رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (5,760 پرسش)

فلاح یکشنبه ۴ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
با سلام همراه سوال قبل عکس ها رو فرستادم. اگه نیومده به سایتتون ایمیل کردم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  همينجا بفرستيد ببينم
خلیل یکشنبه ۴ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان پیرو پاسخ سوال قبلی اینجانب که درخواست عکس کلیه نعل اسبی من را کرده بودید.من نتوانستم عکس کامل را براتون بفرستم آنرا با ریپورتش از طریق ایمیل به وب سایت فرستادم...با سپاس...خلیل حبیب
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  همينجا بفرستيد
شائمان دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
با سلام
من یه دختر 4ماه دارم که تو سنوگرافی ماه اخر نشون داده که مشکل کلیه داره بعد از تولد سنو گرافی رو از نوزاد گرفتیم که نشون داد دو تا سنگ یک میل ودو میل داره یه کمی ورم هم داشت اما و سنو گرافی ماه چهارم ورم از بین رفته اما در برسی کالسها سنگی به قطر 2.7 و 1.3در کالیستحتانی به قطر mm1 ,1mmودر کالیس میانیکلیه چپ مشاهده شده رفتم پیش دکتر متخصص کلیه گفت مشکلی نیست اما دکتر متخصص نوزادان گقتن مشکله لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  فقط اب هر ٢ ساعت ١ ليوان كافي است
عباس دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
باسلام و احترام
چند مدت پیش ازمایش دوره ای از طرف اداره طبق روال معمول دادم که آزمایش خون و تست کبد نرمال بود ولی تست ادرار به شرح زیر بود

glucose negative
protein positive1
blood trace
rbc 3-5
wbc 3-4
bacteria negati
طبق نطر پزشک عمومی اداره آزمایش را دو هفته بعد و در ازمایشگاه بیرون انجام دادم که نتایج به شرح زیر بود
ph 5

glucose negative
protein trace
blood negative
rbc 1-2
wbc 1-2
bacteria few
لطفا بفرمایید نظر شما چیست
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  خوب است
پاکرو دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشین

22 سال سن دارم،به مدت دو هفته کلیه هام درد میکنه که این درد ثابت نیس و دور میره
ممکنه نصف روز پهلو راستم درد کنه ممکنه نصف روز چپ!
صب ها که بیدار میشم به مدت 5 دقیقه درد نمیکنه بعدش کم کم شروع میشه دردش
ازمایش کلیه دادم کاملا طبیعی بود که عکسش رو این زیر میفرستم
چند سال پیش بهم گفتن التهاب روده دارم،ولی فک نکنم این درد از رودم باشه چون درد روده رو تجربه کردم و فرق میکنه احساس میکنم از کلیه هامه،بعد اینکه قبل از این مریضی 20 روزی ورزش سنگین کردم و چند لیوان مکمل پروتئینی "گین اپ" خوردم که احساس میکنم از این مکمل باشه
ازمایش ادرار دادم خبری از عفونت یا خون نبود

همه چی نرماله اما درد تو پهلوهامه، اما خفیف
حس میکنم این درد همیشگی میشه و میترسم
لطفا کمکم کنید
منتظر هستم دکتر جان،ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  طبيعي است
2. پاکرو سه شنبه ۳۰ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام و عرض ادب
  این درد نزدیک 3 هفته هست توی پهلوهامه
  ممکنه از سرما خوردگی باشه؟
  دو طرف پهلوم سمت پاین کمی ورم کرده
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  سونو كنيد
4. پاکرو یکشنبه ۴ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  دکتر جان سونو کردم و فایلشو بالا واستون ارسال کردم،چیکار کنم؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  همينجا بفرستيد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امیر دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید .. من نوجوان 17 ساله هستم که از فشار بالای خون بسیار رنج میبرم ک از 2سال پیش شروع شد با گذشت زمان وضعیتم بدتر از قبل شد...دکترهای زیادی رفتم بعد ها گفتن ک ممکنه ازشریان کلیه باشه لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
خلیل دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان پیرو سوال قبل کلیه هام از نوع نعل اسبی است.داری یک سنگ 25 میلیمتر وهشت سنگ تقریبا 5 میلی متری هستم.وقت برای 11 مهر گرفتم من اربیل عراق آمدم .عمل امدوسکوپی pcnl برای کلیه نعل اسبی من مشکلی نداره..ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيدببينم
فاطمه یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
سلام
من قبلا سوال زیرو ازتون پرسیده بودم و شنا گفته بودید مشکلی نیست و درمان خوب است اما هنوز بعد از پایان مصرف دارو ها به طور منظم گاهی وقتا درد دارم در کلیه راستم و پام احساس سنگینی و درد دارم لطفا راهنماییم کنید
سلام
خانومی ۲۶ ساله هستم چند هفته ای بود که سمت راست پهلوم درد و یه حالت سوزش داشت درد به ران و کف پام میزد د همیشگی نبود سونو لگن و شکم انجام دادم همه چی نرمال بود اما کلیه راست به سایز ۱۰۳ میلیمتر و ضخامت کورتکس ۱۶ میلیمتر و حاوی هیدرونفروز خفیف بود ازمایش ادرار و کشت ادرارم Sp.Gravity 1.002 بود بقیه چیزا نرمال بود دکتر تشخیص عفونت دادن و قرص مفنامیک اسید .هیوتکس.سیپروفلوکساسین تجویزکردن اما هنوز درد ددارم
سپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  از نظر من مشكلي نيست
زهرا یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
سلام.من ازمایش کشت ادرار دادم ولی گفتن هیچی نشون نداده و عفونت نداری.ولی پهلوم درد میکنه.خیلی شدید نیست ولی درد میکند
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  سونو كنيد
خورشیدی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
چن روز پیش جهت آزمایشات دوره ای آزمایش ادرار دادم که نتایج زیر حاصل گردید .صمنا چند سال قبل نیز پروتیین در ادرار داشتم که تست 24 ساعته دادم و نرمال بود ولی الآن باز پروتیین مثبت شده و مقداری خون trace در ازمایشم می باشد.لطفا نطر خود را اعلام فرمایید.
ممنون
glucose negative
protein positive1
blood trace
rbc 3-5
wbc 3-4
bacteria negative
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  دكتر داخلي كليه برويد

« قبلی 1 ... 457 458 459 460 461 462 463 ... 576 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 849 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید