رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (5,762 پرسش)

دیانا شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید خانمی 44 ساله که با مشکل سنگ کلیه مراجعه کردم وبهد از 3ماه پیگیری وانجام آزمایشات مختلف به این نتیجه رسیدن که grf84 و انسداد مادرزادی دارم وکاری نمیخواد انجام بدم.چون در این 44 سال برام مشکل ساز نبوده خودم خیلی نگران از دست دادن کلیه هام هستم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام خوشبختانه تنگي شديد نيست نياز به درمان ندارد
2. دیانا جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام وممنون ازپاسختون
  آقای دکتر من با این انسداد مدارا کنم تا کلیه هام از کار بیفته
  هیچ راهی حتی تغذیه هم تاثیری ندارد
3. دیانا جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر چکار کنم که نارسایی کلیه ام پیشرفت نکنه
  ممنونم از توجهتون
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  مدارا كنيد بهتر است
5. دیانا شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاسگزارم
  آیا ورزش وتغذیه تاثیری در عملکرد وتحلیل رفتن کلیه ام داره
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  نه
7. نمایش سایر 5 پاسخ
احمد پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
با سلام : آقای دکتر ممنونم از پاسخ شما جوابم را در قسمت کیستهای ارثی سایت شما گرفتم: من 30 ساله هستم: ( دو سوال آخر بنده این هست که اگر سنگ کلیه بنده به اندازه ای شود که تنواند دفع شود آیا با وجود کلیه های پلی کیستیک بنده امکان عمل وجود دارد؟تا چند سالگی کلیه هایم پاسخگو است؟ )
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اين سنگها نياز به. رمزن ندارد
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  درمان ندارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
بیژن سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
با سلام . من 31 سالمه و چند ساله کیست کلیه دارم که هر دکتری رفتم درمانی واسم نداشتن . اما در چند ماه اخیر چندید بار خون در ادرار و درد شدید کلیه داشتم که بعد از 3تا 5 روز خوب میشدم . اما در 6 گذشته بدترین درد ممکنه که تا الان رو داشتم تجربه کردم ‌. کم اشتها و احساس طب و لرز و سر دردهای شدید وبی انرژی بودن واحساس فشار و داغی در کلیه چپ که کیست دارم و خون در ادرار قابل مشاهده که البته باید ارز کنم که سایز کیست من خیلی بزرگ هست گفتن 1 کیست 10 سانتی . میخواستم بدونم درمانی هست و آیا ممکن هست که کلیه من از کار بیوفته ؟ من ترکیه زندگی میکنم واسه درمان میخوام برگردم ایران اشکالی واسه پرواز نخواهم داشت ؟ ممنونم از پاسخ گویتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام توصيه ميكنم ١- فيلم عمل لاپاروسكوپي كيست كليه من در سايتم واپارات را ببينيد٢-عكس سي تي اسكن كيستها را بفرستيد ببينم مشكل پروازي ندارد ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ موبايل منشي هست تماس بگيريد چون از خارج مياييد سريعا ببينم بفرماييد دكتر كرمي گفته ااست
احمد دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
با سلام: بنده 30 ساله هستم و مشکلم کلیه های ضعیف و دارای کیست فراوان ارثی است...الان سنگی به اندازه 6 میلیمتر و 4 میلیمتر و2عدد 5 میلیمتر دارم که با ورزش و قطره سنکل قصد دفع آنها را دارم...سوال بنده از شما اینه که اگر سنگها مشکل ساز شوند و یا بزرگتر شوند با وجود کیست های کلیه ای که دارم امکان جراحی وجود دارد؟ با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  مبحث كيستهاي ارثي سايت منرا بخرانيد نياز به جراحي وسنگ شكني ندارد
ابوذر یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
سلام . لطفا در مورد فایل پیوست توضیح بفرمایید که خطری متوجه دخترم هست یا خیر . یا اگر درمانی دارد راهنمایی بفرمایید . تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اصلا جاي نگراني نيست كيست بيخطرند هر سال سونوگرافي كنيد
با شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز . من بر اساس میل باطنی خود انضا در خواب زیاد دارم .. و بعد از اون کلیه بنده حالت کوفتگی بهش دست میده .. تکرر ادرار هم زیاد دارم هر 2 ساعت یک بار که تکرر ادرار چندین ساله ...
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش ادرار وسونوگرافي بدهيد
2. با شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر مشکوک به چی میتونه باشه ؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  بيشتر عصبي است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
من پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
سنگ کلیه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام تنها درمان اين سنگريزه ها مصرف مايعات است دارو نميخواهد
عسل سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
از 28 اسفند دچار درد در ناحیه شکم و کمر شدم که با پیگیری زیاد متوجه شدم ناشی از سنگ در کلیه ی راستم هست الان سیستون مصرف میکنم و به خاطر عفونت آنتی بیوتیک و قطره سنکل و شبی دو عدد omnic 0.4mg اما اینها دارو هایی هستند که از اورژانس های بیمارستان های مختلف گرفتم و به خاطر تعطیلات دسترسی به دکتر متخصص نداشتم.میشه راهنماییم کنید که درست هستند این دارو ها یا داروی بهتری برای دفع هست که بهم داده نشده.قطر سنگ 5 میل و یکی از کلیه خارج شده و در مجرای ادارری گیر کرده و دیگری در کلیه است‌.در صورت نیاز عکس و آزمایشاتی رو که انجام دادم براتون ارسال میکنم.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام سيتي اسكن از كليه ها انجام بدهيد بدرن تزريق وبفرستيد ببينم فيل سنگ حالب من را درسايتم ببينيد
عليرضا سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر وقتتون بخير.غرض از مزاحمت من چندوقت پيش دوباره مزاحمتون شدم راجع ي مشكل ديكه ك خداروشكر فك ميكنم حل شد .اقاي دكتر من وقتي بعد از ادرارم بلند ميشم بااينكه استبرا هم ميكنم ولي چندقطره ازم خارج ميشه البته اين مشكل جديد نيست چندساله م حتي مجبورم واسه نماز خوندنم شلوارمو عوض كنم ..امروز صبح بعد ادرارم ك بلند شدم واسه اينكه لباسم نجس نشه با دستمال اون يكي دوقطره رو با فشار دادن سر الت تناسليم خشك كردم بعد متوجه شدم ادرارم خيلي كمرنگ خونيع ...البته اولش نيستا ولي اون ته ادرارم ك ميمونه خيلي كمرنك خونه از قرمز شدن دستمال كاغذي اينو فهميدم البته خيلي كمرنكه..درد خاصيم ندارم.. ورزشم ميكنم ولي نه خيلي سخت...پيشنهاد و تشخيصتون چيه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام خواهش ميكنم اين موضوع كه وسواس طهارت است اذ ذهن خود بيرون كنيد
حسن سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
با عرض سلام وتبریک سال نو من چندیست در پهلو احساس درد میکنم وادرارم بوی بدی گرفته مخصوصا شبها کا ادارکمتری دارم صبح بوی آن بیشتر میشه آیا دچار بیماری کلیوی شدم البته کمی هم سردم میباشدممنونم از راهنمتیی شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بهتر است يك چكاب بعد از تعطيلات بكنيد

« قبلی 1 ... 428 429 430 431 432 433 434 ... 577 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید