رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (174 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

SA پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من مدت یکی ماه هست که در ناحیه کلیه درد دارم البته درد خیلی کم که اذیتی نداره دو طرف درد هست اما راست خیلی بیشتر سونوگرافی دادم و جواب سونوگرافی کاملا نرمال بود اما همچنان درد رو دارم. از جایی که من به دلیل میگرن از قرص های مسکن زیاد استفاده میکنم آیا علت میتونه این موضوع باشه یا احتمال سرما هست !! ولی زمانش طولانی شده. ممنون.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  مال کلیه نیست
ویدا جمعه ۱۸ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ۲۰ روزه به صورت ناگهانی پهلو درد گرفتم تا بعد سونوگرافی فهمیدم هر دو کلیه ام ورم کرده .و درد شدید دارم هر روز بیشتر میگذره دردم شدید تر میشه دکترم رفتم هیچی نگفتن فقط مسکن دادن .میشه کمکم کنید .۲بار سونوگرافی دادم و اسکن هسته ایم گرفتم .خواهش میکنم بگید درمان داره
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد نوار عَصّب مثانه بگيريد
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. ویدا جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  نوار عصب مثانه کجاها انجام میشه داد؟.نمیشه همینجوری درمان کرد .بر اثر چیه .خیلی درد دارم احساس میکنم دو طرفم خیلی سنگین شده ..ممنون که راهنمایم میکنید .
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  جواب سونو را ديدم طبيعي است ديگر نيازي نيست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سعید جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
خدا انشالله خیرت بده و تن سالم همیشه داشته باشید کاش کسی از اول من را راهنمایی میکرد که به این روز نیفتم که بخاطر سنگ ۵ میلی ۳ بار عمل کنم و ۳ بار هزینه کنم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  اين سنگها درمان نميخواهد
سعید جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
باسلام.
اقای دکتر ایا امکان عمل همزمان خروج لوله از حالب و عمل سنگ شکنی هست یا نه.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  بله فيلم من در باره سنگ حالب را ببينيد
اسما جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
با سلام مادرم ۵۰ سالشه به تومورکلیه از نوع سارکوما که حدود ۱۳ سانت بوده دچار شد عمل نفرکتومی انجام دادند این تومور فقط غده های آدرنالین اطراف کلیه رو درگیر کرده و فقط مربوط به کلیع است به جایی از بدن متاستاز نشده آیا با این شرایط مادرم فقط ۵ سال عمر میکنذ یا با انحام این عمل درمان قطعی شده است ؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  انشاءاللاه
رویا پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر ، مادر من ۵۵ ساله هستن با سابقه دیابت ، هفته گذشته ازمایش چکاپ کلیه دادن که دفع پروتئین داشتن که دکتر داروی املودیپین رو طبق گذشته تجویز کردن ، دوروز هست که عمل کورتاژ تشخیصی از رحم انجام دادن و بعد از اون درد شدید کلیه دارن ، ایا این درد ربطی به اون عمل داره؟ اگر کلیه مشکل وخیمی داشت توی ازمایش نشون میداد ؟ ببخشید که طولانی شد. خیلی خیلی نگرانم دکتر ممنون که وقت میذارین و جواب میدین،منتظر جوابتونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  دكتر نفرولوژي برويد
زهرا جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
باعرض سلام.جواب سونوبنده ب شرح زیراست：حداقل یک عدد سنگ ۸میلی درکالیس فوقانی کلیه راست.دوعدد ۶میل و ۵-۶میل درکالیس میانی کلیه راست.یکعدد۵-۶میل درکالیس تحتاتی کلیه راست.
دوعدد ۵و۶میل درکالیس فوقانی و دوعدد۴-۵ میل درکالیس میانی و یکعدد ۳میل درکالیس تحتانی کلیه چپ دارم.
جناب دکتر عزیز من باید چکار کنم؟
در ۱۲سال ک سنگ داشتم فقط یکبار پارسال یک سنگ ۴میل دفع کردم.اصلا دفع نمیکنم.هرچی داروگیاهی و شیمیایی هم خوردم.یکبارهم سنگ شکن کردم اثرنکرد.
سیستون و خارشتر و خارخاسک و سنکل و ی قرص زرد رنگ مصرف کردم اثرنداشت.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  اين سنگها را فقط سنگ شكني كنيد
زارع چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من قبلاً هم سوالم را ارسال کردم اما مثل اینکه فایل سونو گرافی ارسال نشد و مجددا می فرستم با توجه به اینکه قبلا سابقه عمل tul دارم آیا روزه داری برایم مشکل ایجاد می کند یا خیر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  نه ميتوانيد بگيريد
مریم چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
من در کلیه سمت چپ دارای 4 عدد سنگ 22 و 9و6و4 چپ دارم و طرف راست سنک 12 مم دارم و طبق اخرین آزمایش wbc روی 14000 است اعلام کردند سنگ عفونی است و باید عمل باز انجام شود می خواستم ببینم باید سریع عمل بشم یا وقت هست که بیام مطب شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد عكسش را ببينم بفرستيد وفيلمهاي جراحي سنگ باز وعمل pcnl سايت من را ببينيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
نجفی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
باسلام خسته نباشید اقای دکتر کرمی بنده فردی هستم24سال سن مشکل کلیه دارم ینی نارسایی کلیه دارم 5 سال هست به مدت ۴ماه هم دیالیز میشم از شما دکتر عزیز سوال دارم شما تو کار پیوند کلیه هم هستین ک.به شما مراجعه کنم..ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  من پيوند كليه نميكنم

« قبلی 1 ... 490 491 492 493 494 495 496 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1069 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 733 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 682 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید