رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (5,761 پرسش)

سید سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده 51 ساله و 3 عدد سنگ 3 میل متری در کالیس میانی و تحتانی هستم
1 - آیا قرص سیستون یا قطره سنکل موثر است ؟
2 - در ما ارثی می باشد هم اوریکی داشته ام و هم اگزالات کلسیم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  ١-موثر نيست٢-ممكن است
سمیه دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1399 مشاهده پرسش
مجاور هیل کلیه چپ ماس به ابعاد 22*23 م م مشهود است که دانسیته نان هموژن داشته و حاوی نواحی سییستیک و سولید است . نما و دانسیته ضایعه تیپیکال نبوده فالوآپ ضایعه توصیه می شود .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  با شك به تومور بايد عمل كنيد
مصطفی دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام-پسرم5/5سالشه ویه سنک به اندازه 6میل توی کلیه چپش هست.یک بار در سن 3سالگی سنگ شکن کردم ولی شکسته نشد.الان مجددا میخوام سنگ شکن کنم ولی باز هم ترس دارم که نشکنه.قطعی ترین راه برای خارج کردن سنگ چیه؟لطفا من رو راهنمایی کنید.ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  سنگ شكني كنيد
اشنا یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
پدر بنده سرطان لیپوسارکوم داشت و به همین دلیل کلیه راست او رابرداشتند الان ام ارای داده میگن دو کیست کورتیکال ساده با قطر 12 میلی متردر کلیه چپ داره.باید چکار کرد؟ ایا اینم سرطانی هست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  نه پي گيري
حجت یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2435 مشاهده پرسش
سلام.ببخشيد من سوال زير را مطرح نمودم ""سلام درزمان بارداری استازادرارباقطر5م م هردوکلیه جنين توسط سونوگرافي مشخص شد.در3روزگی نوزادپسر3م م هردوکلیه و در1ماهگی 2و3م م قطرقدامی هر دوكليه در سونوگرافي مشخص شد..آیانیازبه عکس رنگی هست حتما؟درآزمایش ادرارهم عفونت نداشتند.چون سوندمیزنن درعکس رنگی میترسیم انجام بدیم.چکارکنیم؟""
فرموديد ""درمان خاصي نميخواهد."" ممنون از پاسختون. آيا نياز است چند وقت يكبار آزمايش سونوگرافي جهت بررسي ميزان استاز انجام دهيم و يا مرتب آزمايش ادرار نوزاد انجام دهيم يا خير؟
با تشكر فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد پيگير باشيد
عباس دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
کلیه های من هر دوشامل سنگ های متعدد به قطر 5-10 میلی متری هست و از نوع فک کنم شاخ گوزنی !

میخواستم بدونم باید عمل کنم ؟ واینکه هزینه درمانی تقریبا چقدرمیشه بدون هیچ بیمه ای
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  عكس ااي وي پي بگيريد
2. عباس یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  دکتر من یک سی تی اسکن و یک سی تی اسکن هسته ای انجام دادم
  
  درباره هزینه تقریبیشم بی زحمت بگین هم روش آندوسکوپی و هم لیزری
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بر اساس تعرفه است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محسن یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید - پدرمن 78 سال سن و4سال پیش عمل قلب بازانجام داده وازآن زمان وارفارین یک میلی گرم روزی نصف مصرف و میزان آی ان آر طبق دستورپزشک ایشان میبایست حول وحوش 2 باشد که خدا رو شکر تقریبا تنظیم هست و نصف آمیلودپین 5 صبح و نیتروکانتین 2.6روزی دوبار و والسارتان80هرشب مصرف میکنند(جهت اطلاع) چندماهی است که درآزمایش خون ایشان کراتین بالارفته وتا 2 هم رسیدوسونوگرافی انجام دادم که طبق گفته پزشک کلیه ها نرمال فقط بدلیل سن وسال کمی کوچکترشده اند وپس ازرژیم غذایی کم چرب وکم پروتئین که متاسفانه خیلی رعایت نمیکنن الان کراتین حدود 1.6 شده . سوال من ازمحضرشما این است که آیا وارفارین ویا والسارتان میتونه تاثیر برعملکردکلیه بزاره که باعث بالارفتن کراتین شده یا خیر ؟ البته به دستورپزشک میزان مایعات رو بیشترکردن
باتشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  دكتر نفرولوگ برويد
Nima شنبه ۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2258 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب.دکتر من صبح ها وقتی میرم دستشویی بعد از تموم شدن ادرارم یه درد دو طرف شکمم احساس میکنم که حالتی مثله گرفتگی داره و انگار با خالی شدن مثانه این درد به وجود میاد.باقی اوقات هم اینجوری میشم البته این حالت را همیشه ندارم.درضمن یکبار که چک اپ رفته بودم وسونوگرافی کردم گفتند یکی از کلیه ها یه مقدار بزرگتره.لطفا راهنماییم کنید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  چكاب جديد كنيد
حجت شنبه ۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
سلام درزمان بارداری استازادرارباقطر5م م هردوکلیه مشخص شد.در3روزگی نوزادوسر3م م هردوکلیه و در1ماهگی 2و3م م قطرقدامی.آیانیازبه عکس رنگی هست حتما؟درآزمایش ادرارهم عفونت نداشتند.چون سوندمیزنن درعکس رنگی میترسیم انجام بدیم.چکارکنیم؟باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  درمان خاصي نمي خواهد
نعیمه شنبه ۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
سلام دکتر.من برادری دارم ۲۶ ساله که مدت چند هفته درد ناشی از سنگ کلیه به اندازه ی ۱۲ میل دارد. ایا امکان از کار افتادن کلیه در این مدت زمان وجود دارد؟ برادرم در این مدت تب نداشته. ضمنا از طریق سونوگرافی امکان تشخیص نارسایی یا از کار افتادن کلیه وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  نه با عكس جديد مراجعه نماييد

« قبلی 1 ... 452 453 454 455 456 457 458 ... 577 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 849 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید