رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر م جمعه ۱۶ شهریور ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    من سنو دادم وسایز زده ۱۰۹ و ۹۶ وزده کیست در به ساز ۳۱م م در پل تحتاین مشاهده شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ شهریور ۳( 8 ماه پیش)
      سونوگرافی رو برام بفرستید
  • تصویر کاربر با شنبه ۱۷ شهریور ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    تو کالیس میانی کلیه چپ لیتاز به اندازه 11-12م.م است
    درد شدیدی هم ندارم
    با دارو امکان دفع است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 8 ماه پیش)
      خیر باید سنگ شکنی انجام بشه
  • تصویر کاربر ستاره جمعه ۱۶ شهریور ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یکشنبه سنگ شکنی کردم...يه سنگ ۱۵ میل تو لگنچه کليه چپ و يه ۷ میل در کالیس تحتانی...هر دو رو سنگ شکنی کردن ...تا روز سه شنبه هم ادرارم زیاد و با فشار بود و هر دفعه شن مانند میدیدم... اما از چهارشنبه حجم ادرارم کم شده نسبت به مایعاتی که میخورم ...و چیزی ندیدم دفع بشه...درد ندارم‌ خون در ادرار ندارم‌ فقط سوزش ادرار دارم‌...علتش چيه چرا ادرارم حجم و فشارش کم شده جسارتا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ شهریور ۳( 8 ماه پیش)
      مصرف مایعات رو بیشتر کنید سنگ در حال دفع هست
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۵ شهریور ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر برادرم به خاطر تخریب عضله ldh و cpk خیلی بالا رفته میخواستم راه درمان رو بپرسم الان بستری هستن و چون شهرستان هستیم دکترا تشخیص درستی نمیدن و فقط سرم تجویز کردن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ شهریور ۳( 8 ماه پیش)
      باید تحت نظر متخصص داخلی باشید درمانش همون دریافت سرم هست
  • تصویر کاربر ستاره پنجشنبه ۱۵ شهریور ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من یکشنبه سنگ شکنی کردم ..از همون روز دفع شن مانند داشتم هر بار میرفتم دستشویی..گاهی هم سوزش و خون میدیدم ..اما از سه شنبه ساعت ۳ سوزش‌ ادرار دارم‌ و خونریزی مجاری ادراری و هر بار میرم دستشویی تا الان که ساعت ۳ شب هست حتی یه شن ریزه دفع نکردم اما همچنان سوزش ادرار دارم‌ و خون در ادرار...چکار کنم ؟ من يه تیکه کوچیک سنگ رو با ناخونم تونستم خورد کنم ..به نظر شما سنگی که با ناخونم خورد شده تو سنگ شکنی کامل خورد نشده؟ ۱۵ میل تو لگنچه..
    چرا از دیروز فقط سوزش دارم‌ و خون میبینم اما هیچ دفعی نداشتم ؟ مایعات هم میخورم .. مدام سوزش دارم‌ هیچ دفعی هم ندارم دارم‌ ديوونه می‌شم چکار کنم 😭
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ شهریور ۳( 8 ماه پیش)
      در بعضی مواقع خرده ریزه ها در حدی هستن که با چشم قابل دیدن نیستند همین احساس سوزش ینی در حال دفع شن ریزه ها هستید
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    سلام ۴۰ ساله هستم ‌ و اوره خونم بالاست در صورتیکه گوشت خوار نیستم ‌ و سنگ کلیه ۷ میلی در کلیه راست دارم ،باید چه کار کنم مطب بهم نوبت نمیده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ شهریور ۳( 8 ماه پیش)
      سنگ کجای کلیه اس؟
    2. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۵ شهریور ۳( 8 ماه پیش)
      سلام مجدد سنگ در کلیه راست و اینکه مچ پاهام و صورتم خیلی ورم داره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 8 ماه پیش)
      این سنگ حتما باید و سریعا عمل بشه اگه منجر به ورم شده باید به اورژانس مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر مریم شنبه ۱۷ شهریور ۳( 8 ماه پیش)
      آقای دکتر شما به من نوبت میدین ؟ عمل سنگ شکن منظورتونه؟
    5. تصویر کاربر مریم شنبه ۱۷ شهریور ۳( 8 ماه پیش)
      ممنون میشم خودتون بهم نوبت بدین ‌و عملم کنید مطب بهم نوبت نمیده من تهران هستم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 8 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر عباسیان پنجشنبه ۱۵ شهریور ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام وقت بخیر .جدیدا متوجه شدیم پدر بنده (۶۰ساله) دچار کیست کلیه با ابعاد بزرگ‌ می باشد بلافاصله به دکتر کلیه آقای حسین خانی در اردبیل مراجعه کردیم و ایشون۶شهریور عمل جراحی برداشت کیست کلیه رو انجام دادن .دکتر گفتند که کیست یکم مشکوکه .نمونرو بردیم دادیم ازمایشگاه .۱۱ شهریور جواب آزمایش اومد متاسفانه توده بدخیم هست .آقای دکتر حسین خانی بعد دیدن آزمایش نظر به برداشت کلیه هر چه سریعتر دادن .از جناب دکتر تقاضای عاجزانه داریم نسبت به یاری و درمان پدر بنده لطف و عنایت فرمایند .از نظر شرایط روحی خانواده در بد شرایطی هستیم .از جناب دکتر کرمی تقاضا داریم نسبت به معاینه و برسی مدارک پزشکی عنایت فرمایند .مدارک پزشکی با احترام بارگذاری میشود .عاجزانه منتظر پاسخ جنابعالی و در امادگی کامل جهت اعزام بیمار برای معاینه و درمان توسط جناب دکتر کرمی گرامی هستیم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 8 ماه پیش)
      باید کلیه برداشته بشه با توجه به عمل اخیر همکار محترم باید تحت نظر ایشون این عمل انجام بشه
    2. تصویر کاربر عباسیان چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 8 ماه پیش)
      ممنون از دکتر گرانقدر بابت پاسخ در اسرع وقت .دکتر جان امکانش هست از این به بعد بیمار تحت نظر شما باشه ؟
    3. تصویر کاربر عباسیان چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 8 ماه پیش)
      دکتر جان خطر تکثیره توده به سایر اعضا بدن هست یانه .تووچه مدت باید برداشت کلیه انجام بشه .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ شهریور ۳( 8 ماه پیش)
      هر چه زودتر بهتر متاسفانه بیمار همکارم رو نمیتونم قبول کنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ستاره پنجشنبه ۱۵ شهریور ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من همونم که امروز سوال پرسيدم گفتم سنگ ۱۵ میل داشتم تو لگنچه کليه چپ و سنگ ۷ میل تو کالیس تحتانی...گفتم یکشنبه سنگ شکنی کردم...از ساعت ۳ امروز همش سوزش ادرار دارم‌ و خونریزی از مجاری ادراری...خون یکم زیاد و لخته و پررنگ هست می‌ترسم...واسه چی اینجوریه؟ 🥺
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 8 ماه پیش)
      اگر خونریزی زیاده سریعا به اورژانس مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر ستاره چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 8 ماه پیش)
      الان خون‌ریزی کم شده اما سوزش مجاری ادراری دارم‌
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ شهریور ۳( 8 ماه پیش)
      بخاطر دفع سنگ هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ستاره چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من يه سنگ ۱۵ میل در لگنچه کليه چپ و يه سنگ ۷ میل در کالیس تحتانی چپ داشتم ..یکشنبه عمل سنگ شکنی برون اندامی انجام دادم و از اون روز تو ادرارم سنگ هایی به اندازه دونه شکر مياد..اما گاهی سوزش و درد در مجاری ادراری دارم‌ و درد در زیر شکم .. چه مسکنی استفاده کنم و اینکه این دردای موقتی برای چی هست؟
    هر دفعه سنگا رو به اندازه شکر میبینم یعنی سنگم کاملا خورد شده تو سنگ شکنی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 8 ماه پیش)
      شیاف دیکلوفناک استفاده کنید باید زمان بدین و تحمل کنید تا شن ریزه هه دفع بشن
  • تصویر کاربر باقری چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    سلام چند وقتی است که ذرات ریز نارنجی در اول ادرارو یا اخر ادرار می بینم و بیضه هایم درد ملایمی دارند چه باید بکنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 8 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب