رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (174 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

محمد جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید خیلی برام جالب بود که سوالات رو میخوندید و واقعا جواب میدادید اقای دکتر . من ۲۸ سالمه آقا هستم بعضی وقتا سمت راستم زیر دنده و کنار دندم(پایینش) درد میکنه ی حالت آزردگی و ضعف ام حس میکنم اون ناحیه بعضی همون سمت راست داخل بدنم نزدیک استخون لگنم درد میگیره ، ی اتفاق جالبی میافته وقتی میخوام بینیم رو خالی کنم وقتی با فشارهوارو میدم بیرون انگار یچیزی باد میشه پایین تر سمت راست ،( محل اتصال استخون لگن و رانم جلوی شکم) ، بعد که تموم میشه فین کردنم یهو تیر میکشه اونجا ، حین فین کردن درد نداره اخرش تیر میکشه . امروزم توی مدفوع خون روشن بود که حقیقت ترسیدم یکم .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی اینگوینال دو طرفه انجام بدین حین انجام سونوگرافی هم حتما زور بزنید تا اون قسمت باد کنه احتمالا فتق دارید
امین پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
سلام.وقت بخیر آقای دکتر.بنده سنگ کلیه دارم و به علت سنگ شکنی قبلی کلیه دچار خونریزی شده بود. و دکتری که تحت نظر ایشون هسم گفتن سنگ شکنی برون اندامی برای کلیه شما مضر است. و الان سنگ کلیه هام بزرگ شده و اذیت میکنه. و امروز رفتم بیمارستان هاشمی نژاد گفتن بایدعمل RIRS انجام بدین. بعد گفتن تا نوبت شما بیفته ۶ ماه طول میکشه. میخاسم بدونم آقای دکتر میشه جراحی دیگه ای انجام داد تا سنگ هارو درآورد. ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
  بله جراحی pcnl هم میشه
پرنسا پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
سلام.نوزده هفته باردارم توخونه آنومالی زده.کلیه ها باسایزواکوی طبیعی رویت شدند.مثانه حاوی ادرار است ای پی لگنچه کلیه راست ۳.۹ و کلیه چپ ۳.۲ میباشد این خطر داره
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
  سلام نیاز به اقدامی نیست فعلا بعد زایمان باید تحت نظر ارولوژیست اطفال هم باشید
رحمانی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
سلام
اقای دکتر
پیرو دستور حضرتعالی سی تی اسکن شکم و لگن خدمتتان ارسال می شود
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
  میشه عمل pcnl انجام داد
فراز پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
چند روز رفتم سونوگرافی بهم گفت که یک لکه یا توده در کلیه سمت راست هست حتما به دکتر مراجعه کن
سونوگرافی را آپلود کردم خواستم ببینم خطری داره یا نه
ممنون از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
  بله مشکوک به بدخیمیه باید سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست تزریقی انجام شود
فوزیه پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من کلیه ام از هردو طرف به شدت درد میکنه زیر شکمم هم درد میکنه سونوگرافی دادم ولی نمیدونم چ مشکلی دارم ممنون میشم جوابمو بدین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی که دادین رو بفرستید
فرزانه چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ۳۵ سالم هستش بیماری ام اس دارم ، سونو دادم انژیومیولیپوم ۶.۷ mm و ۶.۶ mm در کلیه سمت چپم دیده شده . چون تازه پالس تراپی کردم چون حمله ام اس داشتم و داروی Dalfira هم میخورم . میخواستم ببینم خطری نداره .خانم فرزانه رحيمي
لينک سونوگرافي شما
http://www.Sip20.com/DrShekari/?eid=UUDUVQX
راديولوژي و سونوگرافي دکتر شکاري . اینم لینک سونو اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
  خیر خطری نداره ریز هستند هر ۶ ماه سونوگرافی کنترل انجام بدین
نازنین چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
با سلا خدمت آقای دکتر
ببخشید من یک سنگ ۱۲ میلی متر در لگنچه کلیه داشتم که دو هفته پیش سنگ شکن برون اندامی انجام دادم.بعد از دو هفته که سونو انحام دادم چیزی دیده نشد و عکس kub هم گرفتم چیزی نشان داده نشد.
ولی هنوز یک مقدار سنگینی در کلیه حس می کنم.
علت چه می تواند باشد و آیا بررسی بیشتر لازم است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  خیر نیاز به اقدامی ندارد
2. نازنین سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  ممنونم
  پس علت یه مقدار سنگینی کلیه و گاهی درد زیر دنده چیست؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  دفع شن ریزه دارید احتمالا مصرف مایعات بیشتری داشته باشید
4. نازنین سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  ممنونم
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
  🌺
6. نمایش سایر 4 پاسخ
آ سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
آقای دکتر با توجه به جواب سونوگرافی بنده که در قسمت پیوست بارگذاری شده است
۱) آیا سنگ های کلیه ام نیاز به عمل جراحی دارد؟ یا باید سنگ شکن شود؟
۲) آیا کیست های کلیه من قابل درمان هستند؟
۳) آیا مشکلات ذکر شده با دارو برطرف می شوند؟
در ضمن عکس هایی که دکتر سونوگرافی گرفته است را می توانید از طریق لینک زیر مشاهده بفرمائید
http://www.Golestanimaging.ir/?eid=MXHRZDXY
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
فرشاد پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
چندین سنگ در حالب راست گیر افتاده بود که با روشtulخارج شد بعداز۲۵روز استنت حالب توسط پزشک خارج شد الان۱۲روز از زمان خارج کردن استنت میگذره و بنده درد خفیف در بیضه راست و زیر شکم دارم و هیدرونفروز خفیف
با توجه به اینکه چند سنگ به قطر۱۵ میلی درکالیس تحتانی کلیه دارم به نظرتون هیدرونفروز و درد بیضه از عوارض عمل واستنت هست یا سنگ های کالیس تحتانی
وبرای سنگهای کالیس تحتانی چه روش درمانی پیشنهاد میدهید
سونوگرافی تاریخ۱۱اذر
سی تی اسکن تاریخ۲۹ابان ویک روز قبل ازخارج کردن استنت
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  عکس های سی تی رو بفرستید ببینم امکان عمل pcnl هست یا خیر
2. فرشاد سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  باسلام
  سی تی و سونو
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  دوست عزیز کلیشه ی سی تی رو میگم باید ببینم دسترسی به سنگ با عمل ایجاد خواهد شد از طریق پوست
4. فرشاد سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  سلام مجدد
  اقای دکتر سی تی اسکن رو تو بیمارستان گرفتم یه سی دی و همین گزارش رو دادند
  اینم ازمایش ادرار و خون که دیروز گرفتم
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
  فعلا نیاز به اقدامی ندارد
6. فرشاد چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
  سلام مجدد اقای دکتر
  یک هفته بود که درد شدید بیضه سمت راست که عملtulانجام داده بودم داشتم و دیشب ادرار قطع و وصل شد که یک سنگی با ادرار بیرن اومد و از دیشب که سنگ اومده درد بیضه قطع شده و فقط درد خفیف توشکم دارم
  هیدرونفروز میتونه به خاطر این سنگ باشه
  اینم ازمایش پروستات
7. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
  بله در حال دفع سنگ بودین
8. نمایش سایر 6 پاسخ

« قبلی 1 ... 59 60 61 62 63 64 65 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1068 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 732 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 681 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید