رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (5,762 پرسش)

محمد یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 39742 مشاهده پرسش
سلام.دکتر من مدتی استمنا میکردم و بعد دچار مشکل مجرای کلیه به حالب شده بودم و چند سال پیش عمل پیلوپلاستی کلیه راست انجام دادم و چون میترسیدم مشکل کلیم به خاطر استمنا بوده باشه ديگه استمنا نکردم تا يه مدتی.همون موقع دکترم ميگفت کلیه ی چپ هم کاملاً طبیعی نیست مجراش ولی از نظر انتقال ادرار به حالب مشکلی نداره و نیازی به جراحی نیست اصلا.بعد از اون عمل کم کم دوباره استمنا رو شروع کردم و الآن هم هیچ عادتی ديگه بهش ندارم ولی هر وقت عصبانی بشم و حال روحیم خوب نباشه با این کار به خودم آسیب میزنم و مدتيه که هر بار این کارو میکنم بعدش کلیه ی چپم درد میگیره که البته دردش خیلی خفیفه ولی مثل دردیه که اولای مشکل کلیه ی سمت راستم برام پیش می اومد.دردش هم در عرض یک یا حداکثر دو روز رفع ميشه. حالا ميخواستم بپرسم مشکل درد کلیم به استمنا ربط داره؟اگه این طوره، با کنار گذاشتن کامل استمنا مشکلم حل میشه؟و باز سوالم اینه که اگه مشکلم از این مورد باشه که ازدواج هم نميتونم بکنم چون با انزال کلیم مشکل پیدا میکنه، آیا این درسته؟ این رو هم اضافه کنم که مدت کمی که از ترخیصم بعد از عمل کلیه ی سمت راستم گذشته بود یکی دو بار کلیه ی چپم درد گرفت و با دکتر در ميون گذاشتیم و توی سونوگرافی گفت مشکلی نداره و چند ماه پیش هم یک بار بدون اینکه استمنا کنم کلیم درد گرفت و دردش دو سه روزی ادامه داشت و باز خوب شد.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بيشتر عصبي است
اسیه شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
باسلام پسری 6ساله دارم که از حدود یک سال پیش دچار تکرر ادرار شد و به دنبال ان شب ادراری. به پزشک مراجعه کردم وبا انجام ازمایش عفونت ادراری نداشت و اکسی بوتینین و اسپری دزمکس را تجویز کردند که بهتر شد و چند ماهه که دارو مصرف نمیکند وشب ادراری هم ندارد ولی از سه روز پیش دوباره دچار تکرر ادرار شد که بسیار اذیت بود با مراجعه به پزشک ایمی پرامین 10 تجویز شد و سونو گرافی. با انجام سونو تشخیص داده شد که کلیه راست کودک کوچکتر از چپ می باشد. لطفا راهنمایی بفرمایید که چه کنم و علت این مشکل چه چیزی میتواند باشد. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهری شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
باسلام مادر من با سن 60 سال و وزن 50 کیلو با سابقه عمل روده برای برداشتن غده سرطانی در فروردین ماه 96 و بدن هیچ متاستازی به اندام های دیگر بعد از عمل دچار درد در ناحیه مقعد شدن با این ذهنیت که سابقه هموروئید دارن و درد دقیقا در محل هموروئید بود به توصیه پزشک از انواع پماد های انتی هموروئید استفاده کردیم و افاقه نکرد. سمس اقدام به اسکن از ناحیه شکم و لگن کردیم که همه موارد نرمال بود به جز یک مورد که در پایین اعلام میکنمMild Hydroureteronephrosis in left side is seen با توجه به اینکه درد فقط مختص به ناحیه هموروئید و پشت است و هیچ جای دیگیری احساس درد ندارن و شدت درد به حدی بود که یک از شیره تریاک خوراکی برای تسکین استفاده کردیم ایا دلیل عدم تسکین درد با پماد های انتی هموروئید مشکلی است که در اسکن ذکر شده؟چون دکتر جراحشون گفتن این هموروئید بسیار قدیمی است و این میزان درد برای هموروئید طبیعی نیست و احتمالا اشکال از جای دیگریست که اسکن نوشت
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مسعود شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
با سلام پدرم سرطان كليه بدخيم و بزرگ گرفتن كه توسط دكتر مهدوي در مشهد عمل و كليه و وريد و لنفاوي تخليه شده حال گسترش داشته به جدار وريد يك گروه ميگن راديوتراپي يك گروه ميگن فقط عمل الان امدم تهران اطفا راهنماييم كنيد اگه صلاح ميدانيد خدمتتون برسم ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر برداشته شده بايد شيمي درماني كنيد
فرهاد شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
با سلام در مورخه 951113 به خاطر کیست کلیه مادر بنده مورد عمل لاپارسکوپی قرار گرفت ولی با گذشت دوماه باز هم درد داشته و به پزشک مراجعه کردیم که گفتن کیست باز هم در همان محل وجود دارد..لطفا راهنمایی بفرمایید باید چه نوع عملی ..انجام شود یا اینکه ایا اصلا در اتاق عمل ..عملی انجام گرفته یا خیر..چون بنده خیلی تحقیق کردم میگن احتمال برگشت در عمل لاپارسکوپی نیم درصد هست اونم نه به این سرعت مدارک و مستندات رو براتون میفرستم..ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بهتر است به دكتر معالجتان مراجعه فرماييد
محمد شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
با سلام توضيحات شما را خواندم. به علت تعلل كادر پزشكي اين سوال را از شما ميپرسم.
خواهر زاده اينجانب به علت فاويسم و دفع شديد خون از ادرار طبق نظر پزشك مبتلا به نارسايي حاد كليه شده است. سطح كراتينين به 6 رسيده. آيا با دياليز كليه ها دوباره به حالت نرمال در مي‌ايند؟

با تشكر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
3. نمایش سایر 1 پاسخ
زهرا شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
عوارض كيست ٢4 ميليمتري در قسمت مياني كليه چپ چيست ايا خطرناك است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سلام شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1529 مشاهده پرسش
سلام و ارادت . در سونو گرافی اخیر بنده اندازه کلیه راست 102 mmواندازه کلیه سمت چپ128mmقید شده است . به نظر غیر طبیعی می آید . آیا جای نگرانی هست ؟ ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
3. نمایش سایر 1 پاسخ
پورملک سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
باسلام ووقت به خیر وآرزوی سلامتی قرین عمرتون....آقای دکترعیدبه سونوگرافی رفتم ودر کلیه غیرازظرفیت پرستات 44سی سی وهیپواکو ومقداری سنگ ریزه صفراوی چیزی نبود(48x46x38) در آزمایش کراتین مقدار1/1 وپروستات PSA = 1/62 0 / 47 = Free psa = بود کلیه چپ ازسال گذشته از93به82 رسیده است ....س 1=آیا دفع پروتین با داروی اکسی بوتین 5 ونفروتونیک قابل درمان است ؟ س2=داروی پردنیزون کورتون 5 که برای زانو میخورم باید ادامه بدم(دکترمیگه قطع کن)......س3 = منبع غذایی غیرازگوشت برای این بیماری چیست؟ .....التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
مصطفی سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 733 مشاهده پرسش
با سلام.میخواستم بپرسم با توجه به فشارخون بالایی که دارم آیا این کیست‌ها عامل فشارخون هستند و آیا نیاز است اقدامی صورت گیرد؟ لطفا راهنمایی فرمایید.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 416 417 418 419 420 421 422 ... 577 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید