اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (170 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر توحیدهاشمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام سونوگرافی دادم نوشته هیدرویورترونفروزیس خفیف درسمت راست وسنگی به طول 10mm درپروگزیمال حالب راست بافاصله 10 mm ازلگنچه رویت شد ایا خودش دفع میشه باید چیکار کنم ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      خیر احتمال دفع خودبخودی بسیار کمه باید عمل بشه
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۲ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من قبل سنگ ریزه داشتم الان رفتم سونو گفت سنگ نداری ولی التهاب کلیه داری ولی سوزش ادرار و مشکل دفع کامل ادرار دارم یعنی ذره ذره دفع میشه و درد دارم چه کار باید بکنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      باید یه سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام بدین
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام‌آقای دکتر مریضی داریم‌ ۴۳ ساله که ۳ماه پیش کلیه اش باتوجه خارج شده مشهد دکتر یارمحمدی وپیش متخصص خون گفته درمانی نیاز نیست حالا چند درصد د امکان‌عود دارد عمرش چقدر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      جواب پاتولوژی رو بفرستید
  • تصویر کاربر یکتا چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشد .من سالهاست به صورت مقطعی کلیه راستم بصورت خفیف درد میکنه ودر سر آلت احساس سوزش وتکرر دارم به تعبیر دیگر احساس می کنم سر آلتم سوزن فرو می‌روند داخلش ابارها هم پیش متخصص رفتم ولی نتیجه نگرفتم الان هم رفتم ویک ماه دارو برام نوشته هرچند که میدونم بی نتیجه است .ازجمله افلوکساسین .تامسولوسین وویسول برام تجویز کرده است درضمن گفتش که ممکنه تنگی مجاری باشه .لطفا منو راهنمایی کنید سپاس از لطفتون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      فشار و قطرا ادرار چطوره؟
    2. تصویر کاربر یکتا سه شنبه ۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      اینطور آزمایشی ازم تا حالا نگرفتند فقط سونو و سی تی انجام دادم از برج ۸ تالان سه بار سونو دادامن که فاقد سنگ بوده فقط در یک مورد احتمال عفونت تشخیص داده شد که تا الان هم هرچی آنتی بیوتیک مصرف کردم بی فایده بوده خدمتون عرض کردم بصورت مقطعی اینطوری میشم بقیه ایام اصلا اینجوری نمیشم
    3. تصویر کاربر یکتا سه شنبه ۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      ببخشید تاالان ای آزمایشات رو انجام ندادم فقط سونو وسی تی بوده که فاقد سنگ بوده جز در یک مورد که گفتند عفونت مثانه است واز برج ۸ تا الان هرچی آنتی بیوتیک مصرف می کنم بی نتیجه بوده البته دکتر گفتم به صورت مقطعی اینطوری میشم در دیگر ایام همچی مشکلی ندارم
    4. تصویر کاربر یکتا سه شنبه ۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      ببخشید پاسخ دادم وثبت پاسخ رو زدم اما پیغامی نداد که ثبت کردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      دوست عزیز سوال من اینه که فشار ادرارتون چطوریه؟ وقتی دسشویی هستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر یاس چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    با سلام، وقت بخیر، جناب دکتر همسرم سال ۱۴۰۱ عمل توده کلیه راست پارشیال نفروکتومی انجام دادن که بعد از اون هر چند ماه یک بار آزمایش میره برای اطمینان خاطر، آزمایش کورتیزول دکتر غدد فرستادن کورتیزول بالا بود که بازم ازمایش فرستادن با دوز پایین قرص دگزامتازون که لب مرز بود جوابش، مجدد با دوز بالای قرص دگزامتازون آزمایش دادن که ازمایش براتون ارسال میکنم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      جواب پاتولوژی رو بفرستید توده آدرنال بوده؟
    2. تصویر کاربر یاس سه شنبه ۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      نه جناب دکتر هنوز دکترشون جواب آزمایش رو ندیدن، چیزی هم نمیگن برای چیه این ازمایش کورتیزول با قرص دگزامتازون که دادن، الان این ازمایش یعنی توده هست؟ این ازمایش هم تو این دو سال بعد از عمل توده کلیه اولین باری که انجام دادن، الان یعنی توده هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      دوست عزیز اطلاعاتی که ارائه میدین کافی نیست توده ای که بوده پاتولوژیش چی بود؟ پزشک معالجتون شک به فئوکروموسایتوما دارن یا نارسایی آدرنال؟
    4. تصویر کاربر یاس سه شنبه ۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      توده آدرنال نگفتن جناب دکتر، بعد از عمل توده کلیه زیر نظر دکتر متخصص غدد و کلیه و انکولوژی بودن تو این دو سال تا یک ماه گذسته همشون راضی بودن از روند درمان، نمیدونم دکتر غدد بچی شک کردن که این آزمایش کورتیزول رو گفتن انجام بدن، الان این کورتیزول پایین با توجه ب فاکتورهای دیگه ایی که تو ازمایش پایین زده خطرناکه؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      خیر خطرناک نیست احتمالا شک به نارسایی آدرنال دارند که با دارو قابل حل است
    6. تصویر کاربر یاس سه شنبه ۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      خدایا شکرت، ممنونم جناب دکتر
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر Amir سه شنبه ۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من مورخ ۷/۱۳ ازمایش گرفتم کراتین کلیه ۱.۳۸ الان بعد از ۴ ماه دوباره گرفتم کراتین ۱.۶ و اوره ۲۸ هیچ دارویی هم مصرف نمیکنم لطفا راهنمایی کنید ممنون سونوگرافی مورخ ۷/۴ بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      طبق سونوگرافی مشکلی ندارید یک ماه بعد آزمایش باید تکرار بشه به همراه آزمایش آنالیز و کشت ادرار در این مدت سعی کنید مصرف مایعات بیشتری داشته باشید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید، پسرم از بدو تولد تنگی حالب تا دیستال چپ شدید داشتند، عفونت ادرار وبرگشت ادرار ندارند، کلیه چپ متورم هست، ممنونم از راهنماییتون گزارش عکس رنکی مثانه وکلیه روخدمتتون ارسال میکنم، دستتون شفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      چند سالشونه؟
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      نه سال،سونوکزافی جدار مثانه زخیم وکوچک بوده،برگشت ادرار در عکس رنگی مثانه ندارندو عفونت ندارند،بااین سن الت تناسلیشون به اندازه‌ی کودک شش ماهه است
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      تو ربات تلگرام براتون عکس گزارش رو ارسال کردم
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      نه ساله،
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      عکس از آلت تناسلی هم بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Amir سه شنبه ۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    ۴ ماه پیش ازمایش گرفتم کراتین کلیه ۱.۳۸ دوباره امروز گرفتم ۰۳/۱۱/۰۸ کراتین شده ۱.۶
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    2. تصویر کاربر Amir دوشنبه ۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر Amir دوشنبه ۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      خدمت سما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      بله دیدم یک ماه بعد آزمایش رو تکرار کنید آزمایش آنالیز و کشت ادرار هم یک ماه بعد انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Iran پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    با سلام و درود جناب پرفسور عذرخواهم بابت سوالات و متن طولانی روز۴بهمن فرمودید سی تی اسکن لگن و شکم بدون کنتراست که برای بیمار ما انجام شد خدمتتون ارسال شد در سایت پاسخ داده شد عمل pcnl و شنبه که حضوری خدمتتون رسید فرمودید به جراحی نیاز نیست.سوالی که از خدمتتون دارم این سنگ ده م م در کالیس تحتانی کلیه راست مشکل ایجاد نمیکنه و بزرگتر نمیشه چطوری از بین ببریمش؟ و اینکه ایشون بهتون نگفته چند روز کمی تاری دید داره و البته درد کم گاهگاهی کلیه چپ.لطف میفرمایید که مشکل چیه ؟و اینکه ایشون به دستور خودتون بعد turpتحت نظر نفرولوگ در شهرستان هست که از خرداد سه داروی فبیکس و رنال فکت و فولیک اسید استفاده میکنه و دوماه به دلیل فشارخون بالا هیدرو کلرو تیازید ۲۵ و قرص اوروسیترا ۱۰ برای کنترل سنگ ها ولی متاسفانه سنگها کمتر نشده و سایزها هم بدون تغییر و چه بسا در سونوگرافی های ماهانه ای که دکتر مینویسه سنگ جدید میبینیم.ایا ممکنه اثربخشی دارو ها کم شده باشه؟و این فشار بالا دلیلش وجود و تشکیل همین سنگها و کم کار بودن نسبی کلیه هاست یا خیر؟جناب پرفسور شما خودتون دارویی نمیفرمایید جهت کنترل و کمتر شدن سنگها البته خداروصدهزارمرتبه شکر به لطف خدا و زحمات شما دکتر بزرگوارحال و احوال بیمار خیلی خوبه ولی چون یه خاطره و تجربه بد نسبت به سنگ ده م م داریم که پارسال همین موقع در حالب گیر کرده بود و منجر به عمل سختی در شهرستان شد که بیمار خیلی اذیت شد برا همین واقعاً از وجود این سنگها چشم ترسیده شدیم جناب دکتر عزیز و بزرگوار.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      سونوگرافی وابسته به اپراتور هست سی تی اسکنی که انجام دادید دقیق تره اگر جنس سنگ مشخص هست با جوابش به متخصص تغذیه مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر Iran سه شنبه ۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      سپاس ازمهر شما نه متاسفانه مشخص نیست
      جناب دکتر به نقل از دکتر نفرولوگ داروهایی که اسامیشونو در پیام قبلی خدمتتون گفتم رو باید تا آخر و همیشه مصرف بشه
      آیا همچین موردی رو حضرتعالی تصدیق میفرمایید؟
      البته که همچنان هم کراتینین روی ۲ هست و اوره هم گرچه کم ولی روند افزایشی داشته و افزایش سنگها
      جناب دکتر با توجه به اینکه در منطقه ی ما و شهرستانهای اطراف فقط یک پزشک نفرولوگ داریم به نظر شما آیا تغییر پزشک و مراجعه به پزشک دیگه در درمان و بهبود و کاهش سنگها موثر خواهد بود یا اینکه درمان رو با پزشک خودمان ادامه دهیم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      درمان رو با پزشک معالج خودتون ادامه بدین داروهارو هم مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده مشکل تکرر ادرار دارم شبها چندین بار دستشویی میرم تقریبا هر یک یا دو ساعت یکبار و هر بار هم تخلیه می‌شود البته باید کمی به خودم فشار بیارم تا تخلیه شود ضمنا بعد از ادرار احساس درد و زوق زوق و داغی در آلت دارم وقتی مثانه رو فشار میدم احساس درد کمی هم دارم کلا همیشه احساس ادرار همراه بنده است که در روابط زناشویی تاًیر بدی گذاشته است . بعد هر ادرار وقتی به تخت بر می گردم دوست دارم آلتم رو فشار بدم چون حالت درد دارم و چند دقیقه بعد نیاز به ادرار دارم . سابقه سنگ کلیه دارم و برای مداوا اقدام کردم آزمایش و نوار و سنو گرفتن گفتن سالم هستی چیکار کنم وکتر خواهش میکنم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام .آقای دکتر 32 سال سن دارم و چند مدته سوزش ادرار درد زیربیضه دارم. یک سنگ 3.5 در کالیس میانی کلیه چپ مشاهده شد.و در سونوگرافی اکوی پروستات هموژن و کلسفیه در لوب ترانزشیونال مشاهده میشود. مثانه و بقیه موارد نرمال بوده.ادرار از لحاظ عفونت ها و کلسیم فسفر و اگزالات چک شد که موردی نبوده و همه نرمال بوده اند.
    5روزه از تامسولوسین و روغن کدو قطره و دیکلوفناک 100 و ایندومتاسین استفاده میکنم ولی تاثیری در کاهش درد و سوزش احساس نمیکنم.فقط درد و سوزش با ترلمادول 50 میل آرام میشود..در ضمن فاویسم هم هستم‌.
    و از همکاران داروساز شما درمشهد هستم‌.
    چکار کنم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت به نظر من با توجه به سن این داروها برای شما سنگین است واین سوزشها عصبی است
  • تصویر کاربر پارسا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 27 سال دارم و از 5 سال گذشته دچار التهاب پروستات هستم . در سال 91 اندازه پروستات 13*15*27 بوده و در سونو امسال اندازه پروستات به 25*33*38 تغییر کرده و تخلیه مثانه و بقیه موارد هم مشکلی نداشت. این تغییر اندازه ایا طبیعی است در ضمن بعد از جنب شدن هم تا چند ساعت احساس سوزش دارم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير از نظر من در سن شما مشكلي به نام پروستات نيست واين موضوع را پيگيري نكنيد
  • تصویر کاربر علیرضارحیمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام.باانجام سونوگرافی اندازه پروستات من بزرگترازنرمال یعنی 47 سی سی است. سنگ کلیه داشتم که برداشتم ولی کیست هایی دوباره موجود است در هنگام انزال هیچگونه ارگاسم(لذت جنسی) احساس نمی کنم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام بیشتر عصبی است اینها نرمالند
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام خدا قوت خدمت دکتر کرمی عزیز اینجانب 37سال سن دارم دوسال قبل ازمایش psa 190بود و حجم پرستات 33cc سوزش تکرر ادار داشتم جدیدا رفتم ازمایش psa319 شده حجم پرستات 25cc و باقی مانده ادار 100cc سوزش ادارم ندارم تکرر ادرارم زیاد ندارم بعضی موقع بیضه هام درد داره ومثانه ام سفت خواستم راهنمایی کنید ممنون میشم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      خیلی خیلی بالا است باید اسکن استخوان ونمونه برداری از پروستات کنید
    2. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام psa 3.19برای اینجانب بالا هست احتمال سرطان پرستات دارم
    3. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      احتمال عفونت یا التهاب پرستات نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      فکر میکنم اندازه PSA به سن شما زیاد است از پروستاتMRSانجام دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 986 مشاهده پرسش
    بنده دچار علائمی مشابه «پروستاتیت» هستم؛ ازجمله:
    - درد بین ناحیه مقعد و بیضه‌ها و گاه پشت مقعد با بالا (گاهی، غیر شدید؛ اما آزاردهنده)
    - درد بیضه راست علی‌رغم عدم ابتلای آن به واریکوسل (گاهی و غیر شدید)
    - درد در نواحی: آلت، بالای ران، کمر. (گاهی)
    - مشکلات نعوظ
    - تاخیر در ادرار، باقیماندن ادرار که با استبراء رفع می‌شود
    این علائم در روزهای مختلف و با توجه به حجم فعالیت یا حتی نوع نشستن و میزان استرس، متفاوت است؛ برای مثال در روز سه‌شنبه (261096) بنده محتلم شدم، در این روز از صبح تا شب، عمده دردها در نواحی مذکور وجود داشت و به‌تدریج فروکش کرد؛ افزون بر اینکه در هنگام انزال تقریباً «لذت» خاصی را احساس نکردم.
    پرسش‌ها و ابهام‌ها:
    بنا به گفته آقای دکتر رستگار، متخصص سونوگرافی، سونوگرافی این‌جانب نمایانگر «التهاب پروستات» نیست، حال‌آنکه علائم مذکور وجود دارد؛ بااین‌حال:
     آیا سونوگرافی بازنمایی دقیقی از واقعیت داشته و نیاز به معاینه بالینی نیست؟
     اگر سونوگرافی درست است و واقعاً التهابی در کار نیست، علائم مزبور ناشی از چیست؟
     آیا بالا رفتن «پرولاکتین» -که در نتیجه آزمایش آمده- می‌تواند باعث فشار بر اندام‌های تناسلی و بروز علائم مذکور گردد؟
     آیا دیگر ناهنجاری‌ها، از قبیل «فتق» می‌تواند سبب بروز علائم فوق‌الذکر شود؟ این ناهنجاری در بنده وجود دارد؟
     اخیراً نوعی احساس (نه لزوماً درد) در قسمت پایین سمت راست شکم، پایین دنده به‌طور مداوم دارم؛ آیا آن نیز می‌تواند ارتباطی به این علائم و دردها داشته باشد؟
    شرایط روانی و محیطی احتمالاً مرتبط:
    - استرس: بنده شخصاً استرسی هستم، از ماه رمضان بدین سو نیز عمدتاً دچار اضطراب بوده‌ام که طی دو ماه و به‌ویژه یک ماه اخیر، فشار عصبی بر بنده افزایش یافته است.
    - کهیر و خارش: از ماه رمضان تا اواخر تابستان دچار کهیرهای پوستی و از آن زمان تا تقریباً آذرماه دچار خارش مزمن بودم که گاه در اثر راه رفتن طولانی یا فعالیت، سمت راست و چپ ران در ناحیه تناسلی نیز احساس خارش داشتم؛ که هم‌اکنون دیگر از بین رفته شکر خدا.
    - علائم بالا رفتن پرولاکتین هم‌زمان با افزایش فشار عصبی: از یکی دو ماه پیش (که در بالا بیان شد، فشار عصبی و کاری افزایش یافته) تقریباً علائم ذکرشده در صفحه قبل تشدید یافته و طی این بازه زمانی، اساساً علائم مربوط به بالا رفتن «پرولاکتین» را شخصاً احساس کردم؛ ازجمله:
    o ضعف در بینایی
    o کاهش میل و توان جنسی
    o به‌هم‌ریختگی نظم احتلام و کاهش آن
    o کاهش یا اساساً فقدان لذت هنگام احتلام
    o اختلال در نعوظ
    - تغییر سبک نشستن: طی سه ماه اخیر، غالباً پشت میز و روی صندلی می‌نشینم؛ درحالی‌که در بازه زمانی قبل از آن، چنین نبوده است.
    - شرایط محیطی 7 سال اخیر: طی 7 سال گذشته عمدتاً در محیط خوابگاهی و شغلی در تهران بوده‌ام که با نظام تغذیه متناسب با چنین محیط‌هایی (سلف‌های خوابگاهی و اداری) همراه بوده و غالباً؛ به‌ویژه طی سه ماه اخیر در معرض آلودگی هوای تهران بوده‌ام.
    - داروهای مصرف‌شده احتمالاً مرتبط: دو سال پیش به علت ابتلا معده به میکروب «هلیکوباکتر پیلوری» به دستور پزشک، آنتی‌بیوتیک‌هایی مانند «کلاریترومایسین» و «آموکسی‌سیلین» و داروهای معده در تعداد بالا (طی یک دوره 30-15 روزه) مصرف نمودم، همچنین از دو سال پیش تاکنون به‌ علت نفخ معده، عمدتاً از قرص سوپرمینت (super mint) و عرق نعنا، به‌طور خودسرانه بهره گرفته‌ام که البته طی دوره 2-3 ماهه اخیر کمتر استفاده کرده‌ام.
    - بالا بودن غلظت خون: در آزمایش خونی که دو سال پیش برای تشخیص «هلیکوباکتر پیلوری» انجام دادم، مشخص گردید که دچار غلظت خون بسیار بالا هستم.
    با تقدیم احترام و سپاس بیکران به پیوست نتیجه سونوگرافی و آزمایش هورمونی خود را ارسال می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام چکاب شما نرمال است واین مشکلات بیشتر عصبی وروحی روانی وتلقین است ومرضی نیست
  • تصویر کاربر محمدصادق یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    پدرم از مشکل بزرگی پروستات رنج میبرد. دو ماه پیش عمل turp انجام دادیم. پاتولوژی تشخیص سرطان داده(آدنوکارسینوم)
    میخواستم بدانم آیا قابل درمان هست؟ آیا عمل که صورت گرفته در رشد و گسترش سرطانش تاثیر دارد؟
    قابل ذکر است که آزمایش p s a اش پنج ماه پیش از عمل 1.62 بوده است.

    نمره گلیسون اش 3+3 است.

    75 سال سن دارد. وضعیت عمومی اش خوب و رضایت بخش است سرطان پروستات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    حجم پروستات بزرگ و 43 میباشد تکرار ادرار دارم و شب یکبار بیدار میشوم قرصهای امنیک تامسوسیلین و ترازوسین و فیتاستراید را حدود دوماه است مصرف میکنم اثر چندانی نداشته و به محض قطع دارو به شرایط قبل از مصرف دارو برمیگردد ایا بزرگ شدن پروستات با دارو قبل رفع است یا نه و طول دوره درمان چقدر است لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      هنوز داروی کوچک کننده پروستات کشف نشده وباید همیشه استفاده کنید با یک دفعه عمل کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    به سلام
    سن اینجانب 64 سال می باشد که مبتلا به بیماری دیابت نوع 2 کنترل شده که آخرین آزمایش 103 میباشد.
    که 3 بار نمونه برداری از پروستات انجام دادم که آخرین نمونه برداری ضمیمه می باشد.
    دکتر معالج ام به من پیشنهاد در آوردن کل پروستات داده است، با توجه به اینکه آزمایش ارسالی و چنانچه عوارضی نداشته باشه عمل را انجام بده ام یا خیر !؟ لطفا راهنمایی بفرمایید .
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      باسلام
      قبل ازاخرین نمونه برداری به مدت دوماه قرص خوردم متاسفانه از 13به 15 رسید لام نمونه فعلی که شماره8 بود برای یک ازمایشگاهی بنام نرگس اهواز فرستادم نتیجه ضمیمه بود براتان فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر در سونوگرافی قبلی مربوط به پدر همسرم که خدمتتون فرستادم بزرگ شدن پروستات مشخص شده بود پس از انجام نمونه برداری جواب پاتولوژی بیوپسی را خدمتتون میفرستم ممنون میشم نظر خودتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سرطاني نيست
  • تصویر کاربر الهام جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    ایا شخصی که قرار است توتال پروستکتومی شود لزومی دارد قبل عمل نمونه برداری کنند ؟چون این 2 کار باعث اذیت بیمار می شود .ایا میشود بعد از عمل از غده برای پاتولوزی بفرستند؟ممنون می شوم اگر راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      قبل ازراديكال پروستات بايد بيوپسي كنيد PSAكنيد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب