات را تجویز کند. پزشک معمولاً بعد از توضیح خطرات و مزایای آزمایش بیوپسی پروستات، به شما زمان می دهد تا تصمیم خود را برای انجام آزمایش بیوپسی قطعی کنید.

دو روش اصلی برای انجام آزمایش بیوپسی پروستات وجود دارد:

  • بیوپسی ترانس پرینال (TPUS): دراین روش، سوزن از پوست ناحیه ی بین مقعد و کیسه بیضه وارد بدن شما می شود.
  • بیوپسی ترانس رکتال (TRUS): در این آزمایش، سوزن از طریق رکتوم وارد بدن شما می گردد.
اقدام به نمونه برداری از پروستات

طی هر کدام از این عمل ها، پزشک معمولاً علاوه بر نمونه برداری از نواحی مختلف پروستات شما، از نقاط مشکوک (طبق نتیجه عکس MRI شما) نیز نمونه هایی خواهد گرفت. سپس، این نمونه ها به آزمایشگاه ارسال شده تا -به منظور یافتن سلول های سرطانی- توسط یک متخصص پاتولوژی بررسی شود.

با توجه به نوع بیوپسی شما، ممکن است به مدت چند روز مقدار کمی خون در ادرار یا مدفوع خود مشاهده کنید. همچنین، احتمال وجود خون در منی تا دو ماه بعد از آزمایش بیوپسی پروستات وجود دارد.

سایر آزمایش ها

اگر نتایج آزمایش بیوپسی پروستات شما سرطان پروستات را تأیید کرده است، پزشک ممکن است برای بررسی میزان پخش شدگی سرطان، آزمایش های تکمیلی زیر را تجویز کند.

اسکن استخوان 

در این عکس برداری، احتمال پخش شدگی سرطان پروستات به استخوان های شما مورد بررسی قرار می گیرد. پیش از شروع این نوع عکس برداری، مقدار ناچیزی رنگ رادیو اکتیو به رگ شما تزریق شده و در نواحی رشد غیر عادی استخوانی جمع می شود. برای انتقال رنگ از طریق جریان خون به استخوان هایتان، باید چند ساعت صبر کنید.

بدن شما توسط یک دستگاه با قابلیت تشخیص رنگ رادیو اکتیو، اسکن می شود. عموماً تراکم رنگ در مناطق سرطانی استخوان، بیشتر از سایر نقاط است. این آزمایش بدون درد بوده و ماده رادیو اکتیو طی چند ساعت از بدن شما دفع می شود.

سی تی اسکن

سی تی اسکن یا عکس برداری توموگرافی کامپیوتری با استفاده از اشعه ایکس، یک تصویر دقیق از داخل بدن شما ثبت می کند. پزشک به کمک سی تی اسکن از ناحیه شکم می تواند احتمال انتشار سرطان پروستات به گره های لنفاوی را بررسی کند.

در طی این آزمایش، برای کمک به بالا بردن دقت عکس، یک رنگ به رگ شما تزریق می شود. سپس شما بدون حرکت روی تخت دراز کشیده و به آرامی از اسکنر گرد و دونات مانند سی تی عبور می کنید. عکس برداری چند دقیقه طول کشیده و بدون درد می باشد؛ اما مراحل آماده شدن برای انجام آن، ده الی سی دقیقه به طول می انجامد.

سی تی اسکن پی ای تی (PET-CT)

ترکیب یک اسکن PET (توموگرافی گسیل پوزیترون) با یک سی تی اسکن، یک آزمایش عکس برداری تخصصی محسوب می شود. این آزمایش می تواند به تشخیص پخش شدگی یا بازگشت سرطان کمک کند.

برای موارد سرطان پروستات، اسکن به دنبال ترشحات یک ماده خاص از سلول های سرطانی پروستات به نام آنتی ژن غشایی اختصاصی پروستات(PSMA)  خواهد گشت. قبل از اسکن PET-CT مقدار کمی ماده رادیو اکتیو به شما تزریق شده، که این ماده باعث پدیدار شدن آنتی ژن غشایی اختصاصی پروستات در اسکن ‌شما می شود.

توصیه های پایانی

  • جهت تشخیص و درمان به موقع سرطان پروستات توصیه می شود که همه مردان بالای 50 سال باید تست PSA خون را اندازه گیری نمایند.
  • اگر در خانواده شما پدر، عمو و یا برادر مبتلا به سرطان پروستات دارید شانس شما نسبت به افراد طبیعی 5 برابر می باشد و لذا بالای 40 سال تحت نظر دکترتان باشید.
  • هر گونه PSA افزایش یابنده باید نمونه برداری شود. مثلاً 1 ← 2 ← 3
  • در صورت  تشخیص سرطان پروستات به موقع سرطان پروستات و درمان به موقع آن عمر طبیعی خواهید داشت و لذا فرصت طلائی مراجعه و تشخیص به موقع سرطان را از دست ندهید.
  • قطعی ترین روش تشخیص سرطان پرستات نمونه برداری از طریق مقعد می باشد که در فیلم زیر می بینید.

در صورت نیاز جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.4/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اصغر جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    زمان خروج مدفوع یک ماده بی رنگ و بی بو مثل منی از آلتم خارج میشه و تقریبا هر بار تکرار میشه دلیلش چیه و آیا ضرر داره چجوری باید رفع کنم چون نماز میخونم هر سری که مدفوع می‌کنم باید غسل کنم بعد نماز بخونم
    ممنونم از راهنمایی تون جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      یبوست دارید؟ حین دفع مدفوع زور میزنید؟
    2. تصویر کاربر اصغر چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بله وقتی زور می‌کنم این اتفاق میفته
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      باید به متخصص گوارش مراجعه کنید یبوست باید کاملا برطرف بشه
    4. تصویر کاربر اصغر پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      یعنی دلیلش یبوسته مشکل چیز دیگه ای نیس؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بله علت ا۱لیش یبوسته
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نگاراکبری پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر،دختری 27 ساله هستم که متاسفانه از چندسال پیش گاهی اوقات خودارضایی انجام میدادم از ی مدت کوتاه بعد ازخودارضایی ادرارکردنم ب مشکل خورد و ادرارم حبس میشد رفتم دکتر همون چندسال پیش بهم قرص سیمپاکول بتانکول و باکلوفن و ی کپسولی داد ک الان اسمش یادم نیس(فقط میدونم کپسوله برای درمان پروستاتم ب کارمیره ی کپسول دورنگ سبزو نارنجی بود).اینارو ک مصرف کردم فشارادرارم دوباره زیاد شد و احتباس ادراریم خوب شد فقط اینکه خیلی تکررادرارگرفته بودم .متاسفانه دوباره ک خودارضایی کردم قرصا جواب نداد بهم🤦‍♀️چندساله درگیراین مرضیم آقای دکتر قرصارو ی مدت قطع کردم انگاردیگه جواب نمیداد دوباره بعد از ی مدت خوردم یکم جواب داد ،سیستوسکوپی کردم توجوابش اومد مپانه و مجاری ادراری مشکلی نداره فقط اینکه نوشته بودن ترابکول بسیاربسیار خفیف .دوباره ایشونم ی قرصایی دادن فک کنم همون کپسوله بود و فکر میکنم اون دوتاقرص دیگه ای ک قبلا مصرف میکردم یا یکیشو (سیمپاکول بتانکول و باکلوفن) دادندوباره زیادجواب نداد رفتم سمت داروهای گیاهی یه دارویی رو استفاده کردم خیلی خوب شدم ولی باز متاسفانه یکبار ک خودارضایی کردم دوباره احتباس ادراریم برگشت🤦‍♀️الان واقعا حالم بده انگار ب همه چی مصونیت پیداکردم قرصا ک خیلی کم بهم جواب میداد داروهای گیاهی هم اثرشون کم شده الان رفتم خودم باکلوفن و سیمپاکول خریدم خوردم انقدر مشکل داشتم ولی خیلی کم بهم جواب داد ی ذره ادرارکردم همش .خیلی میترسم آقای دکتر نمیتونم ادرار کنم پهلوهام دردمیگیره عصبانی میشم کلافه میشم خیلی احتباس ادراریم شدید بود طوری ک اصلا حتی ی قطره هم نمیتونستم ادرارکنم تااینکه گیاهی مصرف کردم یکم بهترم الان ولی واقعانمیدونم چی کنم بعد اینکه خس میکنم ازدواجم نمیتونم بکنم چون اونوقتاتحریکم ک میشدم🤦‍♀️احتباس ادراری میگرفتم ولی الان تحریک ک میشم تند تند ادرارم میگیره یعنی تقریبا هر پنج یا ده دقیقه و اینکه خودارضایی ک میکردم آبی ازم خارج نمیشد فقط همون رطوبتی ک دراثر تحریک ایجادمیشه بودولی بعد خودارضایی مثلا فرداش اون مایع توی ادرارم بود یعنی بعد ادرارم اونم روز بعد میدیدم اون ماده ازم خارج شده برای همین فکرمیکنم تو مسائل زناشوییم مشکل دارم و اینکه بعد ازخودارضایی و حینش یا چندروز بعدش هم زیر دلم( یعنی همون نمیدونم واژن یا رحم) خیلی بدتیرمیکشه.خودارضایی هم بصورت مالشی بوده تاالان فقط . آقای دکتر خیلی خیلی شرمنده م ک اینارو براتون واضح گفتم .وقتی حضوری میرم دکتر ک روم نمیشه ازطرفیم چندساله این نریضیو دارم دارم دیوونه میشم هیچ کاری نمیتونم بکنم حتی نمیتونم برم مسافرت یا برم سرکار یا برم بیرون درست و حسابی چون همش تکرر ادرار دارم و ادرارم حتی وقتایی ک حالم هیلی بهتره بازم ب طور کامل خارج نمیشه و الانم ک بازمریضیم عودکرده .شرمنده مجبورشدم ازلفظ خود ارضایی و.. استفاده کنم.آقای دکتر سونوگرافی کلیه هم قبلا دادم خوب بوده ولی انقدرمریضیم طولانی شده میترسم کلیه و..ب مشکل بخوره.موقعی ک استرس دارم یا عصبی میشمم احتباس ادرارم شدت میگیره.یه موضوع دیگه هم اینکه وقتی از ادرار بلندمیشم ازم ادرارخارج میشه یکم این جواب سیستوسکوپیمه آقای دکتر لطفا بهم دارویی بدین ک ادرارم طبیعی شه🤦‍♀️و اینکه بفرمایین من توی مسائل زناشویی هم ب مشکل میخورم نه؟(چون موقعی ک حس میکنم ارضاشدم فقط انکار ی چیزی داخل بدنم میریزه و اینکه ماده ای ازم خارج نمیشه اون لحظه و بعدادرروز بعد درادرارم مشاهده میشه اون ماده و اخرین بارم ک کلا هیچ ماده ای ازم حتی درادرار روز بعدمم خارج نشد )و اینکه زیرشیکمم تیرمیکشه بعدلز خودارضایی ازچیه گاهی انقدر تیرکشیدنش شدیده ک توهمون. حالتی ک هستم نمیتونم تکون بخورم یعنی مثلا اگر خمم نمیتونم راست باایستم و بی اختیار موقع تیرکشیدن ازدرد دادمیزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سیستوسکوپی انجام شده واسه شما ریپورت سیستوسکوپی رو واسم بفرستید
    2. تصویر کاربر نگاراکبری چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      آقای دکترخودشو بهم ندادن ،فقط همین برگه ی گزارشه و برگه ی خلاصه پرونده ک الان براتون میفرستم
    3. تصویر کاربر نگاراکبری چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      آقای دکتر فقط همین برگه ی گزارش و برگه ی خلاصه پرونده رو دادن بهم
    4. تصویر کاربر نگاراکبری چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      آقای دکتر فقط برگه ی گزارش و خلاصه پرونده رو بهم دادن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین همه ی آزمایشات و سونوگرافی و ... رو بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر غلامی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من افتادگی مثانه و نشت ادراردر مواقعی سرفه میکنم یا چیزی بلند میکنم و... دارم. اینجا هر دکتری رفتم گفتند احتما خوب شدن با جراحی پنجاه درصد هست و کامل خوب نمیشه،چکار باید بکنم دکتر؟
    کلیه چپ هم کوچیک شده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      باید به همکاران ترمیم کف لگن مراجعه کنید تا شانس بهبودی بیشتری داشته باشید
  • تصویر کاربر ایرج چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام دکترمن چهارماه پیش مریض شدم وکمردردگرفتم رفتم دکترگفتن التهاب پروستات داری سونو انجام دادم گفتن خوبه ولی درد ادامه داشت دوباره آزمایش پی اس ا دادم هفت بود دکتردارو سیپرو داد مصرف کردم دوباره کمردردم خوب نشدادرارزیادمیرم اخرادرارم بعضی وقتا مایع سفید میادتوامایشم گفتن بیماری مقابتی داری داکسی سیکیلین دادولی هم درد به کمر وهم لگن وپارانم میزنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      چه علائمی برای شما بیشتر اذیت کننده هست
    2. تصویر کاربر ایرج یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سلام اقای دکترکمردردکه به کشاله رانم میزنه واخرادرارم مایع سفیدرنگ خیلی ترسواسترس دارم کمی سردمیشه ادرارم خیلی زیادمیشه
    3. تصویر کاربر ایرج یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      جسارتن عکس آزمایشم براتون فرستادم ممنونم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      به جراح مغز و اعصاب از نظر بررسی درد کمر مراجعه کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      مشکلتون منبع ارولوژیک ندارد
    6. تصویر کاربر ایرج دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سلام جناب دکترپس این مایع بعدازادرار ازمن خارج میشه ازچیست قبلا اینجوری نبود
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      اسفنگتر مجرا کم کار شده بعد از هر بار دفع ادرار استبرا انجام بدین
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام درد زیر شکم پهلو و باسن دارم دیسک کمرم دارم. سونو نوشته ضخامت جدار مثانه به صورت منتشر و یکنواخت افزایش یافته. کمی خون هم درtrac ادرار طبق آزمایش دیده شده دکتر رفتم گفت التهابه و عفونته. Psa شصت و شش صدم هم نرماله. دکتر یک ماه آمپول جنتامایسین و بتامتازون و کپسول پروستاتان و ویتامین ئی و ویتالیژن نوشته تا رفع بشه نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سیتولوژی ادراری در سه نوبت انجام شود
    2. تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      فاصله سه نوبت سیتولوژی از هم چقدر باشه؟ دهرو ها رو بخورم یک ماهه.. احتمال سرطان هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      یک روز در میان خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی بزرگواربنده تومور مثانه بدخیم درجه بالا دارم 16ماه پیش عمل شدم تا اعلان هم 14تا آمپول ب ث ژ تزریق کردم میخواستم ادامه درمان بیام خدمت شما بنده شهرستان هستم 40سال هم سنمه 15روز دیکه وقت سیستسکوپی دارم لطف راهنماییم بفرمایید میخوام بیام خدمت شما زنگ زدم مطلب بنده را راهنمایی کردن تو واتساپ از شما وقت بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با عرض معذرت بنده عمل جراحی سایر همکاران رو قبول نمی‌کنم نحوه درمان درستی برای شما شروع شده درمان رو ادامه بدین
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۳ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام دکتراست نباشی
    من ۴۳ساله مثانه من ضعیف هستش ،نوارمثانه گرفتم وسونوگرافی انجام دادم پروستات بزرگ بود وزود زود دستشویی میرم آیاباخوردن داروخونه میشم چه داروهایی بخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      مدارکتونو کامل بفرستید چه علائمی دارید
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۲۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سلام دکتر
      میرم دستشویی، ۱۵الی۲۰دیقه دیگه باید برم
      سونوگرافی:پروستات بزرگترازحدطبیعیباحجم تقریبی۴۰سی سی دیده شد.نوارمثانه:
      Max.flowrate=9,8ml/s
      Avrageflowrate=4.0ml
      Voidedvolume=55ml
      Flowtime=13.6s
      Voidingtime=65.0s
      timetomax.flow=64.3s
      Acceleration=0.2ml/s*s
      Hesitancy=1.9s
      ببخشیدنشدعکسهابفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      تو واتس اپ برگه های نوار مثانه رو بفرستید
    4. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سلام شماره تلفن
    5. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سلام شماره تلفن
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      09101142080
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر میم شنبه ۲۳ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من تیر ماه ۱۴۰۳ عمل سیستوسکپی کردم و چند وقتی ست که دوباره احساس تخلیه نشدن رو دارم و امروز که ۲۲ فروردین ۱۴۰۴ میباشد تقریبا چند روزی ست که احساس لرز در پهلو هام دارم و نمیتونم خوب بخوابم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام شود همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نفس جمعه ۲۲ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    من خانمی ۵۳ ساله هستم که تاریخ ۴۰۰/۵/۳۱ توسط دکتر عمل موفقی داشتم که خلاصه پرونده ام رو ضمیمه میکنم در اثر حادثه سال ۱۴۰۲/۸/ از پله ها مبل سنگینی رو م افتاد مجبور به زور زدن زیادی شدم که ازاون به بعد به شدت تکرر ادار و در حین رابطه درد فوق العاده شدید در انتهای کمرم درد دارم اما بعد از رابطه ی مقدار از دردم کمتر میشه و دوباره شروع میشه دارو هم خوردم اما اصلا فایده‌ای ندارد همیشه در همه حال دستشو یی دارم ولباسهام خیسه از لحاظ ازمایشهای چکاپ هم هر ۳ ماه یکبار چک میکنم یا قند رو روزهایی که خیلی شدت داره چک میکنم اما قند بالا نیست یعنی در حدی شدم که از خانه بیرون نمیتونم برم وتا دستشویی برم کل ادرارم تخلیه میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۲۳ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    دختر من اکستروفی مثانه بوده الان خوب شده ولی کاملا کنترل ادرار پیدا نکرده نظر شما چیه آقای دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      به پیام دیگرتون جواب دادم مدارکشو بفرستید ببینم باید به همکاران ترمیم مجرا مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۲۱ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      دکتر خوبی مد نظر شماست میشه معرفی کنین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      دکتر سید جلیل حسینی
    4. تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      اقای دکتر عزیز برای جراحی زیبایی دخترم شما چ پزشکی معرفی میکنین چون اکستروفی بوده عمل زیبایی باید بشه ممنون میشم راهنماییم کنین بزرگوار. و اما آقای دکتر سید جلیل حسینی برای تکرر ادرار این بیماری در. این زمینه کمک میکنن .چون ب من دکترعلیرضا سینا رو معرفی کردن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بله پزشک حاذقی هستند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر الهام یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    ممنون از لطفتون،،،با توجه به اندازه psa:3 است نیاز به نمونه برداری هست،؟ به نظرتون این کاری که دکترشون انجام دادن و از آلت تناسلیشون مایع منی برداشتن به چه دلیل بوده است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر ٦ماه بعد بالا رونده بود بله فيلم نمونه برداري من در سايتم را ببينيد
  • تصویر کاربر روزبه شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید جناب دکتر کرمی حدود ۱.۵ سال که دیگه منی من پرش نداره و حالت شل داره سن من هم ۳۸ ساله دکتر هم رفتم و ازمایش پروستات هم دادم که سالم بود علت و راه چاره چیه ایا از بالا رفتن سنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر الهام شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد،، من تو سایت شما خوندم که نمونه برداری از مقعد و پشت انجام میشه،نیاز به مصرف آنتی بیوتیک قبل از نمونه برداری هست و شرایط خاصی داره،،ولی مال بابای بنده با مراجعه به دکتر و زدن لوله به قسمت جلو یعنی آلت تناسلی،و برداشتن چند قطره به قول خود بابام،مایع منی انجام شده،،،به نظرتون به این کار نمونه برداری گفته میشه؟یا چیز دیگه ای هست،و دلیل انجام همچین کاری چی می تونه باشه؟ ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر کمال جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    چند وقتیه در ادار کردن مشکل دارم همراه با درد شدید رفتم سنو دادم پروستات با حجم 130سی سی وهتروژن مشاهده میشود وبدنبال آن باانجام آزمایش psa14.5عنوان شده درضمن سنو وآزمایش پیوست می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      طبق قانون بايد اول نمونه برداري پروستات كنيد تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    پدرم من سه سال قبل توده داشت پروستاتشو عمل کرده وبعد که ازمایش میدادن گفتن خوبه پروستاتش الان رفتن سنو نوشته که تغیرات مشاهده شده وباید سی تی وازمایش تکمیلی برن یعنی چی شده وهنوز ازمایش پی اس آ شونو ندادن
    1. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      چرا‌جواب نمیدید اقای دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو نرمال است ازمايش را نيز بفرستيد ببينم
    3. تصویر کاربر مریم جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش چیو هنوز برا پی اس آ نرفته
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ميفرستيد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر قدمعلی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    با
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام ۲۲سالمه در نوجوانی خود ارضایی شدید داشتم حالا ادرارم به طور کامل دفع نمیشه و چند قطره ای میمونه و که با دست کشیدن از ته به سر آلت خارج نمیشه و گاهی اوقات بعدش در اثر تحرک یا نشست و برخاست ازم خارج بشه بعد از دفع مدفوع هم همین مشکل رو دارم و باید بعد از دفع مدفوع چند دقیقه بعد برم دسشتشویی و ادرار کنم میخواستم برونم ممکنه مروستات من مشکل داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1343 مشاهده پرسش
    Javad:
    با سلام خدمت دکتر حسین کرمی.من 27 سالمه دوماه پیش به علت کشیدگی آلت تناسلیم سوزش ادرار گرفتم که بعد از انجام سونوگرافی مشخص شد پروستاتم بزرگ شده دکتر به من 30تا افلوکساسین و60تا تامسولوسین تجویز کرد حالا بعد از گذشت 15 روز سوزشم یک مقدار کمتر شده ولی احساس سوزش شدیدی در ناحیه ی مقعد دارم حالا نمیدونم سوزش مقعد ربطی به بزرگی پروستات داره یا نه. اگه این سوزش به خاطر پروستاتم هست چه کار کنم داروهامو ادامه بدم یا فکر دیگه ای کنم.جواب سونوگرافی: ابعاد پروستات50×30 باحجم تقریبی 28سی سی.20سی سی هم رزیدو مشاهده شد.درضمن در مدفوعم خونی نمیبینم.آقای دکتر سوزش مقعد خیلی اذیتم میکنه خواهش میکنم راهنماییم کنید باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      در سن شما اصلا اين سوزش بي اهميت است با رقيق كردن ادرار درست ميشود
  • تصویر کاربر سحر چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر...آقای دکتر پدر من بهمن ماه سال گذشته با psa 10 و نمره گلیسون 6 طی نمونه برداری تشخیص کانسر پروستات داده شد.ولی به دلیل اینکه سنشون بالای 70 هست و بیماری دیابت و فشار خون دارن دکتر درمان با فلوتامید روزی دو عدد و هر ماه آمپول دفرلین رو پیشنهاد دادن بعد از یکسال مصرف دارو پدرم الان شدیدا دچار کاهش هموگلوبین و گلبول های خونی شدن هموگلوبین روی 8 هست...ایشون آسپرین هم مصرف میکنن ...علت کم خونی پدرم میتونه از عوارض داروی فلوتامید و یا تداخل این دارو با دیگر داروهای مصرفی ایشون برای دیابت و فشار خون و یا آسپرین باشه...جنابعالی در این مورد چه پیشنهادی دارین...ممنون از لطف و بزرگواریتون در پاسخ به سوالات...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      يا دارو يا عمل هر دو عارضه خود را دارند
  • تصویر کاربر ﻣﺤﺮﻣﻌﻠﻲ دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    ﻗﺒﻼ ﺳﻮﺯﺵ اﺩﺭاﺭ ﺩاﺷﺘﻢ ﻛﻪ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺩاﺩﻩ ﺷﺪ ﺑﻪ ﺩﻟﻴﻞ ﺳﻨﮓ ﻣﺜﺎﻧﻪ ﺑﻮﺩﻩ اﺳﺖ,ﺑﻌﺪ اﺯ ﻋﻤﻞ ﻫﻤﭽﻨﺎﻥ ﺳﻮﺯﺵ ﺩاﺷﺘﻢ ﻛﻪ ﺑﺎ ﻣﺘﺎﻟﻮﮊﻱ و اﺳﻜﻦ اﺳﺘﺨﻮاﻥ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺩاﺩﻩ ﺷﺪ ﻛﻪ ﺑﻨﺪﻩ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﭘﺮﻭﺳﺘﺎﺕ ﺩاﺭﻡ و ﺩﻳﮕﺮ ﻗﺎﺩﺭ ﺑﻪ ﻋﻤﻞ ﻧﻤﻴﺒﺎﺷﻦ...اﻻﻥ ﺩﻭ ﺳﺎﻝ اﺳﺖ ﻛﻪ ﻫﻮﺭﻣﻮﻥ ﺩﺭﻣﺎﻧﻲ ﻣﻴﺸﻢ و ﺩﻳﮕﺮ ﻫﻮﺭﻣﻮﻥ ﺩﺭﻣﺎﻧﻲ ﻫﻢ ﺟﻮاﺏ ﻧﺪاﺩﻩ و ﺑﻨﺪﻩ ﺑﺮاﻱ ﺑﺨﺶ ﺁﻧﻜﻮﻟﻮﮊﻱ ﻣﻌﺮﻓﻲ ﺷﺪﻩ اﻡ ...ﻣﻴﺨﻮاﺳﺘﻢ ﺑﺪﻭﻧﻢ ﺑﻪ اﻳﻦ ﺳﺮﻋﺖ ﻣﻦ ﻧﻴﺎﺯ ﺑﻪ ﺷﻴﻤﻲ ﺩﺭﻣﺎﻧﻲ ﭘﻴﺪا ﻛﺮﺩﻡ? و ﺻﺤﻴﺢ اﺳﺖ ﺩﺭ اﻳﻦ ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺷﻴﻤﻲ ﺩﺭﻣﺎﻧﻲ ﺷﻮﻡ?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد راديو تراپي وهومون وشيمي درماني كنيد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب