رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (174 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

نيك پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام
از ماه رمضان كليه درد گرفتم سونو دادم كليه راست دو سنگ ٤ و ٥ ميلي دارد
از انموقع تا به حال قرص سيستون ، قطره سنكل ، مايعات فراوان هر صبح پياده روي و دويدن را انجام داده ام ولي هنوز هيچ تغييري مشاهده نشده لطفا بگوييد چه كنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  مایعات زیاد
افشین یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
با عرض سلام و تشکر بابت خدمتی که به همه میکنید دکتر جان بنده یه سنگ 6میلی متری در حالب سمت راستم دارم که دکتر اورژانس بیمارستان دولتی به من اعلام کرد تنها راه معالجه عمل جراحی میباشد آیا مشکل من با سنگ شکن قابل معالجه نیست درضمن سنگ در قسمت فوقانی حالب میباشد با تشکر ایام بکام
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  فیلم عمل من در سایت در باره سنگ حالب را ببینید
محمد یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام.همون طور که میدونید لیتیوم کربنات کلیرانس کلیوی داره و دفع نمیشه. تورو جون هرکی دوست داری بگو من چجوری این رو دفع با سرم یا دیالیز من یروز بیام مطبتون اجازه دیالیز بگیرم چون لیتیوم 4ساله پدر من رو در اورده تازه خونه من با داروهای روان پزشکی بسیار کثیف شده .هزینه ویزیت چقده؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  کار من نیست
الهام یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
سلام...مادرم دیابت دارد و انسولین استفاده میکندو به تازگی دچار دفع پروتئین و ادرار مکرر شده.حدودا 75 ساله است.محل سکونت ما اهواز است.به چه دکتری مراجعه کنیم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر نفرولوگ بروید
سمیه یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
ا سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من چند وقتی هست درد پهلو دارم و این مشکلم از کیست پارابیولیک 16mmکلیه سمت راستم هست دکترم رفتم ولی هنوزم درد دارم چیکار باید بکنم ؟ممنون میشم اگه جواب بدین تشکر.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
معصومه یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام ، من در کلیه چپم یک کیست کورتیکال 7.5 سانت دارم ولی مشکل خاصی ندارم لازم است که این کیست را عمل کنم .
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  فیلم لاپاروسکوپی کیست کلیه من در سایتم را ببینید
غزال یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پدر من دچار دفع پرو تئین کلیه شده و کراتینش هم تا 15 هزار رفته بود که دکتر ها گفتند یک مورد نادره و حتی مشکوک به سرطان مغز استخوان بودند که خدا را شکر نبود در حال حاضر با دادن داروهای بسیار قوی کراتین را به 2500 رسانده اند ولی در عوض قند خونش بالا رفته چند بار هم به طور متوالی بستری شده ولی تغییر چندانی نکرده بدن بسیار ورم دارد هیچ چیز نمی تواند بخورد به خصوص دست ها و پاهایش ورمش خیلی زیاد است از دیروز هم بیضه اش بسیار بزرگ شده به طوری که راه رفتن برایش سخت است خواهش می کنم ما را راهنمایی کنید برای درمان
1. غزال چهارشنبه ۲۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  خ
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  کار من نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
زارع یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام، خانمی ۳۰ساله هستم، چند روزی هست که در ادرارم حالت شنهای قرمز رنگی میبینم که کم هم نیستن علتش چی هست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  آزمایش ادرار دهید
ابوالقاسم یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
با عرض سلام وادب : اينجانب ابوالقاسم رستمي با حدود40 سال سن از ارديبهشت سال87 تاكنون دچاربيماري فشارخون شده ام كه در اكثر موارد به صورت حمله ناگهاني با افزايش تپش قلب وبدنبال آن افزايش فشارخون تاحدود 16 روي 10 يا تا18 روي 10 نيز رفته ام ( هميشه احساسم براين بوده است كه كليه هايم چيزي ترشح مي كنند و. بي قراري حاد به من دست مي دهد ) كه با مراجعه فوري به بيمارستان قلب حضرت فاطمه الزهرا (س) در ساري وبا تزريق داروهايي مانند لازيكس يا كاهنده استرس واضطراب به حدود13 روي 8 يا كمتر برگشته وبه منزل مراجعت نموده ام . با پيگيري هاي دقيق تر و مراجعه به متخصص اعصاب و روان ، برايم تشخيص حملات پانيك ديس اوردر ( حملات ترس )راداده اند كه تحت درمان دارويي آسنترا mg100 ,روزي وسط ناهار يكي و كلونازپام 1mg شبي نصف قرص هستم و براي فشارخون تحت نظر دكتر بابك باقري ( متخصص قلب وعروق ) و درمان ارويي لوزارتنان25 mg هر12 ساعت يك عدد و آملوديپين5mg هر12 ساعت نصف قرص هستم واز سال87 تاكنون با چكاپ ساليانه قلب ( اكو وتست ورزش ) يبنابر نظر پزشك محترم ، مشكلي دراين خصوص ندارم و بيشتر عامل اين افزايش فشار رااسترس واضطراب مي دانند .اما باهمه اين درمان ها اندازه فشارخون بنده كمتر مواقع روي 12 روي 8 هست . استدعا دارم راهنمايي فرماييد . اگر تشخيص به نياز به پيگيري نزد حضر تعالي مي باشد ، بنده منتظر اوامرتان هستم . يا علي مدد .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  همه کارها را انجام دادهاید
پروانه یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقاي دكتر. خام 37 ساله هستم مشكلي داشتم كه نگرانم ميكنه. وقتي آب استفاده ميكنم فورا به صورت ادرار دفع ميشود دچار پرادراري هستم. بسيار اهل شيرينيجات هستم. بيماري قند ندارم. لطف ميكنيد راهنمايي كنيد.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  نوار مثانه کمک کننده است09351142080

« قبلی 1 ... 527 528 529 530 531 532 533 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1069 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 733 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 682 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید