رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (174 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

فرید جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
باسلام ۳ هفته پیش در پی سرماخوردگی و مصرف کم آب بدنم کم آب شد و ادرارم قهوه ایی شد .بامراجعه به پزشک و دادن آزمایش ادرار وجود خون و پروتیین تایید شد.سپس سونوگرافی دادم که هیچ سنگی یا تنگی دریچه ایی گزارش نشد.فقط اعلام شد که اکوپارانشیمال کلیه ها گرید ۱ گزارش شد.بعد آزمایش خون ثادم و به دکتر هادیان فوق تخصص نفرولوژی مراجعه کردم که اظهار داشتند کراتینی و اوریک اسید خون نرمال هست و اوکوپارانیسمالت هم ممکن است بعلت سرماخوردگی باشه و قابل اعتنا نیست.قرار شد ۱۰ روز بعد آزمایش ادرار ۲۴ ساعته بدم.اما چند روز بعد دچار مسمومیت غذایی شدم و باز هم ادرارم تیره شد.خیلی نگران هستم بعضا احساس میکنم کلیه هام لرزش کمی دارند و احساسشون میکنم.لطفا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر نفرولوگ بروید
مرضیه جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
ماس به ابعا 36*55 م م در سانترال کلیه چپ , تحتانی به هیل مشهود است که مرکز ان دانسیته در حد ضایعات سیستیک داشته و جدار ان ضخیم است که مطرح کننده ضایعات سیستیک اتیپکال و تومورال می باشد . فالواپ ضایعه توصیه می شود. هر دو کلیه از سایر جهات سایز و شکل نرمال داشته و تصویری از سنگ هیدرونفروز دیده نمی شود . تصویری از لنف ادنوپاتی و یا اسیت دیده نمی شود. در چند مقطع ازقسمت های تحتانی توراکس ضایعه ای دیده نمی شود . در مقاطع لگن ضایعه فضاگیر مشهود نیست.
-------------------------------------------------------------------
ازمایشات انجام شده نرمال است. .

نظر شما در این مورد چیست ؟‌ ممنون میشم مرا در این زمینه راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 جهت بررسی تومر کلیه مراجعه نمایید فیلم عمل تومر کلیه سایت من را ببینید
امیرحسین جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
سلام، خانومم بارداره در ماه ششم. بیست روز پیش سنگ حالب داشت، با توجه به بارداری عمل tul انجام شد اما دکترش گفت موفقیت آمیز نبوده، و ظاهرا طبق گزارش عمل uvj تنگی داشته نتونسته وارد بشه! لذا لوله ای هم نذاشتن ، پیشنهاد دکتر لوله گذاری از بیرون توسط سونوگرافیست بود. الان بعد از بیست روز سونو گرافی سنگی مشاهده نکرده و دفع شده، مریض هم درد کلیه کم داره فقط سوزش و تکرر داره.
سوال بنده این است که لوله بیرونی راهکار مناسبی است؟ آیا روش pcnl برای باردار و جنین ضرر نداره؟ آیا عمل «مجدد» tul شدنی است؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله 09351142080
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  فیلم سنگ حالب من در سایت گویا است ببینید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ثریا جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
دخترم 25 سال دارد ام اس دارد بمدت 3 سال چند روز پیش ادارش بند آمده بود وبه سختی میآمد بعد کمی درد داشت روز بعد به شدت درد گرفت که پزشک اورژانس سونو وآزمایش ادرار داد کمی خون در ادرار بود وکلیه راست کمی متورم ولی سنگی در کلیه دیده نشد بعد نزد پزشک ارولوژیست رفتیم ایشان گفت چیزی نیست ونالیدکسیت اسید داد ولی هم چنان درد خفیف وگاهی قویتر وجود دارد علت چیست البته یک مدتی بخاطرتمیز تر بودن همیشه نوار بهداشتی می گذاشته
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار مثانه بگیرید
نعمت جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام
من مشکل سنگ کلیه دارم باسونو وگرافی دیده نشد با سی تی مشخص شد سنگ بطول تقریبی 9 mm سمت حالب چپ وجوددارد جهت سنگ شکن مراجعه کردم بدلیل دیده نشدن سنگ انجام نشد ممنون می شوم راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
اعظم پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلامی مجدد و قبولی طاعات:
ادامه جواب پاتولوژی آقای نجاری که فایل پیوست قبلی جا نشد.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را یفرستید
شقایق پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4377 مشاهده پرسش
با سلام و با تشکر از زحمات شما . من در مهر ماه عملpcnl انجام دادم بر روی کلیه چپ تا الان سه بار این کلیه عمل شده میخواستم بدونم علت این درد و حالت سفتی در کلیه چپم چی هست؟ من مبتلا به بیماری سیستینوری هستم، علت سه بار عملم این بوده اما قبلا عمل کلیه ام باز بوده دو عمل قبلی. تقریبا این درد دایمی شده برام، در ضمن من کارم جز مشاغل نسبتا سخت هست. یعنی کارم اداری و پشت میز نشینی هست و کارم سخته، این اثری رو کلیه ام دارد؟ ممنون. البته من اب زیادی حدود ۷ لیتر در روز میخورم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید قرص پیشگیری مصرف کنید
افسانه یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید

بنده حدود 4 ماه پیش متوجه شدم که کلیه چپم دو سنگ به قطرهای 2 و3 میلی متر دارد.در این مدت دارویی مصرف نکردم ولی هفته پیش که به سونوگرافی رفتم سنگ 3 میلی متری دفع شده بود ولی یک سنگ به قطر 1.5 میلی متر در کلیه راستم ایجاد شده است.پس از مراجعه به پزشک قرص آلوپورینول به بنده تجویز گردید.
1-آیا روزه گرفتن برای بنده ضرر دارد؟
2-آیا این قرص عوارض خاصی دارد؟ زیرا من بعد از خوردن آن مرتب دچار سرماخوردگی و عفونت گلو میشوم آیا این مشکلات ، از عوارض قرص است؟
3-آیا خوردن قرص رواتیکس بدون تجویر پزشک اشکال دارد؟

با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه2-ممکن است
سمانه یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 647 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر از ایجاد چنین فضایی برای بیماران.بنده۲۴ سال دارم . در حاملگی ام دچار هیدرونفروز کلیه هایم بخصوص کلیه چپ شدم اکنون که دو سال از زایمانم میگذرد به دلیل درد پهلو و عفونت های ادراری مکرر به پزشک مراجعه کردم و برای من سونوگرافی نوشتند جواب سونوگرافی من حاکی از این بود که یکی از کلیه هایم کلیه ی راست کوچک است (۸۵) و کلیه دیگرم اندازه نرمال دارد(۱۲۰).و شک به کلیه هیپوپلازیک یا آتروفیک داشتند( در ضمن من از کودکی تا به حال مشکل کلیوی نداشتم و تا حاملگی ام سونوگرافی نداده بودم) ‌و سونوگراف ابراز نگرانی کرد .ولی وقتی جواب را به دکتر نشان دادم ایشان گفتند جای نگرانی نیست و فقط یکی از کلیه هایت جمع و جورتر از کلیه ی دیگر است و طبق کشت ادرارم که بیش از ده هزار باکتری در ان مشاهده شده بود به من ۲۰ عدد داروی سیپروفلوکساسین و ۱۰۰ عدد نیتروفورانتوئین تجویز کردند .و در هنگام مصرف دارو بهبودی پیاد کردم ولی من داروی نیتروفورانتین را بدلیل ایجاد حالت تهوع زیاد بعد از سی عدد متاسفانه رها کردم .هم اکنون که دو هفته از قطع کردن دارو میگذرد مجددا دچار سوزش ادرار و درد خفیف پهلو شده ام ‌.حال از شما این سوال را دارم که آیا تجویز پزشک من صحیح بوده و تنها راه درمان من همین دارو است و ایا اندازه کلیه هایم نرمال است و جای نگرانی ندارد در ضمن من جثه ی تقریبا ریزی دارم این را بدلیل گفته ی پزشکم ذکر کردم چون ایشان بر این باور بودند که افراد ریز چثه معمولا کلیه های کوچکتری دارند . .و درآخر و با این تفاسیر آیا روزه گرفتن برای من ضرر محسوب میشود ؟با تشکر فراوان و عذر خوهی بابت طولانی شدن متن سوالم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر میتوانی بگیر
zahra یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر آیا مشکلی داره کسی که کیست کلیه کورتیکال داره روزه بگیرد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بسته به شرایط است

« قبلی 1 ... 541 542 543 544 545 546 547 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1069 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 733 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 682 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید