رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (174 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

شیخی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید بعد از انجام سنگ شکن برون اندامی و خوردن سه دوره داروهای سیستون و آلبرایت مجدداً سونوگرافی انجام دادم و سنگ 12و7میلیمتر در proximal حالب مشاهده شد سونو گرافی های قبل هم سایز سنگ همینطور بوده الان چه اقدامی برای درمان بهتر است
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
  بابد عمل TUL یا RIRS انجام بشه
کیانوش دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
یک کانون اکوژن دیامتر ۴م.م در پارانشیم کلیه چپ رویت می شود که میتواند مطرح کننده میکروسیست باشد‌.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
  کیست های ساده کلیه حتی با سایز بزرگ نیز نیار،به،اقدامی ندارد برای شما ۴ میلی متره
امیرعلی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی خسته نباشید ببخشید من چند روز پیش سونو انجام دادم سنگ ریزه داشتم چند روز خیلی درد کشیدم ولی از امروز الحمدلله تا اینجا دردی نداشتم ولی احساس ادرار خیلی زیادی دارم وقتی هم ادرار میکنم خیلی کم و بوی بدی هم دارد آیا به نظر شما سنگ دفع شده خیلی ممنونم از لطف شما سپاسگزارم ازشما خیلی ممنونم خدانگهدار
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  آزمایش کشت ادرار باید انجام بدین
الهام یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
باسلام من خانمی 36ساله متاهل هستم بعداز نزدیکی کلیه درد و پهلو دردشدید دارم تکرر ادرار زیاد دارم زیردلمم هم درد میکنه طوری هست که کلا نمیتونم زیاد رابطه جنسی داشته باشم چون خیلی بعدش درد میکشم دکتر و آزمایش زیاد انجام دادم که هردفعه گفتن عفونت اداری تو آزمایشات نیست ولی من همچنان مشکل دارم وعذاب میکشم من سنگ کلیه هم دارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
  آزمایش کشت ادرار و سونوگرافی که انجام شده رو بفرستید ببینم
نجفی یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
سلام وعرض ادب من ۲۹ آذر عمل دبل جی انجام داد که سنگ حالبم روخورد کنن ۱۲ابان سنوانجام دادم زده درکلیه راستم سنگ تصویرسنگ به دیامتر5,7mmدرکالیس میانیه کلیه راست مشاهده مشودتصویر۲سنگ پشت سرهم درابتدای حالب راست به اقطار11mm ,6mmبافاصله 27میل از لگنچه رویت شدمثانه طبعی ضایعه ای دید نمیشود ممنون میشم جواب بدین که چه کنم دردم ندارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
  موقع خارج کردن دبل جی باید مجددا حالب از نظر دجود سنگ بررسی بشه
na شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
جواب بیوپسی کلیه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
  باید توده کاملا تخلیه بشه
پریسا شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
درود بر شما عرض ادب و‌احترام. جناب دکتر عزیز پدر من دچار تنگی حالب گسترده هستند به علت دفع سنگ زیاد ‌و لوله گذاری دبل جی .دائما عفونت ادراری میگیرن و کلیه ها شون تحت فشار هستند و بخشی از قسمت ها تخریب شده ممنون میشم راهنمایی بفرمایید تا بتونیم کلیشون رو نگه داریم چون ایشون بعد از کرونا به دیابت و رماتیسم مفصلی هم مبتلا شدن و طی ۲۶ روز بستری در بیمارستان ۲۶ کیلو وزن کم کردن و در عرض چند ماه۷۶ تا سنگ دفع کردن و یه یا چهار بار اتاق عمل رفتن و دبل جی گذاشتن. حالا چه کاری میتونیم انجام بدهیم جناب آقای دکتر عزیز. سپاسگزارتون هستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
  راهش همینه که سنگ گیر کرد تو حالب عمل TUL انجام بشه و دبل جی تعبیه بشه جتی در مورد تنگی هم همینه مگه اینکه انقد تنگ بشه که رد نشه اون موقع عمل سنگین ترمیم حالب اگر شرایط عمومی بیمار اجازه بده باید انجام بشه
لیلا جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده ی سنگ ۷ میلیمتر چسبیده به دیوار کلیه در قسمت فوقانی دارم هر دستور العمل و تلاشی و برای دفعش انجام دادم ضمن اینکه بنده ورزشکارم و فعالیتهام هم زیاده البته این سنگ اصلا دردی نداره آیا باید سنگ شکن انجام بدم ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
  سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
عطامحمودی جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
باسلام مشکل تنگی دهانه کلیه بامثانه دارم وکلیه ام پرازسنگ است طرف راستم فقط وچجوری نوبت بگیرم که در بیمارستان دولتی عمل بشم ایاعملم ریسک داره چون چنددکتررفته ام هیچ کدامشان قبول نکردن عملم بکنن ومشکل هزینه که دارم می‌خوام تو بیمارستان دولتی پذیرش بشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
  از درمانگاه بیمارستان شهدای تجریش نوبت بگیرید مدارکتونو بیارید ببینم
محسن جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
نتیجه سونوگرافی پدرمو براتون میفرستم. دکترش گفته کیستش مشکلی نداره. خواستم نظر شما رو راجب کلیه و پروستاتش بدونم. آیا نیاز به جراحی دارند؟
قرص‌هایی که دکترش داده ایناس:
تامسولوسین ، افلوکساسین
با سپاس از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
  نیاز به اقدامی نداره تامسولوسین رو باید طولانی مدت مصرف کنه

« قبلی 1 ... 58 59 60 61 62 63 64 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1068 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 732 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 681 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید