رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (5,760 پرسش)

محمدرضا یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده آقا هستم و 30 سالمه در حال حاضر در حال درمان افسردگی و اضطراب با داروهای نورتریپتلین و آلپرازولام و ونلافاکسین وپروپرانولول هستم امروز جواب آزمایشم و گرفتم میشه راهنماییم کنید...ممنونم
color.....yellow
appearance...........haziy
specifice gravity..........1.029
ph...........6
protein.......posetive+4
sperm.......1-3
بقیه چیزها negative هستش
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  متوجه منظورتان نيستم
اسلام یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
با سلام، اینجانب جوانی 35 ساله هستم که سال گذشته پس از انجام عمل در ناحیه کلیه دچار نارسایی حاد کلیه شدم که پس از 5جلسه دیالیز کلیه هایم شروع بکار نمود ولی بعلت سنگینترین شدید کلیه هایم کارگردان‌های در حد 40 درصدمیباشدتاکنون بیش از سه بار عمل باز و چهار بار عمل د اشته ام ان هم بصورت ادامه درمان اینجانب چگونه خواهد بودعملPCNL
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد با مدارك ببينمتان
شهلا شنبه ۱۷ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
با سلام خانمی هستم 64 ساله سونو گرافی گرفتم کلیه هام سنگ داره دکتر به من کپسول پروترال داده نظر شما در این مورد چیست ممنون می شوم راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  محل واندازه سنگ را بفرماييد
2. شهلا یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  سه نفرولیتیاز 5و 4و3 میلیمتر درسینوس کلیه راستودونفرولیتیاز در سینوس کلیه چپ رویت شده که سبب هیدرونفروز نشده است
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  موثر نيست اب زياد بخوريد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نسیم شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
با سلام واحترام خدمت جناب آقای دکتر
اینجانب چندی پیش سونوگرافی از کلیه های خود انجام دادم در گزارش سونوگرافی برای کلیه راست اینگونه بیان شده است :اتساع متوسط در کالیسهای مینور و شدید در پلویس بدون اتساع غیر طبیعی در حالب که مطرح کننده UPJO متوسط تا شدید در سمت راست می باشد که باعث کاهش ضخامت کورتکس شده است. از طرفی من خانمی 39ساله هستم که برای باروری نیز اقدام کرده ام و به من توصیه IVF شده است, خواستم از حضرتعالی سوال کنم یا باروری برای مورد کلیه من ضرر دارد و به تشخیص جنابعالی چه اقدامی باید انجام دهم، از طولانی شدن متن عذرخواهی میکنم و پیشاپیش از جنابعالی کمال تشکر را دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  با اي وي پي مراجعه نماييد
مرضیه شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید خدمت جناب دکتر
من خانمی 30 ساله هستم دو سال پیش برای چکاب معمولی آزمایش دادم خون در ادرار + بود.که پزشک عمومی دوباره آزمایش و تکرار کردن و گفتن اگر آزمایش مشکل داشت پیش متخصص داخلی برید که این بار قسمت خون در ادرار Trace بود و پزشک متخصص داخلی سونو کامل از شکم و مثانه و رحم نوشتن که سونو مشکلی نداشت و گفتن نیاز به پیگیری نیست و دارویی هم ننوشتن.الان بعد از دو سال تصمیم به بارداری دارم و با انجام آزمایشات باز نتیجه خون در ادرار + شد که به متخصص اورولوژیست مراجعه کردم سونو رو تکرار کردن نتیجه سونو مثل قبل بود و مشکلی نداشت دکتر داروی آنتی بیوتیک و داروی مربوط به سنگ کلیه نوشتن و مجدد آزمایش و تکرار کردن باز نتیجه Trace شد.دوباره داروها رو تکرار کردن نگرانم جناب دکتر مشکل می تونه چی باشه؟اگر مشکل عفونت هست چرا با خوردن دارو آزمایشات جدید و قبلم تفاوت نکرده اگر راهنماییم کنید ممنون می شم عکس سونو و آزمایشات و ضمیمه کردم.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  اگر سيستوسكوپي طبيعي باشد مشكلي نيست
حبیب شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
با سلام مردی 45 ساله هستم حدود یکماه است که کلیه سمت چیم خیلی درد دارد و به زیر کم و بیضه ها می زند عکس و سونوگرافی انجام دادم ولی اثری از سنگ نیست. بعضی وقتها درد شدیدی دارم و بعضی اوقات درد ندارم. رنگ اداره هم زرد است چیکار کنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  سونو كنيد
روح جمعه ۹ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
باسلام،من امروز بعدازظهر خوردن چای عصبانی درد شدیدی در ناحیه کلیه چپم حس کردم که باگذشت زمان درد از کلیه به بیضه ام منتقل شد و رنگ ادرارم نیز تیره شاده،به نظرتون مشکل از کجاست؟

باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  عصبي است
سبحان جمعه ۹ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3204 مشاهده پرسش
بنده پس از ماه رمضان كمي سوزش پهلو داشتم و پس از انجام سونوگرافي مشخص شد به اندازه ١.٤ ميليمتر در هر دو كليه رسوب دارم پس از مصرف مايعات زياد و قطره سنكل كه به پايان رسيد بعد از دو ماه هنوز هم درد و سوزش دارم در پهلو همين درد و سوزش باعث شد مجدد سونوگرافي بدهم و اين بار هم كليه مشكلي نداشت و گفتند رسوب است و مايعات زياد مصرف كن دفع مي شود در اين مدت ازمايش ادرار هم دادم همه چيز نرمال است و الان به مايعات طناب زني و ورزش هاي تحركي را هم اضافه كردم تا دفع رسوبات تسريع گردد نگراني من اين است كه اين رسوبات كريستالي كه خيلي ريز هستند و هنگام دفع هم ديده نميشوند چرا اين همه درد و سوزش در كليه و حالب من ايجاد ميكنند؟ ايا با وجود اين درد مشكلي ندارد ؟ ضمناً بعد از طناب زني اين درد ها اغاز مي شود ...
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  سونو كنيد
مهدیه جمعه ۹ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید آقای دکتر مدت 16ماه هست که عفونت ادراری شدید همراه با درد کلیه . ومثانه دارم الان هم میخوام باردار بشم این بیماری نگرانم کرده به نظر شما چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  علت ان بايد بررسي شود
مهدیه جمعه ۹ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید آقای دکتر مدت 16ماه هست که عفونت ادراری شدید همراه با درد کلیه . ومثانه دارم الان هم میخوام باردار بشم این بیماری نگرانم کرده به نظر شما چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد بررسي شويد

« قبلی 1 ... 455 456 457 458 459 460 461 ... 576 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 849 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید