رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (174 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

زهرا چهارشنبه ۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
نوزاد پسر ۸روز متولد شده در سونوگرافی دارای مشکل اتساع خفیف در دوطرف هست ..آیا با ختنه کردن مشکل برطرف میشود..به کدام پزشک مراجعه کنیم ..چ اقدامی باید انجام داد.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  به ختنه چندان مرتبط نیست تحت نظر ارولوژیست های اطفال باشید اقدام جراحی لازم نیست باید پیگیری بشه تا ۶ ماهگی خدای نکرده تب کرد باید سریع بستری بشه
امیر چهارشنبه ۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
لطفا بفرمایید مشکلات من در تفسیر نتایج سونوگرافی شکمی، بخصوص کلیه ها,ضخامت دیواره مثانه و حجم پروستات و مشکلات کبد چقدر جدی است و آیا لازم است به پزشک مراجعه کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  سونوگراقی رو بفرستید ببینم
2. امیر سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  پیوست کردم نتیجه سونوگرافی را
3. امیر سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  عکس فایل نتیجه سونوگرافی را ضمیمه کردم
4. امیر سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  نتیجه سونو را ضمیمه کردم
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  آزمایش psa انجام شود
6. نمایش سایر 4 پاسخ
نیوشا سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
با سلام
جناب دکتر کرمی عزیز.همسر بنده 39 ساله هستش و 24 ساله ارثی دیابت داره . 3 هفته میشه که دکتر نورعلیزاده و راستاد و 2 پزشک دیگه به ما گفتن سرطانن کلیه داره و احتمالا این کلیه دربیاد زیاده چون توده وسط هستش ( از روی گزارش سونو و سیتی )و فقط دکتر عاملی برخلاف پزشکان قبلی (با دیدن عکسها و بدون در نظر گرفتن جواب با این عنوان که 90 درصد جوابها اشتباه است )گفتن که کیست هستش و بعد از سیسکوسکوپی عفونت پروستات تشخیص دادن-الان ما نمیدونیم باید چکار کنیم و واقعا استرس داریم که با گذشت زمان و وقفه افتادم مشکل حادتر نشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  مدارکشو بفرستید ببینم
آقاجانی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی ارادت دارم
مادر کن گاواژ میشود از طریق شکم کراتینشان بالا رفت و کنترل شد برای غذا دادن از چه غزایی استفاده کنیم که هم مایع باشد و هم از گاواژ رد شود تا کراتین و آلبومین کنترل شود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  عفونت ادراری داره که باید درمان بشه گاواز بیشتر از طریق سوپ و آب سوپ خواهد بود
محمدعمر جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمتتون پسر شیش ساله ام مشکل لگنچه کلیه چپ اکسترارنال ودارای فولنس میباشد ودیامتر APلگنچه 8میلیمتر است میخواستم بپرسم آیا خطرناک است ودرمانش چیه با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  اصلا بررسی نشده تا به الان؟
2. محمدعمر سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  بررسی شده عکس هسته ای گرفتیم دکترش گفته باید عکس رنگی بگیریم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  مدارکشو کامل کردین بفرستید ببینم شاید نیاز به عمل داشته باشه
4. محمدعمر سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  عکس هسته ای وسونوگرافی هست اونا رو براتون بفرستم
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  بله
6. محمدعمر پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  سلام آقای دکتر من عکس ها رو تو تلگرام براتون فرستادم
7. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  تو واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ بفرستید
8. نمایش سایر 6 پاسخ
نرگس سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
مادر من ۵ شنبه عمل جراحی کمر داشتن بعد از عمل دچار دلریوم icu شدن و بیفراز بودن سوند شون رو در اون حالت کشیدند که بعد در ادرار خون وجود داشت الان که ترخیص شدن و آمدیم خونه امروز ادرارشون رنگ قهوه ای شده و پهلوی راستشون درد میکنه
ممنون کیشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  حین کشیده شدن سوند ممکنه مجرا آسیب دیده باشه اگر دفع لخته هم دارند باید به اورژانس مراجعه کنند و مجددا سونداژ بشن در غیر اینصورت اقدامی لازم نیست
سپیده سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
وقتتون بخیر
نوزاد سه ماه و نیمه ای دارم با سابقه کولیک و رفلاکس شدید که دو هفته پیش بخاطر دل درد و استفراغ زیاد بردمش بیمارستان اطفال سونو شکمی دادن و گفتن یه سنگ ریزه تو کالیس تحتانی کلیه راست داره. متخصص اطفال بیمارستان گفت جدی نگیر احتمالا سایه افتاده تو سونو. مجدد بعد دو هفته جای دیگه بردمش سونو و گفتن یه سنگ ۱/۵ میلیمتری تو کالیس میانی کلیه راستشه. به نظرتون چه کاری باید انجام بدم؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  سنگ ریزه و نیاز به اقدامی نداره تحت نظر ارولوژیست اطفال باشید
سیاهپوش سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیزخسته نباشی،من ک ارادت خاصی ب شما دارم تاج سر ماهستی،حیف ک فاصلمون زیاده وگرنه حضوری مزاحمت میشدم چهره نازنینت از نزدیک زیارت میکردیم
دکتر خدمتت عارضم پدر من یک کلیه نداره بخاطر اشتباه دکتر و فرسودگی دستگاه سنگشکن پدرم کلیه راستش از دست داد متاسفانه،جواب سونو براتون ارسال کردم گفتین سی تی اسکن بده،الان جواب سی تی اسکن اماده شده است اگر دارویی یا چیزی دیگه نیاز داره ک انجام بدیم
دست بوس شما سیاهپوش(لرستان،خرم آباد)
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  سنگ ریزه ها و کیست های کلیه نیاز به اقدامی ندارد هر ۶ماه ازمایش کراتینین انجام شود
محمدشرکائی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
جناب پرفسورکرمی سلام وعرض ارادت
من 50 سالم واز از18 سالگی درگیر سنگ کلیه هستم تا حالا چندین بار سنگ شکن انجام دادم حدود 20سال قبل توسط جنابعالی برای هردو کلیه جراحی PCNLانجام شد سال 1401 خدمت رسیدم سنگ شکن تجویز کردید انجام دادم متاسفانه جواب نداد نهایتا سال 1402 برای هردو کلیه جراحی ریرس انجام دادم که بعد از این جراحی ابعاد کلیه هایم کوچک شده ودفع پروتیین 300شده است .
کلیه راست طول=108mm ضخامت پارانشیم =14-13
کلیه چپ طول=124mm ضخامت پارانشیم =1112mm
ودرحال حاضر دارم کپسول لیت کنترل پی اچ آپ وقرص اپرونا25 مصرف می کنم .
توضیح اینکه قبل از جراحی ریرس ابعاد کلیه هایم نرمال بوده وبعداز این جراحی کوچک شده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی وابسته به اپراتور هست دلیلی برای کوچک تر شدن کلیه ها بعد از عمل جراحی rirs نیست
علی شنبه ۲۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون بخیر
من بعد از انزال خیلی سخت ادرارم میاد و خیلی نازک میشه
متاسفانه خودارضایی زیاد میکنم و جدیدا کلیه چپم درد میگیره بعد از انزال
حس مینم حتی انزالم هم کامل تخلیه نمیشه
جدیدا رگ پشت بیضه‌م هم به نظرم متورم شده
این چیزایی که گفتم آیا به هم ربطی دارن؟
چقدر خطرناکن و باید جدی بگیرم یا با تغییر لایف استایلم بهبود پیدا میکنه خودش
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۳( 1 سال پیش)
  سعی کنید کمتر خودارضایی کنید بعد هر بار ارضا شدن حتما اقدام به ادرار کردن کنید سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام دهید

« قبلی 1 ... 46 47 48 49 50 51 52 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1068 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 732 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 681 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید