راه های تشخیص قطعی سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:

مردان بالای ۵۰ سال برای بررسی وضعیت پروستات و سالم بودن آن حتما باید به دکتر ارولوژ مراجعه کنند. روش های مختلفی برای تشخیص سرطان پروستات وجود دارد که در ادامه به تک تک آنها اشاره شده است.

اگر شما بالای 50 سال هستید یا اگر پدر، عمو و یا برادرتان مبتلا به سرطان پروستات بوده است حتماً بعد از 40 سال به دکتر ارولوژی جهت چکاپ مراجعه نمایند.

تشخیص سرطان پروستات

در حالت کلی سه روش برای  تشخیص پروستات وجود دارد.

اندازه گیری psa

1- تست سرطان پروستات PSA

اولین اقدام اندازه گیری میزان PSA خون شما می باشد. PSA ماده ای است که از پروستات ترشح و وارد خون می گردد که اندازه آن در خون بسته به حجم پروستات، دستکاری های اخیر پروستات از قبیل معاینه انگشتی، سیستوسکوپی و ورم پروستات متغیر می باشد.

اندازه PSA عمدتاً بر اساس سن بیمار و حجم پروستات بررسی می گردد. مثلاً در یک فرد 50 ساله اندازه PSA باید زیر 2 باشد ولی در یک فرد 65-70 ساله تا 4 را طبیعی تلقی می کنیم.

نقطه مهم افزایش تدریجی سطح PSA می باشد که به آن PSA Rising یا افزایش یابنده اطلاق می شود. نکته بسیار مهم هر PSA افزایش کننده تدریجی سرطان پروستات است مگر اینکه خلافش را با نمونه برداری ثابت کنیم. نتیجه اینکه اگر در آزمایشات مختلف سطح PSA خون شما روند صعودی دارد حتماً آن را جدی گرفته و به پزشک ارولوژیست یا مجاری ادرار مراجعه نمایید.

2- روش معاینه پروستات

دومین راه  تشخیص سرطان پروستات که پزشک شما انجام خواهد داد، معاینه انگشتی است که در این روش از طریق مقعد اندازه حجم و قوام پروستات شما معاینه می شود. در حالت طبیعی قوام پروستات مثل قوام کف دست در حالت انقباض می باشد.

زمانی که پروستات سرطانی می شود قوام آن سفت و مثل سنگ می گردد که در صورت چنین یافته ای، قدم بعدی  تشخیص سرطان پروستات که همان نمونه برداری از پروستات است، می باشد. در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی از پروستات را با توضیحات دکتر حسین کرمی میبینید.

3- تشخیص سرطان پروستات با سونوگرافی

سومین و قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از طریق مقعد  به کمک سونوگرافی می باشد. هر فردی که

1- PSA آن حالت افزاینده تدریجی دارد.

2- اندازه PSA آن بالاتر از نرمال است.

3- علی رغم PSA نرمال ولی در معاینه انگشتی پروستات سفت شده است.

باید تحت نمونه برداری سوزنی با سونوگرافی قرار گیرد که در این روش با تعیین وقت قبلی و آمادگی های زیر انجام می گردد:

1- حتماً سه روز آنتی بیوتیک لازم جهت جلوگیری از عفونت را قبل از نمونه برداری باید شروع کنید.

2- یک هفته قبل آسپرین، پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را باید قطع کنید.

3- شب قبل از نمونه برداری فقط از مایعات استفاده نمایید.

4- روز قبل از نمونه برداری جهت تخلیه خوب مقعد از شیاف های ملین استفاده نمایید.

5- نمونه برداری به صورت سرپایی و در عرض 10-15 دقیقه انجام و تعداد 12 قطعه از پروستات نمونه برداری شده و به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می شود و جواب قطعی از نظر سرطانی و غیرسرطانی بودن پروستات مشخص می شود.

اگر جواب پاتولوژی سرطانی باشد بسته به سطح و مرحله سرطان، پزشک پیشنهادات درمانی خود را با شما هماهنگ خواهد کرد. در رابطه با درمان های سرطان پروستات با شما در قسمت بعدی صحبت خواهم کرد.

توصیه های پایانی

1- جهت تشخیص و درمان به موقع سرطان پروستات توصیه می شود که همه مردان بالای 50 سال باید تست PSA خون را اندازه گیری نمایند.

2- اگر در خانواده شما پدر، عمو و یا برادر مبتلا به سرطان پروستات دارید شانس شما نسبت به افراد طبیعی 5 برابر می باشد و لذا بالای 40 سال تحت نظر دکترتان باشید.

3- هر گونه PSA افزایش یابنده باید نمونه برداری شود. مثلاً 1 ← 2 ← 3

4- در صورت  تشخیص سرطان پروستات به موقع سرطان پروستات و درمان به موقع آن عمر طبیعی خواهید داشت و لذا فرصت طلائی مراجعه و تشخیص به موقع سرطان را از دست ندهید.

5- قطعی ترین روش تشخیص سرطان پرستات نمونه برداری از طریق مقعد می باشد که در فیلم زیر می بینید.

در صورت نیاز جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر کاظم سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    با سلام من 56 سال سن دارم با انجام آزمایش و چکاپ کلی متوجه عدد 6.6 PSA شدم ولی هیچ علائم و مشکلی ندارم لذا برگه آزمایش و سونوگرافی از پروستاتم رو برایتان ارسال می کنم خواهشمند است اعلام نظر کنید من باید چه کاری انجام بدم
    سوال بالا رو چند روز پیش از شما پرسیدم که فرمودین باید یک ماه تامسولوسین 0.4 مصرف کنم .
    من درحال حاضر دارو مصرف می کنم که عکس دارو را نیز برایتان ارسال می کنم .
    من دارویی که مصرف می کنم را متوقف کنم و همان تامسولوسین 0.4 را مصرف کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 1 هفته پیش)
      PSA بالا دارید یک دوره درمان آنتی بیوتیکی داشته باشبد و مجدد آزمایش تکرار بشه
  • تصویر کاربر حسینی شنبه ۳ مهر ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت به‌خیر.
    باتوجه به آزمایشات و سونوگرافی و نوار مثانه طی سال‌های ۹۸ الی ۴۰۰ ارائه‌شده. نظر شما برای درمان چه می‌باشد؟ درضمن دفع ادرار در انتها دو شاخه می‌شود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 1 ماه پیش)
      الان چه علایمی دارید؟
    2. تصویر کاربر حسینی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 1 ماه پیش)
      سلام من کرونا گرفته بودم و منهای اینکه شب برای بکبار باید دستشویی بروم مشکل دیکری ندارم دکتر برای التهاب مثانه قرص افوکساسین ۳۰۰ داده وقتی میخورم قند خون بالا میره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ مهر ۰( 1 ماه پیش)
      قرص سیپروفلوکاسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت به جای قرص افلوکساسین بخورید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترشما قرص ٱپاس برایم تجویزکردیدداروخانه کپسول پروترال داده مشکل نداره کپسول مصرف کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 1 ماه پیش)
      خیر مشکلی نداره و اثرش مشابه هست
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر خسته نباشید
    جناب آقای دکتر بنده التهاب پروستات داشتم و قرص امنیک 04 افلوکساسین 200 مصرف میکردم.دیروز متاسفانه در هنگام خود ارضایی خیلی خشن انجام دادم ناگهان حس کردم سره عالتم از داخل میسوزد و ادامه ندادم.و الان با هر بار ادرار کردن اول ادرار لخته خون می آید. و نوک عالتم میسوزد.
    اقای دکتر خیلی من میترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 3 ماه پیش)
      پماد جنتامایسین موضعی بزنید به نوک آلت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 3 ماه پیش)
      مایعات زیاد مصرف کنید و که ادرارتون زیاد بشه تا سریعتر خوب بشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر حسین کرمی
    سن بیمار63 - در تاریخ آذر 1394 در اثر سرماخوردگی شدید PSA برابر 39/6 شده بود و پس از 5 ماه بر اثر مصرف آنتی بیوتیک و ترازسیون PSA زیر 4 اومد - و تا تاریخ 1399/10/30 ، PSA همیشه پایین 4 بوده و در این تاریخ بر اثر بیماری کرونا و سرماخوردگی PSA برابر با 18/5 شد و سپس در تاریخ 1400/10/1 برابر PSA=16 و در تاریخ 1400/3/20 برابر PAS=14/3 و Free PSA=0/78 و سونوگرافی خوب بوده و کمی بزرگ شدن پروستات را نشان میدهد و دکتر معالج تشخیص نمونه برداری اعلام کرد . با توجه به پرونده اینجانب آیا نمونه برداری لازم و ضروری می باشد؟
    در صورتیکه نمونه برداری انجام گیرد چه آسیب هایی به بدن میرسد؟
    در ضمن در ماه های بهمن و اسفند تکرر ادرار زیاد بوده و در اردیبهشت کمتر و در حال حاضر شب ها فقط یک بار موقع نماز صبح است و هیچ آثاری از لحاظ سوزش ادار و ... وجود ندارد و
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 ماه پیش)
      باید نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام وقت بخیر
    من دوماه قبل در شهرستان جراحی turp پروستات انجام دادم به دکتر جراح دسترسی ندارم از اینجا رفته.
    ۱- قبل از عمل اندازه پروستات ۶۰ سی سی بود حالا دو ماه بعد از عمل سونوگرافی کردم اندازه ان ۷۰سی سی نشان میدهد بجای آنکه کوچکتر شود بزرگتر شده علت چیست؟

    ۲- دو ماه است بعد از عمل آنتی بیوتیک افلوکساسین ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت مصرف می کنم تا چه زمانی باید ادامه دهم .
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 ماه پیش)
      اگر علابمتون بهتر شده نیاز به اقدامی نیست و دارو رو قطع کنین
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر. 56 سال سن دارم. ماه رمضان امسال کامل روزه گرفتم. از ظهر تا افطار با اینکه روزه بودم، تکرر ادرار داشتم؛ البته نه همیشه.
    من روزی 1 عدد قرص تامسولوشن میخورم. از اواخر ماه رمضان در قسمت کشاله ی ران سمت چپم، در بعضی از موقعیت ها، مثلا هنگام بالا رفتن از پله، احساس درد دارم. صبح ها که از خواب بیدار میشم، در هر 2 پهلو، احساس درد دارم که این درد با شروع فعالیت روزانه قطع میشود.
    آخرین آزمایشی که در 10 روز پیش انجام دادم رو ارسال میکنم. چه دستوری میفرمایید؟

    باتشکر
    1. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 5 ماه پیش)
      درد در کشاله ی ران چپ موقع بلند شدن و نشستن هم درد شدید دارد.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی از کشاله ران و کلیه ها و مثانه انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    پروستات دارم و زیر شکمم ورم کرده و در موقع ادرار تکه های خون بیرون می آید و گه گاهی پاهایم بی رمق میشوند.)البته سنگ کلیه جدیدا هم در سونوگرافی مشاهده شده است(

    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 ماه پیش)
      سی تی اسکن بدون تزریق و با تزریق از شکم و لگن انجام شود و سپس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر الهام سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر بزرگوار
    پدرم سرطان پروستات داشتن و الان نزدیک ٣ سال تحت نظر شما هستند.دکتر جان هر سه ماه چکاپشونو انجام می دهند الان هم آزمایش دادند می خواستم لطف کنید و بررسی بفرمایید که آیا نیاز به دارو هست یا نه؟
    PSA 0.5
    Free PSA 0.1
    FreePSA/PSA0.20
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 6 ماه پیش)
      عمل رادیکال پروستاتکتومی شده؟
    2. تصویر کاربر الهام سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 6 ماه پیش)
      بله آقای دکتر توسط خود شما جراحی شدن و تمام قسمت های پروستات خارج شده
      بعد از عمل فرمودید غدد لنفاوی هم دست زدید و سالم بودن و خارج نکردید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 6 ماه پیش)
      عدد psa بعد عمل باید کمتر از ۰.۲ باشه. الان برای شما شده ۰.۵ . مراجعه کنید سر فرصت بررسی کنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من 33 سالمه، الان حدود 2 سالی است که همیشه نه ولی معمولا موقع ادرار حس میکنم اسپرم از من خارج میشه. قبلنا دوره حادث شدن اون بیشتر بود ولی الآن هفته ای دو بار میشه. ضمن اینکه قبلتر با دقت متوجه می شدم که تو ادرارم اسپرم هست ولی الان به وضوح انتهای ادرارم کامل این موضوع مشخصه. و اخیرا انزال با درد همراه شده. لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 6 ماه پیش)
      ازمایش ادرار پس از انزال جهت بررسی وجود اسپرم در ادرار انجام شود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

افراد مبتلا به بیماری های کلیوی و بیماری های مزمن دیگر، بیشتر در معرض خطر ابتلا به…
تحقیقات نشان داده است که درماتیت اسکروتال نوعی عفونت پوستی غیر مسری است که دستگاه تناسلی مردان،…
نقش بیضه ها در بدن، تولید و ذخیره سازی اسپرم است. اما عواملی مانند سیگار کشیدن و…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

پرسش از دکتر