رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (174 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

حسین جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر آزمایش خون و ادرار 24 ساعته دادم نتایج
کراتین خون1/2
کراتین ادرار 1950
پروتیین ادرار 88
حجم ادرار 1000
آیا خوبه ازمایش ها؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام خوب است
رضا جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام
من در اردیبهشت ماه سونوگرافی داشتم که سایز کلیه ها به این شرح بود
13.2*13
12.2*12

در شهریور مجددا سونو گرافی داشتم سایزها به این شکل بود
12.2*48
8.5*43
میخواستم نظر شما را در مورد این تغییر سایز و دلایل آن بدانم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام خطای سونو است
نجمه جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید.دختر ۴ساله دارم که اولین بار بهمن ۱۳۹۲دچار عفونت ادرار شد.وخرداد امسال دوباره عفونت تکرار شد.مرداد ماه هم در ازمایشادرارش عفونت با درجه ۳۰۰۰ و wbc 25_30 دیده شد.عکس رنگی مثانه انجام دادیم که برگشت ادرار دیده نشد.ولی در سونوگرافی هیدرونفروز خفیف مشاهده شد.اما دوباره امروز بعدازگذشت یکماه برا ازمایش مراجعه کردیم که در جواب اولیه ازمایش باکتری به میزان کم دیده شد باwbc 15_20.در ضمن دخترم مدت یکساله که بخاطر تشنج داروی والپروات سدیم استفاده میکنه.عاجزانه خواهشمندم منو راهنمایی کنین .نایب زیاره شما در حرم امام هشتم امام مهربانی در مشهد مقدس هستیم.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید بررسی شوند
وحيد سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با سلام خد مت اقاي دكتر مي خواستم بدونم علت بو ي تندوبد ادارار من كه بيشتر مواقع دارم از چيست البته من داراي چند كيست كليه هم هستم و ناراحتي كبدى هم دارم ممنون از شما وحيد ٥٠ساله از تهران
1. وحيد دوشنبه ۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون از جواب قانع كننده تون
2. وحيد دوشنبه ۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ٠
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ازمایش ادرار بدهید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
من دی ماه 93 سنگ 26 میلی از لگنچه چپم توسط لاپاراسکوپی( درسته و یک تکه ) خارج شده و الان کلیه ام هیدرونفروز خفیف دار.
سنگ 10 سال در کلیه بوده. هیدرونفروز خوب میشود و ایا خطری برای کلیه ام دارد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام محلش کجا است باید ببینم
علی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6159 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید. آقای دکتر، پسر من 6 ساله هستن ده شهریور پفک هندی رنگی خوردن از فرداش صبح، ادرارش قرمز رنگ شده است. دکتر کودکان که بردیم آزمایش ادرار و کشت ادرار نوشتن که جواب آن منفی بود هم از نظر باکتری و گلبول قرمز و سفید و هیچ مشکلی دیده نشد. اما تا امروز که دوازدهم شهریوره هنوزم ادرارش اگه آب کم بخوره صورتی میشه اما اگه تند تند بهش آب بدیم ادرارش به نظر سفید میشه. پسرم هیچ درد و سوزش و تکرر ادراری هم نداره. همه چیزش هم طبیعیه حتی خود آلت.
اما یه ذره نگران شدیم چون دو روز گذشته از زمان خوردن پفک هندی، اما هنوز رنگ ادرارش صورتیه. البته ما هم از اون پفک خوردیم اما چیزیمون نشده . لطفا راهنمایی کنید. ممنون.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام آزمایش دهید
سایه پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام وعرض ادب خدمت دکتر گرامی کودکی پنج ساله دچار بیماری کلیه پلی کیستیک است و هر دو کلیه این مشکل را داراست دکتر دستور نمونه برداری از کلیه او را داده است ایا امکان درمان هست ایا شما هم لازم میدانید نمونه برداری انجام گیرد اصلا درمانی برا ی این کودک هست یا باید منتظر باشد تا به حدی رسد که بتوان پیوند کلیه انجام گیرد ومیخواستم بدانم ایا شما هم کودکان را معاینه میکنید تا نزد شما اورده شود ببخشید اگر سوالاتم طولانی است با ارزوی سلامتی برای شما وتشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
لیلا پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام من مبتلا به بیماری کلیه پلی کیستیک ارثی هستم چند وقته کلیه های من بزرگ شده من 34 ساله هستم ایا روش جدیدی برای درمان بیماری با لیزر و لاپاراسکوبی وجود دارد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو نرمال است کار خاصی نمیخواهد
مهرناز جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
من دختری ۲۸ ساله هستم دو سال قبل یک کیست آدرنال خوش خیم در سمت چپ داشتم که جراحی شد. پس از آن هر ۶ ماه یک سونو انجام میدهم. تا اینکه در سونوی یک سال قبل دیگر هیچ اثری از کیست در آدرنال نبود وکلیه ها نیز نرمال بودند. اما در جدیدترین سونو فولنس در کلیه چپ بدون سنگ مشاهده شده میخواستم بدونم میتونه خطرناک باشه و نیاز به پیگیری داره و چیکار باید کرد؟ با سپاس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام مهم نیست
عمار جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشی.جوانی 24ساله هستم که ورم کلیه دارم هر دکتری کلیه میرم میگن از کار افتاده است در صورتی که بعد از عمل نفروستمی جواب ازمایشات خوب هستن ایا راه درمانی براش وجود دارد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید ببینم

« قبلی 1 ... 524 525 526 527 528 529 530 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1069 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 733 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 682 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید