راه های تشخیص قطعی سرطان پروستات

مردان بالای ۵۰ سال برای بررسی وضعیت پروستات و سالم بودن آن حتما باید به دکتر ارولوژ مراجعه کنند. روش های مختلفی برای تشخیص سرطان پروستات وجود دارد که در ادامه به تک تک آنها اشاره شده است.

اگر شما بالای 50 سال هستید یا اگر پدر، عمو و یا برادرتان مبتلا به سرطان پروستات بوده است حتماً بعد از 40 سال به دکتر ارولوژی جهت چکاپ مراجعه نمایند.

تشخیص سرطان پروستات

در حالت کلی سه روش برای  تشخیص پروستات وجود دارد.

اندازه گیری psa

1- تست سرطان پروستات PSA

اولین اقدام اندازه گیری میزان PSA خون شما می باشد. PSA ماده ای است که از پروستات ترشح و وارد خون می گردد که اندازه آن در خون بسته به حجم پروستات، دستکاری های اخیر پروستات از قبیل معاینه انگشتی، سیستوسکوپی و ورم پروستات متغیر می باشد.

اندازه PSA عمدتاً بر اساس سن بیمار و حجم پروستات بررسی می گردد. مثلاً در یک فرد 50 ساله اندازه PSA باید زیر 2 باشد ولی در یک فرد 65-70 ساله تا 4 را طبیعی تلقی می کنیم.

نقطه مهم افزایش تدریجی سطح PSA می باشد که به آن PSA Rising یا افزایش یابنده اطلاق می شود. نکته بسیار مهم هر PSA افزایش کننده تدریجی سرطان پروستات است مگر اینکه خلافش را با نمونه برداری ثابت کنیم. نتیجه اینکه اگر در آزمایشات مختلف سطح PSA خون شما روند صعودی دارد حتماً آن را جدی گرفته و به پزشک ارولوژیست یا مجاری ادرار مراجعه نمایید.

2- روش معاینه پروستات

دومین راه  تشخیص سرطان پروستات که پزشک شما انجام خواهد داد، معاینه انگشتی است که در این روش از طریق مقعد اندازه حجم و قوام پروستات شما معاینه می شود. در حالت طبیعی قوام پروستات مثل قوام کف دست در حالت انقباض می باشد.

زمانی که پروستات سرطانی می شود قوام آن سفت و مثل سنگ می گردد که در صورت چنین یافته ای، قدم بعدی  تشخیص سرطان پروستات که همان نمونه برداری از پروستات است، می باشد. در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی از پروستات را با توضیحات دکتر حسین کرمی میبینید.

3- تشخیص سرطان پروستات با سونوگرافی

سومین و قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از طریق مقعد  به کمک سونوگرافی می باشد. هر فردی که

1- PSA آن حالت افزاینده تدریجی دارد.

2- اندازه PSA آن بالاتر از نرمال است.

3- علی رغم PSA نرمال ولی در معاینه انگشتی پروستات سفت شده است.

باید تحت نمونه برداری سوزنی با سونوگرافی قرار گیرد که در این روش با تعیین وقت قبلی و آمادگی های زیر انجام می گردد:

1- حتماً سه روز آنتی بیوتیک لازم جهت جلوگیری از عفونت را قبل از نمونه برداری باید شروع کنید.

2- یک هفته قبل آسپرین، پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را باید قطع کنید.

3- شب قبل از نمونه برداری فقط از مایعات استفاده نمایید.

4- روز قبل از نمونه برداری جهت تخلیه خوب مقعد از شیاف های ملین استفاده نمایید.

5- نمونه برداری به صورت سرپایی و در عرض 10-15 دقیقه انجام و تعداد 12 قطعه از پروستات نمونه برداری شده و به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می شود و جواب قطعی از نظر سرطانی و غیرسرطانی بودن پروستات مشخص می شود.

اگر جواب پاتولوژی سرطانی باشد بسته به سطح و مرحله سرطان، پزشک پیشنهادات درمانی خود را با شما هماهنگ خواهد کرد. در رابطه با درمان های سرطان پروستات با شما در قسمت بعدی صحبت خواهم کرد.

توصیه های پایانی

1- جهت تشخیص و درمان به موقع سرطان پروستات توصیه می شود که همه مردان بالای 50 سال باید تست PSA خون را اندازه گیری نمایند.

2- اگر در خانواده شما پدر، عمو و یا برادر مبتلا به سرطان پروستات دارید شانس شما نسبت به افراد طبیعی 5 برابر می باشد و لذا بالای 40 سال تحت نظر دکترتان باشید.

3- هر گونه PSA افزایش یابنده باید نمونه برداری شود. مثلاً 1 ← 2 ← 3

4- در صورت  تشخیص سرطان پروستات به موقع سرطان پروستات و درمان به موقع آن عمر طبیعی خواهید داشت و لذا فرصت طلائی مراجعه و تشخیص به موقع سرطان را از دست ندهید.

5- قطعی ترین روش تشخیص سرطان پرستات نمونه برداری از طریق مقعد می باشد که در فیلم زیر می بینید.

در صورت نیاز جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من 30 ساله هستم و از 15 سالگی تا الان تقریبا هرروز 2الی 3 دفعه خودارضایی انجام دادم
    حالا تصمیم به ترک این عمل گرفتم... میخواستم بدونم آیا خطر سرطان پروستات و یا بیضه وجود داره و یا خیر؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 1 هفته پیش)
      خیر خطر سرطان وجود ندارد ، نگران نباشید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 8 مشاهده پرسش
    سلام
    ازسال 92 بزرگی پروستات و بالا بودن psa دارم دو الی سه سالی است که هیمپلازیا و پروترال 0.4 اوپاس میخورم اخیرا ام ار ای پروستات دادم که پیوست میباشد رنج psaدر حال افزایش میباشد طی یک جدول ارائه داده ام
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    ایا سرطان پروستات است یا بزرگی خوش خیم یا التهاب دو عدد پیوست ارائه داده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 2 هفته پیش)
      اگر psa تون کمتر از ۴ هست نیاز به کاری نیست و سالانه psa تکرار شود ، اگر بالای ۴ هست بهتر است نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر محمد.جلالی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    من 38 سال دارم و مجرد هستم.چند مدت پیش حالت تکرر ادرار داشتم و گاهی زیاد دستشویی میرفتم و همچنین درد پهلو و چکه کردن ادرار و گاهی تیر کشیدن و سوزش سر الت تناسلی داشتم .ازمایش ،و سونوگرافی کلیه مثانه پروستات دادم.ازمایش و سونوگرافی کلیه مثانه خوب بود فقط ی کیست در قسمت سمینال دکتر بمن گفت هست که طبیعی هست و مشکلی نیس و میتونه یه سری دردها عصبی هم باشه و بمن دو نوع قرص افلوکساسین 200و پروترال اپاس 04 به مدت یک ماه بمن دادن که مصرف کنم ،.الان بعد دوهفته تکرر ادرار خوب شده ولی گاهی سوزش سرالت تناسلی و احساس سنگینی و گرفتگی سر الت تناسلی دارم بخصوص یبار که انزال داشتم .میخواستم از اقای دکتر بپرسم این سوزش و گرفتگی سرالت تناسلی برای چی هست و مربوط به همان پروستات هست و چکار باید انجام بدم ،ایا دارو ها را ادامه بدم یا برای برطرف شدن این مشکل که اذیت میکنه دارویی دیگه باید مصرف کنم .؟ممنون و با تشکر از اقای دکتر .
    عکس سونوگرافی را نیز ضمیمه کردم ،ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 1 ماه پیش)
      از قرص تولترودین ۲ میلیگرم روزی یک عدد استفاده کنید ، تامسولوسین رو ادامه بدین ،
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    با سلام
    مردی 47 ساله هستم چند سالی هست که دچار مشکل پروستات هستم به پیشنهاد جنابعالی هر 6 ماه پی اس آ رو کنترل میکنم در دیماه سال گذشته عدد پی اس آ 2 و عدد فری 19 درصد بود در شهریور امسال عدد پی اس آ 6 و عدد فری 11 درصد شد با دستور پزشک و مصرف 10 عدد تاوانکس و تکرار آزمایش عدد پی اس آ به 4 و عدد فری 11 درصد گردید مجدد با تجویز آنتی بیوتیک و تکرار آزمایش عدد پی اس آ 3 و عدد فری 16 درصد گردید لطفا بفرمایید چه اقدامی بایست انجام بدم ؟ درد زیر شکم و نوک آلت و لگن درد دارم آیا باید نمومه برداری یشم جناب دکتر ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 1 ماه پیش)
      فعلا چون کمتر از ۴ شده ، نیاز به نمونه برداری نیست ، ۶ ماه بعد مجدد psa چک شود
  • تصویر کاربر ایرج سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    سلام من 56 سالمه و بیش از یکساله دچار ترشح خردلی رنگ مجاری شدم. آزمایش کشت ترشح دادم و نتیجه سوزاک بوده و انواع آنتی بیوتیکها کاری نکردرفته رفته دچار سختی دفع ادرار شدم و در نهایت با وجود اطلاع از حسایت شدید دکتراستفاده از کوتریموکسازول را تجویز نمود و با مصرف آن قرص دهانم آبسه زد و سر آلت تاولهای دردناکی را بوجود آورد و پزشکم دو ماه مرا از مصرف هر نوع دارو منع کرد و در مراجعه بعدی قرص سیپروفلوکساسین را تجویز کرد که چند ساعت بعد از مصرف کارم به بیمارستان کشید و با دستگاه اکسیژن تنفس می کردم و همان تاول های آلت و آفتهای دردناک در دهان و گلو بوجود آمد و پزشکم گفت دیگر معالجه ایی وجود ندارد. داروهای گیاهی نیز افاغه نکرد گذشته از سوزش و خارش آلت لای پاهایم نیز دچار حساسیت شده است.خواهشا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام ، ۲ عدد قرص آزیترومایسین ۵۰۰ میلیگرمی را با هم مصرف کنید. / به مدت یک هفته هر ۱۲ ساعت کپسول داکسی سیکلین ۱۰۰ میلیگرم مصرف کنید / آمپول سفتریاکسون ۵۰۰ میلیگرم تزریق شود
    2. تصویر کاربر ایرج سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 1 ماه پیش)
      سیپرو فلوکساسین
      کوترموسازول
      سفالکسین
      مترومیدازول
      لووفلوکساسین 500
      به این خانواده های دارویی حساسیت خیلی شدید دارم

      آقای دکتر این داروها که فرمودید با داروهایی که بنده اعلام کردم هم خانواده نیستند؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 1 ماه پیش)
      امپول تزریقی از اون خانواده هست ، بقیه نه. بقیه رو مصرف کنید
    4. تصویر کاربر ایرج سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 1 ماه پیش)
      ممنونم دکتر جان
      نتیجه را خدمتتون اعلام خواهم کرد.
      خیلی بزرگوارید
      با این روش آن لاین اضطراب ما را نسبت به درگیر شدن با کوید 19 از بین بردید.... خیلی خیلی ممنونم
    5. تصویر کاربر ایرج سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 1 ماه پیش)
      معذرت می خوام
      دو مورد را نفرمودید
      اول اینکه آیا به خوردن داروی TAMSOVER 0.4 جهت راحتی دفع ادرار ادامه بدم... شبی 1 عدد یا داروی بهتر و موثر تری را جایگزین می کنید.
      دوم اینکه نفرمودید نوع بیماری بنده به پروستات و یا پروستات حاد یا پروستاتیت اربتاط دارد یا خیر... کلا مشکلات دفع ادرار و دردهای زیر ناف برطرف خواهد شد.

      ممنونم از بردباری حضرتعالی
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 1 ماه پیش)
      احتمالا به پروستات ارتباطی نداره ترشحات ، فعلا تامسوور رو تا یک ماه ادامه بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر الناز دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    از پدرم نمونه برداری از پروستات کردن و عکس هسته ای که گرفتن تصمیم بر این گرفتن که پروستات برداشته بشه البته با توجه به عکس هسته ای گفتن که خوش خیم هست ولی حتما باید برداشته بشه ،دکتر گفت ۲ ماه بعد باید ابن کار انجام بشه چون پروستات التهاب داره .میخواستم نظر شما رو بدونم و ازتون راهنمایی بگیرم و این که تو این مدت بیماری پیشرفت نمیکنه ؟
    ممنون میشم جوابم رو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 1 ماه پیش)
      Psa شون چنده ؟
    2. تصویر کاربر الناز یکشنبه ۵ بهمن ۹۹( 1 ماه پیش)
      آزمایش رو براتون ارسال کردم ‌.من از شهر بابل هستم
      میگن چون نمونه برداری تازه انجام شده و پروستات التهاب داره در اثر نمونه برداری ،علم پزشکی اجازه جراحی باز رو به ما تا ۲ ماه آینده نمیده چون امکان خونریزی داره
    3. تصویر کاربر الناز یکشنبه ۵ بهمن ۹۹( 1 ماه پیش)
      8.5 (PSA (c.l
      1.97 (FREE PSA(C.L
      0.23 (FREE PSA/PSA (C.L
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 1 ماه پیش)
      گزارش پاتولوژی نمونه برداریشون هم بفرستین. این حرف درسته ، بعد از نمونه برداری باید با عمل اصلی فاصله باشه
    5. تصویر کاربر الناز دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 1 ماه پیش)
      آقای دکتر بیوپسی و عکس هسته ای رو ارسال کردم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 1 ماه پیش)
      خوبه ، در مرحله ای هست که احتمالا با جراحی کنترل شه ، یه مدت از نمونه برداری بگذره ، بعد عمل کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام - بیمار 66 ساله با psa 0.32 و حجم پروستات52mm و مشکل بریده آمدن ادرار - نتیجه سونوگرافی هم ضمیمه شده - لطفا دستور دارویی یا موارد دیگر را محبت کنید. با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲ بهمن ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام‌دکتر کرمی عزیز ؛ لطفا به این سوال پاسخ بدید ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 1 ماه پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زرکشان شنبه ۲۰ دی ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    عرض سلام خدمت پروفسور کرمی عزیز:
    جناب من پدرم پروستاتشون بزرگ است و بخاطر بزرگی آن فشار آورده شده به مثانه و مقداری آنرا قُر کرده،به همین خاطر مقداری از ادرار در آن میماند و باعث تشکیل سنگ مثانه میشود و به مرور زمان به گفته دکتری که پدر پیششان میروند،باعث عفونت ادرار میشود و باید آنتی بیوتیک مصرف کند،به همین خاطر پدر ضعیف شده است و پدر شب تا صبح که میخوابد خیلی ادرار میکند،راه حل مشکل گشای شما بزرگوار چیست؟؟؟
    من خیلی دوست دارم که پدر رو شما حتما معاینه نمایید و از این به بعد پدر زیر نظر شما باشن و اگر هر کاری لازم است که انجام شود شما زحمتش رو بکشید.
    شب و روز شما بخیر خدا نگهدار شما و خانواده تان باشد.
    منتظر جواب شما بی صبرانه هستم.
    با تشکر شایان زرکشان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      با توجه به اینکه پروستاتشون بزرگ شده و باعث تشکیل سنگ شده ، باید عمل شود. قبلش psa و سونوگرافی انجام شود و با مدارکتون مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر فرید چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    طبق آزمایشی که داده شده
    PSA _total
    از 5.06 در تاریخ 97.09.03 به 7.33 در تاریخ 99.08.14 افزایش پیدا کرده .
    به دکتر داخلی مراجعه کردم به من قرص تامسولوسین 0.4 تولرین و ترازوسین تجویز کردن . آیا این قرص ها کافیست یا باید به دکتر ارولوژ مراجعه کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    سلام ، جناب دکتر پدر من 65 سال سن. سن دارن در 2 مرحله آزمایش خون دادن که نتایج به صورت زیر بود
    PSA 10.2
    FPSA 2.01
    T
    بعد از مصرف 21 روز تاوانکس و تامسور :
    PSA 10.8
    FPSA 1.93
    ممنون میشم راهنماییمون کنید ضمنا سایز پروستات در سونوگرافی نرمال و 17 m بود
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      با توجه به عدد psa باید از پروستات نمونه برداری انجام شود
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      دکتر جان چطور میتونیم وقت نمونه برداری بگیریم‌ و اینکه ایا در شرایط کرونا برای نتیجه ازمایش پدرم نیاز مبرم به نمونه گیری هست و یا خیر ؟
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      دکتر جان چطور میتونیم وقت برای نمونه برداری بگیریم و اینکه با توجه به شرایط کرونا میخواستم ببینم شرایط آزمایش پدرم نیاز ضرروری به نمونه گیری دارد یا خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      حتما باید نمونه برداری انجام شود وقتی psa بالا است. با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس گرفته شود
    5. تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      دکتر جان وقت شما رو زیاد گرفتم ، مطلب آخر اینکه پدر من از بیماران قدیم شما هستند ، سال ۹۴ بعد از تزریق واکسن آنفولانزا دچار عارضه میلیت عرضی یا ترنسفر میلیت شدند که بدلیل مشکل نخاعی که پیش آمد تخلیه کامل نشدن مثانه ، بی اختیاری ادرار هم شامل شد اما بعد از داروهای شما و فیزیوتراپی این مشکل حل شد اما پاهای ایشون کماکان موقع حرکت سنگین است و شکایت همیشه دارند ، حال میخواستم ببینم ایا بالا رفتن PSA ارتباطی بع مسئله گذشته دارد یا خیر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      نه ، اینها ارتباطی ندارد . اگر به خودشون سوند نمیزنن ، و ادرارشون رو خودشون تخلیه میکنن، عدد psa شون غیر طبیعی محسوب می شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر