رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (174 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

علی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
سلام ..با انجام ازمایش ادرار متوجه خون در ادرارشدم ...ایا امکان سرطان مثانه است ..بیست وپنج سال سن دارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  در سن شما نه
مرتضی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
سلام دکتر خاهرم کلیه هاش سنگ سازه موقع بار داری سنگ هاش افتاد ولی باز ازمایش میده خون نشون میده و سنگ هاش دوباره تولید میشه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد بررسي شوند
دستگیر پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 11235 مشاهده پرسش
با عرض ادب و احترام
چند سال پیش دچار درد کلیه شدم(تقریبا حوالی هجده سالگی کم و زیادش)، هجده رمضانی بود که دکتر بعد از مشاهده سونوگرافی، گفتند روزه نگیرم. که نگرفتم، و در ادامه با عکس متوجه شدند که احتمالا لوله تخلیه ی کلیه ام تنگ بوده، و باید سریعا تحت عمل جراحی قرار می گرفتم، اقدام شد، دیگر از آن سال تا رمضان امسال روزه نگرفتم، که از طریقی افراد مطمئن به من اطلاع داده شد که فوق تخصصی در تلویزیون گفتند مطلبی با این محتوا گفتند: برخی از افراد تک کلیه ای می توانند روزه بگیرند، بلافاصله شروع کردم به روزه گرفتن و چون دکترم تشریف نداشتند به دکتر دیگر مراجعه نموده و پس از انجام آزمایش کراتین و ... مطلبی با این محتوا گفتن اذیت می شوی ؟ و هم چنین این که در صورتی که زیر کولر باشی و بیرون نروی می توانی روزه بگیری ولی اگر قرار است بیرون بروی نمی توانی روزه بگیری.
شاید یکی دو سه روز اول بود که روزه روزه می گرفتم که به دکتر مراجعه کردم (با خوردن حدود 3 لیتر آب در افطار(شاید تنها یک نان می خوردم) و یک و نیم لیتر آب بعد از شام و برای سحر یک نان و حدود سه لیتر آب) زیاد اذیت نمی شدم که به دکتر نگفتم اذیت می شوم ولی در روزهای بعد از ساعت حدود 15 تا افطار با وجود دراز کشیدن در محیطی که کولر گازی روشن بود اذیت می شدم و در طول روز نیز فعالیت خاصی نداشتم.
عرضی که خدمت شما دارم این است که لطفا در صورت امکان، بفرمایید که روزه بگیرم یا خیر؟ چون روزه هایی که مربوط به سال های پیش هستند، را در صورت توانایم شاید که باید قضا کنم.
لطفا مشخصاتم را منتشر نفرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  أب زياد رنگ ادرار به رنگ أب باشد روزه مستحبي نميخواهد
satar چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
سلام-اقاي دکتر(خسته نباشيد)
من 39 سال سن دارم -اولين دفعه چندسال پيش دچار درد کليه شديد شدم وبعد تزريق چند تا مسکن ارام شدم اما از ان سال به طور مدوام سمت چپ درد کم مثل گرفتگي دارد سونوگرافي چندمين مرتب رفتم چيزي نشان نداد البته درد شديد نيست هرچند هرچندماه يکبار يک سرم ميزنم.سابق سنگ کليه همه اعضاي خانواده دارند.احتمالادادم شايد درد از سيستم گوارشي روده کوچک باشد که پزشک معالج باتوجه نشانه هايي که ارائه دادم قبول نکردند.لطفا راهنمايي فرماييد.تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  چكاپ كامل ضروري است
سمیرا چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام.خسته نباشین من چند وقته که ادرارم کمی بو میده برای درمان باید از چه دارویی استفاده کنم؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمايش دهيد
سحر پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
با سلام...اقای دکتر من هرچندوقت یکبار حدودا1سال....عفونت کلیه شدید میگیرم...به طوری ک صورتم ورم کرده و گاهی اوقات نیز غش میکنم....هربارهم بعد از کلی آزمایش ک عفونت ادراری شدید مشخص میشه.....دوباره خوب میشم.....حداکثرتا1هفته خوب شدنم طول میکشه....ولی باز دوباره عفونت میکنند.....اونم خیلی شدید....میشه بپرسم مشکل کجاست؟؟؟؟مرسی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  بررسي ميخواهد
حميد پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما دكتر عزيز
2 سال پيش به علت زودانزالي توسط يك روانپزشك معاينه شدم ايشون داروي تستوسترون آندريول رو برام تجويز كردن كه حدوداً سه ماه مصرف كردم متاسفانه بعد از مصرف اين دارو مو ساق پاهام دچار ريزش شده. آيا اين دارو باعث اين موضوع شده؟ اين دارو اصلاً درست تجويز شده بود يا نه؟ حقيقت داره كه ريزش موي ساق پا نشانه عوارض كليويه؟ ممنون ميشم راهنماييم كنين
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
sahar دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 795 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر حسین کرمی
با سلام و عرض خسته نباشید
اینجانب خانمی 24 ساله متاهل که 2 بار سقط داشتم هردو بار با کمبود آب دور بچه مواجه شدیم که مجبور به سقط بودیم، بار دوم جنین را برای بررسی دادیم که در جواب آن راجع به کلیه ها چیزی نوشته بود که متاسفانه به علت حجم بالا فایل پیوست نشد، وبه من و همسرم پیشنهاد شد که سونوگرافی کلیه انجام دهیم بعد ازسونوگرافی به مسئله عجیبی که تا به حال نمی دانستم برخورد کردم متوجه شدم که یه کلیه ندارم که به پیوست نتیجه سونوگرافی خودم وهمسرم را نیز برای شما ارسال می کنم، سوال من این است که 1- آیا این موضوع به سقط بچه ها ربطی دارد ؟؟ 2- برای بارداری بعدی به مشکل می خورم یا خیر ؟؟
این موضوع خیلی خیلی برایم مهم است لطفا پاسخ دهید، پیشاپیش از پاسخگویی شما دکتر محترم کمال تشکر را دارم
با شایسته ترین احترامات
sahar.pouyab@gmail.com
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام تك كليه ارتباطي به سقط ندارد
خسرو دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
من در آبان ماه سال جاری پیوند کلیه شدم لطفا غذاهایی که نباید مصرف کنم و همچنین غذاهایی که مفید هستند را بفرمائید . ضمنا مراقبت هایی که این افراد نیاز دارند چیست ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  كم نمك كم پروتيين
م جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
علت دفع پروتیین جیست؟آیا حتما نیاز به بیوپسی از کلیه هست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  با بیوبسی مشخص میشود

« قبلی 1 ... 515 516 517 518 519 520 521 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1069 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 733 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 682 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید