رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (5,762 پرسش)

محمد شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 792 مشاهده پرسش
با سلام. سال گذشته با انجام آزمایشات متوجه کم کاری کلیه چپم شدم، بطوریکه پس از تزریق وریدی بعد از گذشت 8 ساعت کار کرد، امسال با انجام آزمایش سونوگرافی متوجه شدم که ابعاد کلیه چپ از 143 و 9 میلی متر(پارانشیم) به 126 و 6 میلی متر تغییر یافته، حال علت کوچک شدن کلیه چه می باشد، با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد به دكتر نفرولوگ مراجعه نماييد
نوید شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2489 مشاهده پرسش
کیست کورتیکال ساده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام نياز به درمان ندارد
صدیق چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
با سلام کم کاری کلیه راست طبق گزارش پزشکی هسته ای نوزده درصد. و تشکیل سنگ 16و8. هیدرو نفروز شدید..ًلطفا راهکار با توجه به بعد مسافت از سنندج
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام نياز به درمان نيست
مرتضی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
سلام دکتر سنگ در حالبم سمت راست گیر کرده بود عمل تی یو ال کردم الان باز سونوگرافی رفتم بعد یک ماه دکتر در سونو گرافی تشخیص داد سنگ در کلیه سمت راست به اندازی پنج میلیمتر وجود دارد ایا امکان دفع شدن این سنگ در کلیه راست هست یا باید سنگ شکن کنم ممنون میشم از جواب دادنتون با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  اب زياد بخوريد دفع ميشود
محی جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
ارولوژی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد به دكتر نفرولوژي مراجعه نماييد
ساناز شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2615 مشاهده پرسش
سلام و. خسته نباشید
اقای دکتر دخترم یکماهشه در ماه هفتم بارداری در. سونوی سه بعدی تشخیص کلیه پلی کیستیک دادن در حالیکه اب امونیوتیک تا اخر بارداری نرمال بود و در خانوااده کسی سابقه بیماری کلیوی نداشته
در دوران جنینی طول کلیه بزرگتر از حد نرمال بود اما چون تحت نظر پریناتولوژیست بودم ایشون گفتن موردی نیست و. کیستی مشاهده نشده فقط اندازه کلیه بزرگتر از نرماله
الان که دخترم یک ماهشه دیروز بردمش سونوگرافی و اندازه کلیه ها نرمال شده بود فقط گفتن اکوی پارانشیمال کلیه افزایش یافته و چند تا کیست خیلی ریز در حد یک میلیمتر دیده میشه که نیاز به پیگیری داره تا شروع بیماری پلی کیستیک نباشه
البته گفتن ممکنه سه ماه دیگه که اوردینش از. بین رفته باشه
اقای دکتر میخواستم نظرتونو بدونم ایا امکانش هست این کیست ها از بین ببره ؟
سونورو براتون فرستادم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  كيستهاي مادرزادي پلي كيستيك درمان ندارد
یونس چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
من سنگ کلیه دارم سه تاش تو حالب گیر کرده بود عمل کردم حالب رو باز کردن لوله استنت گذاشتن دو تا سنگ 13 و 12 میل تو کلیه مانده بود گفتن دو هفته دیگه بیا تا انها رو سنگ شکنی کنیم..حالا من رفتم سنگ شکنی ولی هیچ سنگی دفع نمیشه ایا بع خاطر لوله هستش..چون قبلا سنگ شکنی میردم دفع میشد..من الان موندم چیکار کنم تو رو خدا راهنمایی کنید خسته شدم بخدا... من 30 سالم نوع سنگ کلسیومی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عكس رنگي بگيريد بياييد ببينم IVP
بهزاد چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
سنگ كليه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عكس سي تس اسكن بگيريد بياييد ببينم
غلامحسین سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
بنام یزدان جناب دکتربه دادم برس ناگاه دچارکلیه درد ودرد درپایین ناحیه شکم شدم ادارم سوزناک رفتم سنومیگن 3تاسنگ 3و4و5میلی دارم دردوکلیه ام هم راست وهم چپ قرص سیستون خوردم پتاسیم سیترات خوردم ازبس مایعات خوردم حالم ازخودم بهم میخورد ازبس دردکشیدم مردم ورزش هرچی بگی کردم کوهنوردی طناب بازی اماسنگم دفع نشده دارم دردمیکشم کمکم کن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اين سنگها نياز به درمان ندارد خودت را اذيت نكن بيخيال باش وطبيعي زنده گي كن
فریبرز چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
مثانه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عزيزم سوالتان چيست
2. فریبرز سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سوالم اینکه این درد زیر شکم که سمت راسته وگاهی دور ناف هم میزنه واینکه چرا باخوردن کمی غذا احساس سفتی شکم میکنم اینها از چی میتونه باشه برای درمانش چکار باید بکنم واز کجا شروع کنم بدرمان خودم.البته در سواله قبلیم مقداری در ادرارم خون هم موجود هست که فرمودید که باید برسی بشه .حالا شما سوال بنده رو راجب درد وزیرشکم سمت راست واین احساس سفتی شکم در ناحیه ناف ودرد ان راهنمایی بفرمایید.ایا باوجود این حالات لازم میدانید جهت معاینه خدمتتان برسم.ممنون یاعلی.
3. فریبرز سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  ؟؟؟؟
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافي شكم ولگن كنيد
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 420 421 422 423 424 425 426 ... 577 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید