رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (5,762 پرسش)

حسن شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده یه مادر بزرگ دارم سنش 86است چند روزی به خاطر بزرگ شدن قلب و تنگی شدید نفس در بیمارستان بستری بود حال اوردیم خونه 4روز از طرف پهلو درد شدید داره به طوری که دردش با مسکن ها یکم تسکین میشه بعد دوباره شروع میشه از دیروز هم در ادارکردن سوزش داره میخواستم بپرسم علتش چیه ؟؟ ممنون از سایت عالیتون.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  سونو كنيد
shahram شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
با سلام
خواستم بدونم دراوردن لوله دبل جی با ژل بی حسی درداور است؟ ایا دارای عوارض هم هست یا نه؟؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  با بيحسي موضعي
ارسلان شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام
بنده 26 سال سن دارم ، در یک مدت 20 روزه هر روز به دلیل التهاب پروستات قرص تامسولوسین مصرف میکردم در طول درمان با تامسولوسین 6،7 باری انزال داشتم ولی بدلیل مصرف تامسولوسین هیچ منی خارج نمیشد (انزال خشک) پس از این تعداد انزال خشک کلیه سمت راستم به شدت درد گرفت که پزشک درخواست سونوگرافی داد که نتیجه به شرح زیر است .
کلیه راست 4.6 * 9.7 سانتیمتر دارای شکل و پارانشیم نرمال است
در سینوس کلیه راست ناحیه اکوژن بطول 2.8 میلیمتر دیده شده که نشان دهنده گروال ادراری است.
کلیه چپ 3.9 * 10.6سانتیمتر دارای شکل و پارانشیم نرمال است
هیدرونفروز ، هیدرویوتر مشاهده نشد
مثانه دارای شکل نرمال و دارای ضخامت 5 م م است و درون آن آثاری از سنگ و توده مشهود نیست
درون مثانه اکوهای پراکنده و فراوان دیده شده که میتواند ناشی از تغلیظ و یا عفونت ادراری باشد
درون حفره شکم و لگن آثاری از تجمع مایع آزاد دیده نمی شود
پروستات به ابعاد 3.3 * 2.7 * 3.7 سانتیمتر و حجم در حدود 17.5 سانتیمتر مکعب دیده شده که در کف مثانه پروجکشن ایجاد نکرده است.

ممکنه بدلیل دفع نشدن منی و تخلیۀ آن در مثانه منی ها به شکل توده ایی از چرکی در مثانه و کلیه ام تجمع کرده باشد و درد کلیه ناشی از این توده ی چرکی باشد ؟
توصیه شما در رابطه با درمان چیست؟ آیا جای نگرانی است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  نياز بهدرمان نيست
عباس سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
سلام.و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی
مقدار 5میلیمتر ادرار یا مایع در کلیه جنین با جنسیت پسر در سونوگرافی آنومالی مشاهده شده است.این مقدار ایا خطراتی برای جنین و دستگاه ادراری و تناسلی بچه دارد یا نه کی مشخص میشود.قبل یا بعد از زایمان.در کل ایا این موضوع باعث نگرانی برای سلامت بچه به همراه دارد یا برای جنسیت پسر طبیعی هستش.خواهش میکنم اگه مقدور هستش راهنمایی بفرمایید.متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  كار من نيست
کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
سلام من همیشه بعد از یک فعالیت زیاد و یا کم خوردن آب دجار کلیه درد میشوم بعد ازمایش یا سونو میدهم و میگویند عفونت است بعد آتنتی بیوتیک میخورم و خوب میشوم این مسئله در طی 10 سال اخیر سالی دوبار اتفاق میافتاد و امسال متوسط هرچهل روز اتفاق افتاده و الان بدنم دیگر آنتی بیوتیک نمیپذیرد و داکنش میدهد و من کلیه درد دارم دارو نمیتونم بخورم چه کنم در سونو هیچ علامت سنگ و کیست نیست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  سونو كنيد
ر سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
باسلام
میخواستم بدونم چگونه میشه کیستهای متعدد کلیه روازبیماری کلیه ی پلی کیستیک افتراق داد؟
باتشکرفراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  با بررسي
آرش سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز
بنده 25 سال سن دارم چند سالی است دچار التهاب پرستات شده ام
از این رو ادرارم بطور کامل تخلیه نمیشد و در هنگام ادرار زور میزدم که تا حدودی مثانه ام تخلیه شود.
یکبار پس از انزال، ادرارم به شدت کم شد بطوری که دو روز حجم خیلی کمی ادرار داشتم پس از این اتفاق (به اصطلاح شاش بند شدن) کلیۀ سمت راستم درد شدیدی گرفت (درست پشت آخرین دندۀ قفسه سینه) این درد شبیه درد التهاب یا تاول پوستی است بطوریکه با خم شدن به سمت پهلو درد بیشتر میشود همراه با این درد زبانم سوزن سوزنی شده و گلو و دهانم مزۀ خاصی پیدا کرده است.
به متخصص مراجعه کردم و پس از سونوگرافی این گزارش را دادند:
ابعاد هر دو کلیه نرمال است درکلیه ها و مثانه سنگ دیده نشد . مخاط مثانه ضخیم تر از نرمال است و ابعاد پروستات 30*48*47 وحجم آن 35 cc است و باقیمانده ادرار 120cc است.آزمایش ادرار و کشت هم دادم که نتیجۀ تمام آزمایشها سالم بود.( داروهای تجویز شده ترازوسین ، فیناستراید ، سفکسیم )
1. میخاستم بدونم که این درد کلیه و مزۀ دهانم آیا خطرناک است؟
2. آیا ممکن است دچار نارسایی کلیه شوم؟ توصیه شما چیست؟
3. ضخیم شدن مثانه قابل درمان است؟
4. و اینکه قرار است ماه آینده جهت ادامه تحصیل به خارج از کشور بروم آیا این مشکل اختلالی در رفتنم به خارج از کشور ایجاد خواهد کرد یا میتوانم با خیال راحت به کشور غربت بروم و درمان را ادامه دهم؟
با تشکر از صبر و لطف بی دریغتان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  شما مشكلي نداريد
امید سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر عزیز بنده موقعی که احساس ادرار دارم درد خفیفی در هردو کلیه دارم که بعد از تخلیه ادرار خوب میشم آزمایش ادرارم سالم است لطفا راهنماییم کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  مهم نيست
علیپور سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید
ام آر آی کلیه انجام دادم نوشته شده توده 20mm در قطب تحتانی کلیه راست دیده می شود که می تواند به علت ضایعات خوش خیم مانند آدنوما و انکوسیتوما باشد اما RCC نیز در نفرکتومی جزئی DDX باید درنظر گرفته شود که گفتن باید نمونه برداری انجام شود به نظرتون در آخر اگه از نوع RCC نبود و از نوع آدنوما یا انکوسیتوما بود به عمل جراحی نیاز دارم؟راه درمانم چی میتونه باشه خیلی نگرانم
باتشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  سريعا بياييد ببينم فيلم عمل من در تومور كليه در اپارات را ببينيد
hadi سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
سلام دکتر در مورد سوالت قبلی گفتید سونو کنم رفتم گرفتم و همش طبیعی بود دکترایا ممکن است سونوگرافی کلیه سنگ های ریز را نشان ندهد دکت وقتی در حال کار کردن هستم دردش شروع میشه و خمیده راه می روم و نمی توانم باستم و باید در حدود یک ساعت دراز بکشم به طوری که اگه سرم را هم در حالت درازکش تکان بدم درد امانم را می برد ازمایش خون و ادرار هم چیزی نشان نداد دکتر به نظرتون باید چکار کنم دکتر سه و نیم سال پیش تصادف شدیدی کردم که صدمه به کمرم و دنده هایم زد حتی حافظه ام یک ساعتی از دست رفت چون به سرم نیز ضربه وارد شد و هیچ وقت صحنه تصادف یادم نیامد کمرم نیز یه کمکی رفت داخل و متاسفانه به علت وضعیت مالیم دکتر نرفتم به نضرتو درد کلیه هایم منشاء ای از تصادف نداره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  سونو كنيد

« قبلی 1 ... 448 449 450 451 452 453 454 ... 577 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 849 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید