رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

با سلام
مدت دو ماه است که بابام که64سال سن دارند دیالیز میشوندایشان کم خون نیز هستند وقند ایشان هم پایین است لطف میکنید رژیم غذایی معرفی کنید که برای ایشان مفید باشد
دیالیز تاچه مدت زمانی جوابگو میباشد؟واگر خدای نکرده بعدپیوند باز کلیه جواب ندهدباز میشود با دیالیز کلیه را راه انداخت؟خواهشا جواب را به ایمیلم ارسال کنید
باتشکر

سلام خسته نباشید.
آقای دکتر پدر من 61 سالشه 5 روزه که از بیمارستان مرخص شده بخاط 16 میل سنگی که تو کلیه راستش داشته لوله گذاشتن و بهش گفتن مشکل قلبی داری و ما نمیتونیم بیهوشت کنیم تو کلیه سمت راستشم 6 میل سنگ وجود داره.
ازتون راهنمایی میخاستم که ما باید چیکار کنیم؟ برای گشادی دریچه قلبش اقدام کنیم؟ نمیدونم چرا با همون لوله سنگ هارو خارج نکردن و لوله الان داخل بدن پدرم هست و گفتن بعد از 2 ماه برای خارج کردنش اقدام کنه آیا درسته؟ تا اونموقع عفونت نمیگیره ضرری نداره؟

با سلام
در سونو کلیه سمت راست طبیعی است و در کلیه چپ دارای ابعاد 83 و ضخامت پارانشیم8 میباشد حدود کلیه چپ کاملا نامنظمی نشان میدهد و اتساع سیستم کالیسیال به طور منتشر دیده میشود چند فوکوس کلسیفیکاسیون ظرف در سیستم کالیسیال و هتروژنیسیتی پارانشیمال نیز دیده میشود در پل میانی کلیه چپ تجمع 11 mmسنگ و در پل تحتانی سنگ به قطر11mm دیده شد جهت بررسی سیتی با و بدون کنتراست توصیه میشود اتساع یا سنک در دیستال حالبها دیده نشد
دو سال پیش سنگها حدود 4mm بودند ولی هیچ مشکل دیگری نبود و با مراجعه خدمت شما فرمودید نیاز به اقدامی نیست
برای ویزیت در 24 خرداد خدمت میرسیم چون از شهرستان به تهران مراجعه میکنیم آیا نیاز به تهیه مدارک از جمله سیتی است یا خیر ؟
و سوال دوم آنکه با توجه به شیردهی آیا امکان سی تی است یا خیر؟

سلام دکتر عزیز گرامی وبلاگ تازه پیدا کردم یه سوال داشتم من الان حدود یک سال دو ماه پیوند کلیه زدم جدیدن الان یکماه که آل من تحریک از خودش نشان نمی خواهش جواب سوال من بدید ایمیل من [email protected] خواهش میکنم جواب به میل بفرستید ممنون و با از وبلاگ زیباتون

با سلام و عرض خسته نباشید.احتراما همسر اینجانب 44ساله میباشند که با انجام سونوگرافی یک عدد سنگ هفت میلی در ابتدای حالب سمت راست ایشان مشاهده شده است .پزشک معالج دستور سی تی اسکن
را صادر فرمودند .بعلت نگرانی همسرم هنوز درمان را شروع نکرده ایم. در ضمن بیمار هیچگونه دردی را تاکنون از بابت سنگ نداشته اند .خواهش اینجانب این
است که نظر خود را در خصوص نحوه درمان بفرمایید. جهت اطلاع باید عرض کنم که ما ساکن استان خوزستان. شهر اهواز می باشیم . اگر امکان دارد یک پزشک خوب در اهواز معرفی بفرمایید.نمی دانم
درمان را همینجا انجام بدهیم یا خیر .امکان آمدن به تهران یا اصفهان را نیز داریم. هر چه شما صلاح بدانید. با تشکر و آرزوی موفقیت شما.مجید یوسفی

فقط ميخواستم تشكر مخصوص كنم از جناب دكتر كرمي براي تشخيص خوب و ارامشي كه به من در مورده بيماري پسرم دادند.

سلام اقای دکتر کرمی خسته نباشین شنیده ام مومن ترین و بهترین دکتر ایران شما هستین عکس سونو گرافیم رو براتون میفرستم الطف کنید بهم بگین ایا مشگل جدی ندارم و چه دارویی درد خفیفی که سمت چپم هستش برطرف میشه

سلام اقای دکتر خسته نباشید من از 3 سالگی سنگ کلیه داشتم یعنی 3سالم که بود لیزر کردم این جواب آخرین سونوگرافی که رفتم :
در برسی سونوگرافی:
کلیه ها دارای ابعاد طبیعی هستند.
اکوی کورتیکو مدولری در هر دو کلیه طبیعی است.
سینوس مرکزی در هر دو کلیه دارای اکوی طبیعی است.
سنگریزه به دیامتر 3/9mmدرکالیس میانی کلیه راست رویت شد.
سنگ به دیامتر 4/2mmو 4mmدر کالیس میانی کلیه چپ و3/8mmدر کالیس تحتانی کلیه چپ رویت شد.
اقای دکتر شما میگید من چکار کنم؟؟خیلی اذیتم میکنه بیشتر اوقات همش درد دارم سنگ خاردار هستن به رنگ سیاه ..

جناب دكتر به خدمت شما عرض شود مي خواستم ببينم ردارويي براي تسكين درد هسرم كه در قسمت جراحي شده و دنده ها دارن هستش كه مصرف كند؟؟؟داروهاي مسكن هم كه براي ايشان مضر است.

باسپاس فراوان از شما كه جواب بنده رو دادين.سيتوسكپي هم انجام شده از مثانه و خدارو شكر داخل مثانه توده نبوده.البته نا گفته نماند همسرم سال قبل عمل تنگي حالب انجام دادن در اون زمان كليه ايشان از اندازه طبيعي بزرگتر شده بود و حدود 15% كليه فقط كار ميكرد كه به ما گفتن مشگل تنگي بر طرف شده كليه هيچ مشگلي نداره و بعد از 2 ماه بعد ديديم كه قسمت جراحي شده سفت شده و روز به روز بزرگتر مي شود.با مراجعه به پزشك كه در كرج اين جراحي را انجام داده و سونوگرافي هم كرديم گفت مشگلي نيست وبه پزشك ديگري مراجعه كرديم كه پزشك گفت كليه خيلي بزرگ شده و داخلش خون جمع شده.مدتي هم بود داخل ادرار خون ديده ميشد كه يك دفعه كامل خون قطع شد و به حالت طبيعي برگشت.اما باز روز به روز كليه بزرگتر مي شد و وقتي گفتن بايد نفركتومي بشه بعد از اسكن هسته اي كه مطمئن شديم كامل كليه از كار افتاده عمل نفركتومي انجام شد و بعد جواب پاتولوژي به ما اينطوري گفتن كه ارسال مي كنم خدمتتون.
Macroscopic:
Specimen received in formalin , labled as right kidney , consists of a nephrectomy specimen including M:16*11*5 cm covered by perinephric fat , M:5*1.5*1 cm , and including urter M:0.5*0.5 cm.
External surface is unremarkable . on sections multiple creamy fragile papillary tumoral masses are identified in renal pelvis M:12*6*4 cm . grossly tumorinvades into renal pelvis and sinus but renal vein are grossly free from tumor . cortical and medullary thickness of kidney are 0.5cm and 3cm respectively .
No lymph node is included .
SOS : M/10 EMB:5%
Block descroption;1-3)tumor 4-5)tumor&peripelvic fat 6,7)tumor &renal paranchyma 8)non tumoral tissue 9)margin of ureter 10)ureter 11)perinefric fat

Microscopic:
Section show papillary structures lined with transitional epithelium showing high N/C ratio, large pleomorphic hyperchromatic nuclei, eosinophilic cytoplasmand prominent nucleoli with area of nests formation invading into lamina propria.

Diagnosis:
Right Kidney , Nephrectomy;
- High Grade Urothelial Carcinoma of Renal Pelvis according to 2004 WHO grading system.
- Tumor size: 12*6*4cm (total surface)
- Tumor location: renal pelvis
- Peripelvic fat: involved by tumor
- Renal parenchyma: involved by the tumor
- Perirenal fat: involved by tumor
- Distal of ureter: involved by tumor
- Renal vein: free from tumor
- Necrosis : not identified
- Vascular invasion(venous or lymphatic); not identified
- Non neoplastic tissue : end stage renal disease
- No lymph node is included
- ICD: M-8130/3. C65.9
NOTE – Patohologic staging is compatible with Pt3a,pNx,pMx(At least stage III)

سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .