رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (174 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

امیرمحمدی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر-خسته نباشین-بنده آذرماه 94 به علت درد شدیدآز سونوگرافی دادم که دو تا سنگ کلیه 3و4 میلی در سمت چپ و 5 میلی در سمت راست کلیه بود- بعد یک هفته سنگ 4 میلی رو دفع کردم و سپس شهریور 95 دوباره آزسونو گرافی دادم دیدم که سنگ 3 میلی و 5 میلی به ترتیب 5 و 9 میلی شده بود بعد اون با افزایش تحرکات و مصرف بهینه آب و استفاده قرص سیستون ،دوم مرداد ماه امسال آز سونو گرافی دادم سنگ 9 میلی به 10 تبدیل شده بود وآثاری از سنگ 5 میلی نبود( هرسه آز در یک مطب انجام شده فقط سومین آز دکترش یه کس دیگه بود بهش تاکید کردم که قبلا سنگ 5 میلی سمت چپ داشتم ولی نبود سنگ در کلیه چپ رو تایید کرد)_ سوالی که داشتم اینه که سنگ 5 میلی توسط قرص حل شده ؟ برای حل شدن سنگ 10 میلی چه باید کرد؟؟ کلیه بنده سنگ ساز که نیس؟؟؟وهمچنین جسارتا چه توصیه ای برای بنده حقیر دارین- سپاسگزاراز پاسخ حضرتعالی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
محمدرضا دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
آزمايشهايي انجام داديم كه تشخيص شما را ميخواستم و ديدن آزمايشها
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
محمد شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
دوماه میشه طرف چپ احساس درد دارم وقتی صبح از خواب بیدار میشم این درد مدام دارم وقتی عرق کنم احساس میکنم بیشتر میشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد بفرستيد ببينم
علی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
یک سنگ کلیه 23 میلی در حالب کلیه راست مادرم به تشخیص پزشک احتمال عمل باز بالا دارد آیا میشود بدون بیهوشی انجام داد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش وا بفرستيد ببينم تماس ويزيت خارج از نوبت٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
شعبانی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5398 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید
آقای دکتر من 2 سوال دارم
1- من کلیه هام شن داره ویه روز حالت بی حالی دارم یه روز نه الان هم احساس میکنم بعضی مواقع پشتم (کلیه ها) حالت گرما دارن و احساس می کنم کلیه هام داره گرم میشه خیلی می ترسم علت چیه؟ سونو هم رفتم گفت فقط شن داری.
2. در سونوگرافی اگر کلیه از کار افتاده باشه یا بافتش تخریب شده باشه نشون میده؟ متشکرم از جواب شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
یونس دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام قبلا یه سوال ثبت کردم فرمودین که آخرین سی تی اسکن ارسال بشه که ضمیمه شده متن سوال قبلی: همکاری به نام آقای جعفری دارم 44 ساله ساکن تبریزه کلیه هاش مدام در حال سنگ سازیه بطوری همیشه در حال درد کشیدن، دفع سنگ، یا عمل جراحی برای خروج سنگ ضمنا چند بار هم بصورت باز جراحی شده ضمنا نوع بیماریش جزو موارد نادره و سنگش هم کلسیم اگر الان هست. می خواستم مشورت بگیرم در مورد درمان یا پیوند کلیه با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
حامد سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 947 مشاهده پرسش
سلام در سونوگرافی آنومالی 16 هفتگی جنین پسر، این بخش رو به عنوان اشکال نوشته است: hydronephrosis is seen in Lt kidney (Lt renal pelvis=5.3 mm) bladder and Rt kidney are normal جنین الان در هفته بیستم هست. جنین پسر تشخیص داده شده. لطفا ما رو در خصوص حین و بعد بارداری راهنمایی کنید. فرزند قبلی ما دختر بوده که الحمدلله مشکلی نداشته.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد بعد از زايمان بررسي شود نه الان
فاطمه سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام. خونریزی و تشکیل لخته بعد از pcnl چه علتی دارد و با شستشوی مثانه مشکل از بین میرود؟ ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بلافاصله بررسي شود
حسین سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
باعرض سلام....خسته نباشید....اقای دکتر من حدود شش سال کلیه سمت چپم درددارم تمام سونوگرافی هام یه سنگ 6 میلی نشون داده....تودوتا ازسونوهامم. یه توده 19 میلیمتری نشون داده.چنددکتر گفتن خوش خیم ...توده اکوژنه....اصلا جواب درستی بهم ندادن....همیشه درد دارم مخصوصا زمستونا.....توروخدا بگین من باید چکا ر کنم....ازمایشاتم هم سالمه...فقط درد دارم نه سوزش ادرار دارم نه عفونت
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سي تي اسكن با تزويق بايد انجام شود
اعظم سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
توده کلیه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ يا ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ سريعا امروز بياييد خارج از نوبت ببينم

« قبلی 1 ... 422 423 424 425 426 427 428 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1069 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 734 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 682 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید