رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (174 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

هاجر شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
باسلام
موضوعی که من برای پایان نامم انتخاب کردم .تشخیص بیماری کلیوی با شبکه عصبی است.می‌خواهم پایان نامم رابه مقاله در بیاورم برای این کار به داده نیاز دارم.می‌خواستم از شما که در این زمینه با همکاری نمایید. منتظر جوابتون هستم.
باتشکر
هاجر غلامیان-دانشجوی نرم افزار
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  در خدمتم
راحله سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
بادسلام و خسته نباشید خدمت شما اقای دکتر پدرم 84 سال سن دارد ایشان دیالیز می شوند و دچار تومور مثانه و کلیه هست که سایر تومور کلیه ایشان 3 سانا می باشد قرار شد عمل شوند ولی دکتر گفت بی هوشی اش خطر دارد نکردن و مثانه را سیستوسکوپی کردن قبل آن ماهی یک بار دیالیز می شدن و کراتین 3 بود و ادرارش هم خوب ناگهان کراتینش بابا رفت و دکتر اورولوژیست گفتن باید راه مثانه باز شه تا ادرار دفع شو د است اینکار را انجام بدهیم آیا امکان جراحی کلیه است لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  هر كاري براي ايشان پر خطر است
احسان چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
با سلام
من 29 سالمه در بچگی برگشت ادرار داشتم که درمان شد
هفته پیش دو شب پشت سر هم اخر شب دچار لرز شدم که یکی دو ساعت ادامه داشت
مواقعی که اب کم میخورم صورتم تیره میشه و همه میگن چرا سیاه شدی و وزنم سریع کم میشه
موقعی هم که اب میخورم به قاصله کم مثلا نیم ساعت بعد ادرار میکنم و دفع میشه
هیچ سوزش یا خون در ادرار ندیدم
ایا مشکلی وجود داره ؟ نیاز به مراجعه به پزشک هست ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد بررسي شويد
2. احسان سه شنبه ۱۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  احتمال بیماری کلیه وجود داره ؟ به پزشک کلیه و مجاری ادرار مراجعه کنم ؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  02122642744
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حمیدرضا سه شنبه ۱۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 777 مشاهده پرسش
با سلام وعرض ادب خدمت آقای دکتر، سوال بنده اینکه آیا واقعا قرص سیستون سنگ کلیه را حل میکند، بنده در هر دو کلیه سنگ دارم، سمت چپ 4.5 و در کلیه راست دو عدد سنگ 1.5 وجود دارد
با تشکر و سپاس فراوان از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  اين دارو گياهي است وتنها كمك كننده هستند
رضا پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام خدمت دکتر گرامی.
ببخشید من چون خیلی نگران بودم این سوال را برای شما ایمیل هم کردم .
جناب آقای دکتر بنده حدودا 37 ساله ،متاهل و ساکن گرگان هستم.سال گذشته تقریبا همین موقع به علت پرنگ شدن ادرار و احساس درد در ناحیه شکمی به دکتر متخصص ارولوژی در گرگان مراجعه نمودم و بعد از انجام آزمایشات لازم ، سونوگرافی ، سی تی اسکن مشخص شد که یک سنگ حدود 10 میلی متری در کلیه راست دارم که بعد از چندروز به علت حرکت کردن و قرار گرفتن در لوله حالب عمل تی یو ال انجام دادم.بعد از آن مشکلم حل شد و درد هایی پراکنده ای که در ناحیه شکمی داشتم و احساس میکردم مانند درد معده است برطرف شد.
امسال مجددا بصورت خفیف اون دردهارو احساس میکردم اما ادرارم رنگش طبیعی بود.به متخصص ارولوژی مراجعه کردم و بعد از انجام سی تی اسکن که نتیجه آن را برایتان پیوست نمودم تقریبا همه چیز نرمال بود و سنگی دیده نشد اما استاز خفیف در هر دوکلیه گزارش شده.
دکتر فعلی ام برایم آنتی بیوتیک سیپروفلوکساسین 500 تجویز کرده اند و یک ماه بعد فرمودند مراجعه کنم.
میخواستم از جنابعالی بپرسم که آیا نیاز به پیگیری بیشتر می باشد و این مشکل مهمی است یا با همین درمان برطرف می شود.؟
سوالاتی که پزشک در گرگان از بنده پرسیدن :
مشکل سوزش ادرار : خفیف
تکرر ادرار : فکر نمیکنم داشته باشم و به نظرم طبیعی است
احساس درد یا چیزی شبیه به سوزش بعد از نزدیکی و خروج منی : گاهی برام پیش اومده
بسیار سپاسگزارم که راهنمایی ام کنید..
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  سنگ را سنگ شكني كنيد
مرتضی پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید آقای دکتر لطفا جواب سوالم را بدهید.پدرم در کلیه اش توده هیپرائکو دارد که در عرض 4 ماه به حد ناچیزی رشد کرده آیا توده سرطانی است؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  پيگيري ٦ ماه بعد
حاجت جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام .من۴۵سالمه سونوگرافی رفتم جوابش میگه همه چیز خوبه فقط (اتساع سیستم پلیوکالیسل طرف چپ با ارجحیت پلویس وجود دارد که مطرح کنندهupjobمی باشد)(له علل مختلف)می خواستم ببینم یعنی چی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکس رنگی ای وی بی
بهنام جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام واحترام مادرم به دلیل DVTپای چپ در منزل بستری بود وپوشاک می شد پرستارمنزل متوجه احتباس ادرار شد وبیماربه اورژانس منتقل گردید بیماراز قبل نارسایی کلیوی به همراه پرفشاری خون داشت وکراتینین آن حدود2/8 بود. بیمار 71 سال دارد ودر منزل تحت درمان با وارفارین ومتورال وفورازماید وآتورواستاتین بود.
در اورژانس کراتینین حدود 9/8 وپتاسیم خون پایین بودرنگ ادرار کدر وسپس خون آلود شد با دستور پزشک اورژانسی دیالیز شد ودر CCU بستری وهپارین تزریقی را شروع کردهاند لطفا در مورد امکان برگشت عملکرد کلیوی ایشان به حالت قبل ویا احتمال نیاز دایم ایشان به دیالیز توضیح دهید با تشکر . فرزند بیمار
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر داخلی کلیه بروید
شکوفه شنبه ۱۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3137 مشاهده پرسش
سلام. خانمی 25 ساله ام. 1 هفته ای هست که وقتی که مدت 2 ساعت یا بیشتر راه برم یا ایستاده باشم پهلوهام درد میگیره. علت چیست؟ چه کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
حسن شنبه ۱۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
سلام خدمت آقای دکتر
خانم بنده یه چند مدتی هست که درد ناحیه پهلو داره که به حالت تیر کشیدن هست
بعضی مواقع میگیره و بعضی مواقع نه
آزمایش ادرار هم رفتیم که گفتن عفونت کلیه نداره
تو شهرمون متخصص نداریم
جواب آزمایش رو براتون میفرستم اگه اشکالی نداره لطفا یه نظری بدید
ممنونم
http://uupload.ir/files/zjvi_14563869024961067905187.jpg
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید

« قبلی 1 ... 496 497 498 499 500 501 502 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1069 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 733 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 682 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید