رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

زهرا سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
اندازه وفرم واکوی کلیه ها طبیعی
طول ساژیتال کلیه راست 99mm
وکلیه چپ94mm
تغییرات لیپوماتوزیس درکلیه چپ نمایان است
درکلیه راست تصویر سنگریزه دراندازه 3 میلی متربدون هیدرونفروز مشاهده میشود.
تصویرسنگریزه به اندازه 4 میلی متر دریک سون تحتانی حالب سمت چپ دیده می شود.
ضخامت جدارمثانه عادی
ابعاد پروستات بزرگترازحدنرمال 31ml
بیمار مرد 59 ساله
ازمایش خون نرمال
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد سيتي اسكن بگيريد وبفرستيد
مریم سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
با وجور خوردن مایعات زیاد دفع ادرار کم و بدبو
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش دهيد
اسماعیل سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
[Forwarded from Hosein z]
کلیه ها دارای اندازه واکوی پارانشیمال طبیعی است.
در حد حساسیت سونوگرافی سنگ پر کلیه ها دیده نشد.
استاز در کلیه چپ و سنگ به قطر ۵ میلی متر در دیستال حالب چپ دیده میشود.
مثانه دارای ضخامت جداری نرمال است.
ضایعه اینترا لومینال مثانه دیده نشد.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد TULشويد فيلم سنگ شكني حالب من وا ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
سعیدنوری چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشد خدمت جناب آقای دکترکرمی
پدرم سن ۵۹ هست هفته گذشته حالت تهوع و اسهال داشت بردیم کلینک سونوگرافی کردن سنگ به قطر۲.۸میلی در کیسه صفرا نشان داد که گفتن ببدیم بستری کنیم بردیم بیمارستان مسکن و امپول زدن گفتن که بعد عید غدیر خم ببریم بستری یکشنبه بردیم فردا که ازمایشات را گرفته بودن گفتن که کراتین کلیه ۵ هست باید اول اون درمان بشه چند روز هم هست که یه سری ازمایشات گرفته ان نمیدونیم چیکار کنیم در نامه اش هم نوشته که نیازی برا دیالیز نداره آقای دکتر تو را قران یه راهنمایی کنید اگه نیاز هست بیاییم مطب من شماره تماس هم گذاشته ام خواهشا زودتر جواب بدین چون اطرافیان خیلی بیشتر اذیت پیکن یکی میگه باید پیوند کلیه بشه یکی میگه دیالیز باید بشه من منتظر جواب هستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  02122642744 تماس حضور با مدارك
2. سعیدنوری سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام وقت بخیر اقای دکتر ما تبریز هستیم شنبه باز یه سری ازمایشات خون و ادارا گرفتن فردا هم برا سونوگرافی میرن مدارک را براتون ارسال کنم نگاه کنیم بعد هر وقت گفتین بیاییم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  در خدمتم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مجتبي سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
از عمل تي يو ال من حدود سه ماه ميگذرد و با اينكه سنگ يك ميلي متري در حالب در سونوگرافي ديده نميشود اما كليه من هنوز هيدرونفروز درجه سه دارد چه كنم اقاي دكتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد سي تي اسكن بدون تزريق بگيريد ببينم
صمد یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
سلام اینجانب صمد خدابخشی حدودا یه ماه پیش متوجه شدم فشارم بالاست و چندروزه که تکرر ادرار دارم دوسه روز پیش به پزشک مراجعه کردم که ازمایش خون و ادرار و سونوگرافی نوشت که در سونو اندازه ها طبیعی هستند ولی در ازمایش کراتین 3.8واوره 94 واوریک اسید 10 بوده در حال حاظر دارو فشار و کورتون و کلسیم بهم داده به اضافه سه تا آمپول کورتون که با سرم میزنم.و گفته که باید نمونه برداری کنم.سوالم از شما یکی روند درمان و تشخیص چطوره بوده و دوما ایا این مشکلات قابل حل هستند یا نه فشارم با مصرف امیلو پرس شده پانزده شانزده قبل هفده هیجده بود مچکرم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد تحت نظر دكتر نفرولوگ باشيد
هاجر شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر ببخشید سوالی داشتم من قبلا سو نو و آی وی پی کلیه داده بودم که هیدرونفروز و بزرگ شدن کلیه دیده شده بود احتمال انسداد مادرزادی کلیه داده شد طبق مشاوره ای که با شما داشتم نگفتید بهتره اسکن هسته ای کلیه انجام بشه که متاسفانه فایل صوتی پاک شده بود و من متوجه نشدم این اسکن هسته ای از چه نوعی باید باشه و اینکه جایی رو میشه برای این اسکن معرفی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  اسكن DTPA با تزريق لازيكس
فرحناز شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
در سونوگرافي در پل مياني كليه چپ كيست پاراپلويك به ابعاد ١٠ميلي متر ديده شده
آيا خطرناك هست يا خير؟
روش درماني يا داروي خاصي نياز هست يا خير؟ در كليه سمت راست هم سنگ ديده شده در قسمت كاليس تحتاني
براي سنگ چه كاري بايد انجام داد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  نياز به درمان ندارد
محسن شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من مشکل کلیه دارم کلیه راست کوچکتر از کلیه چپه .کلیه سمت چپ سنگ 9 میلیمتری داره کلیه سمت راست دو تا سنگ 4mm داره الان سوزش ادار دارم دو دوره دارو مصرف کردم هنوز خوب نشدم عفونت هم ترشح دارم در ضمن رنگ منی زرد رنگ شده زیاد احساس تشنگی دارم شب هم برای ادرار از خواب بیدار میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش وكشتادرار دهيد
زهرانجفلو چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
نوزاد دوماهه با كليه هيدرونفروز همراه باتغييرات اتروفي دارم كه اندازه كليه كوچكتر شده ايا كليه كوچك شده قابل درمان است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  اصلا قابل ترميم نيست

« قبلی 1 ... 412 413 414 415 416 417 418 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1069 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 734 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 682 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید