رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

باسلام ودرود وعرض خسته نباشید خدمت بهترین ومتعهد ترین جراح ارولوژیست کشورمان
پدرم برج 95/5/20عمل حنجره با نوع بدخیمی ولی چون زود فهمیدیم درمرحله t1,t2 و با توجه به نظر متخصص رادیوتراپی نوعش بسیار نادربود (نعو اندوکراین ) عمل لیزرشدند ایشون نه سیگارین نه الکلی نه قلیونی ....بعد از عمل به خاطر ماده بیهوشی دیگرقادر به ادرارکردن نشدند واز تاریخ عملشون سوند گذاشته شدبه خاطر بزرگی پروستات دکترشون گفتند بعد رادیو تراپی وشیمی درمانی اقدام به عمل باز پروستات می کنیم بعد از اتمام این دوره بسیار سخت ودشوار که حدودچند ماه طول کشیدوطی دوران نقاهت تصمیم گرفتیم پروستات خوش خیمشون عمل بشه با توجه به اینکه psa 2 وبعد سوندگزاری 3هم بود.طی این دوره مرتب از کلیه ومجرای ادرارشون سونوگرافی انجام میشد قبل عمل جراحی هم سیتی با ماده حاجب شکم ولگن داشتند در تاریخ 95/5/6که عکسش رو براتون ارسال می نمایم فقط دال بر وجود سنگ در کلیه وحالب بود که بنظر بعدها با سوند خارج شده بود چون بعدش سونو انجام شد وچیزی از سنگ گزارش نشد واگر بود کلیه متسع میشد درهر حال نفهمیدیم تکلیف اون سنگ چه شد اونم تو حالب که مساله سازه گرچه وجودسنگ در حالب با سونو مشخص نمی شود . بعدتاریخ95/9/14سیتولوژی انجام شد ووجود سلول سرطانی منفی بود(گزارش در بیمارستان هاشمی نژاد ).هشت روز بعد یعنی95/10/22 سونو کلیه انجام شد اینکار توسط دکتراستاد سونو هاشمی نژاد انجام گرفت گزارشی از هیدرو نفروزشدن کلیه راست نبود .ضمن اینکه ایشون سالهاست دچار کیست کلیه ساده هستند ولی گزارش اینبار بر تغییر شکل کیست بود که براتون ارسال می کنم پزشک دستور ام ار ای با وبدون ماده حاجب شکم ولگن نوشتند یعنی 17 روز بعد درتاریخ 95/11/9که باعث تعجب شد . چون هم گزارش هیدرونفروز کلیه راست بود وهم تو لنگنچه کلیه توده دیده شده ولی نوع کیستها ساده گزارش شد .کراتین کلیه 1.2 وازمایش 24 ساعته هم داده شده بود که نرمال بود چون ادم قسمت راست پا داشتند تقریبا مدت یکسال هست که ادم دارند ولی این ادم بعد شیمی درمانی حنجره بیشتر شد وبا توجه به اینکه آزمایشات چیزی رو اثبات نمی کرد وپزشک قلب وکلیه می فرمودند مربوط ما نمیشه . چرا سیتولوژی دوماه قبل چیزی نشون نداده؟ ومی دونم بسیار بادقت انجام شده چون قبل از انجامش با پاتولوژیست مربوطه کاملا صحبت کردم ودقت لازم رو مبذول داشتند
پزشک دستور یورتروسکوپی دادند و گفتند اگر توموری باشه باید کل کلیه راست ونیمی از مثانه برداشته بشه ببخشید بسیار نگرانم از این جهت که چقدر اطمینان به صحت ام ار ای وجود دارد وایشون با توجه به سنشون که هشتاد سن دارند بدن بسیار مقاوم وبدون خمیدگی تا قبل از این ماجرا بسیار اهل پیاده روی وتوجه به تغذیه شون داشتند ولی بسیار خسته شدن ایا به خاطر شیمی درمانی که داروشون سیسپلا تین واتوپزاید دو بار شیمی درمانی با سه روز بستری و30 جلسه رادیوتراپی بوده رخ داده یا به خاطر متاستاز می باشد که من سوال کردم گفتند ربطی نداره .قابل ذکرست ایشون سال 90دچار سرطان لوگرید مثانه شدندو هم تحت نظر سالیانه سیستوسکپی وسیتولوژی وکاملا درمان شدن سوالم اینست
ایا 1-بخاطر تاثیرات منفی شیمی درمانی بر سلولهای سالم یا بخاطر داشتن سوند به مدت طولانیست تا امروز5 ماه و 13 روزه چنین اتفاقی رخ داده یا 2-بخاطر ضعیف شدن سیستم ایمنی سرطان مثانه لوگرید در ناحیه کلیه عود کرده ضمن اینکه ایشون درد پهلو ندارند3- ممکنه اصلا چیز مهمی نباشه ؟وبه گفنه پزشک 50 درصد ممکنه چیزی نباشد واگر باشد در لگنچه خوش خیمی وجود ندارد- معمولا سیتولوژی باید سلولهای بدخیمی کلیه ومجرای ادرار را نشان دهد چرا نشون نداده وممکنه به این سرعت سرطان رشد کنه وتو این فاصله رخ داده باشه یعنی تو فاصله دو ماه ؟ 4-آیا این کیست که در سونو گزارش شده همان توده بدخیم در لگنچه ست ؟لازم بذکر ست به محض اولین شیمی درمانی از ژل رویال وبره موم وآب لبو خام وهویج مرتب اسفاده می کنند تاریخ ارسال95/11/12
تصویر3گزارش سیتی وسونو و ام ار ای ارسال کردم
با تشکر وسپاس بسیار از وقتی که برای خوندن ومطالعه شرح حال پدرم مبذول داشتید
برای شما پزشک محترم ودلسوز آرزوی سلامتی از خداوند منان خواهانم دست حق بهمراهتان

سلام آقای دکتر.خسته نباشید.درکلیه چپ مادر من یک ضایعه به ابعاد 27×26 م م به همراه یک کیست وجود دارد که در ctاسکن مشخص شده که این قضیه باعث نگرانی شدید ما شده است.میخواستم بدونم تا چه حد این مشکل ممکنه که جدی باشه.سن ایشان 60سال هستش.نتیجه آزمایشات و سی تی اسکن رو خدمتتون میفرستم.از لطف حضرتعالی سپاسگزارم و براتون آرزوی سلامتی دارم.

سنگ کلیه در مجاورت uvj می باشد با هیدرونفروز خفیف شانسی برای دفع سنگ هست یا برم اناق عمل سنگ دو سنگ 5 و 10 m در کنار هم می باشند ک 15 m هستند

با سلام دكتر من 4٢ ساله هستم و مدت ٣ سال است كه متوجه كم كاري كليه ام شده ام كراتينم ١٨ هست به دكتر در اراك مراجعه كرده ام قرص لوزارتان٢5 و آتروواستاتين١٠ تجويز كرده است . خيلي نگران بيماريم هستم و نگرانم كه كليه ام را از دست بدهم استرس زيادي دارم تجويز شما چيست چه نظري دارين ؟ لازمه كه حضوري خدمت برسم؟

باسلام.
اقای دکتر پدر بنده با یکسری علایم به بیمارستان مراجعه نمودن.پزشک با دیدن ایشان و ویزیت گفتن که احتمال عفونت در بدنشان است.با انجام ازمایشات گفتن که به منبع عفونت دست پیدا نکردن.اما به محض دریافت انتی بیوتیک داخل رگی وضعیت عمومی پدر بهترشد.در ازمایشات عفونت ادراری و دفع پروتیین در ادرار دیده شد.که تنها برای دفع پروتیین یکسری دارو داده شد.پدر مرتب دچار افت فشار خون میشوند ایا عفونت ادراری باعث افت فشارخون و بیحالی میشود؟
و ایا درمان عفونت و دفع پروتیین در حیطه کاری جنابعالیست؟!!

test

با سلام وآرزوي طول عمر با عزت و پر بركت به ان دكتر دانشمند بنده درسن63 سالگي هستم قريب 2هفته است در ناحيه پهلوي راستم در پوزيشنهاي مختلف حركتي از جمله در هنگام ركوع نماز احساس درد دارم ولي در حالت هاي ايستاده و نشسته اين درد منتفي است آيا نگران موضوع باشم انتظار وطلب راهنمايي از آن دانشمند محترم دارم/

با سلام خدمت سرور گرامی
کلیه های بنده هرکدام دارای سنگ سه میلیمتری هستند ایا با روش لیزر امکان خرد کردن ان در مرکز شما وجود دارد!
با تشکر

با عرض سلام واحترام
آقای دکتر پدر بنده دچار توده لگنچه کلیه وحالب شده که به کبد و استخوان متاستاز زده که گفتند عمل جراحی نمی کنند و باید شیمی درمانی شود،خواهشمندم که نظر شما درمورد درمان چیست؟آیا میشه جراحی کرد؟.خواهش میکنم کمک کنید

سلام خدمت دکتر عزیز
(واقعا تشکر میکنم که فرصت خودتون رو در اختیار بیماران که چشم امیدشون به شما هست و امید نهایی ما هستین قرار میدین و این خیلی خیلی ارزشمنده)
من مدتی بود دچار درد در قسمت فوقانی شکم بودم همراه با اساس داغی و التهاب در مرکز و بالای شکم
بعضی اوقات همراه با حالت تهوع و ایجادصدای قار و قور معده که قبلا نداشتم
که بعد هم درد کمی در شب ایجاد شد و پزشک رفتم تشخیص زخم اثنی عشر داده شد و 3 هفته درمان با قرص و رژیم
تقریبا بهتر شدم ولی یکشب با خوردن پیتزا مجدد 2 ساعت بعدحالت تهوع ایجاد شد و از فرداش مجدد درد
خفیف
و بعد از یکروز که نرمال شدم یکدفعه لرزشدید و تب سراغم اومد که بعد یکروز خوب شد
نزدیک 2 ساله که مشروبات الکلی هم مصرف ندارم و علتش این بود که حتی با خوردن 20 سی سی آبجوی معمولی دچار حالت تهوع شدید و افت فشار میشم و هیچکس طی این 2 سال جوابی برای این حالتم نداشت!
و یکساله هر روز ورزش پیاده روی 4 کیلومتر دارم
بخاطر این مشکلات آزمایش سونو از کل اجزای شکم دادم که سنگ کلیه 6 میلی تشخیص داده شده که نتایج پیوست هست
درخواستم اینه که با توجه به صحبت های من و این درد شکم در مرکز و بالا و سایر مشکلات که گفتم
آیا الان سنگ کلیه و زخم اثنی عشر همزمان دارم؟
برای سنگ چون دردی هم نداره کاری باید کرد؟
این درد شکم از سنگ میتونه باشه یا همون اثنی عشر هست؟

Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear

با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟

با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس

سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .