رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (5,762 پرسش)

معصومه پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
باسلام خدمت اقای دکتر،،،،جدیدادرتلگرام دستگاه سنگ شکن کلیه ای رودیدم بسیارجدیدوپیشرفته است ونیازی به هیچ گونه عملی نیست ایااین دستگاه درایران امده یانه ودرکدام بیمارستان؟؟؟؟باتوجه به اینکه پدرمن 3سال گذشته دربیمارستان هاشمی نژادسنگ شکنی کرده است دوباره سنگ کلیه ایشان ازنوایجادشده همراه خون ریزی الان بایدچه کارکرد؟؟ایااستفاده مکررهرچندسال یک بارازسنگ شکن به کلیه اسیبی نمیزند؟؟باتشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  بله ما بيست سال است ان را در ايران تحت عنوان TULانجام ميدهيم عنوان ان فيلم وانيماسيون ان غلط بود
مرتضی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
سنگ کلیه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  سوالتان چيست
2. مرتضی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام اقای دکتر خسته نباشید مادر من دیروز موقع ادرار درد داشت و ادرارش همراه با کمی خون بود
  وقتی به بیمارستان ایرانیان دبی مراجعه کردن گفتن 2 تا سنگ کلیه هست
  ک کوچیک هست
  میخواستم ببینم میشه ما جواب ازمایش رو براتون بفرستم اگه نیاز به عمل بود بیایم تهران؟
  و اینکه شما برای عمل دبی تشریف میارید؟💙
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  عزيزم عكسها را با گزارش بفرستيد بيايد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سعید چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
سلام مادرم حدود دوازده سال قبل توسط جنابعالی سنگ شکنی شده است . هم اکنون در کلیه اش سنگ دارد عکس آخرین آزمایش و سونوگرافی اش را برایتان ارسال می کنم لطفا مارا راهنمایی کنید. ممنون وسپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  گزارش سونو را بفرستيد ببينم
2. سعید سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  با سلام مجدد
  عکس سونوگرافی
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام از نظر من درمان از جمله سنگ شكني نميخواهد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سعدیه سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 17184 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
من دختری31 ساله هستم و غیر از تالاسمی مینورمشکل خاصی ندارم .حدود3 ماه قبل به علت احساس درد در کلیه و تکرر ادرار آزمایش دادم که در قسمت ماکروسکوپی گلبول سفید و سلول های اپیتلیال و باکتری دیده شد و دکتر گفتن مثانه م عفونت مختصر داره.بعد از مصرف قرص ها دوباره چند روز قبل در ازمایشگاه دیگه ای آزمایش دادم این بار خون و پروتئین در ادرار دیده شده.در ماکروسکوپی هم خون از 0-1 به 1-3 رسیده. آزمایش ها رو اتچ کردم.ازمایش دوم در روزهای آخر ماه رمضان بود و من حدود 20 روزی رو روزه بودم روز آزمایش هم از افطار چیزی نخورده بودم و غلظت ادرارم خیلی زیاد و جحمش خیلی کم بود که تو یکی از سایت های خارجی نوشته بود دیده شدن پروتئین در این حالت طبیعیه. دکتر هم گفتن مهم نیست ولی من همچنان گاهی درد دارم و رنگ ادرارم نسبت به قبل پررنگ تره. کتون هم مثبت بود که چون به علت از دست دادن وزن شاید باشه نگران نشدم. از پارسال حدود 8 کیلو وزن کم کردم. آیا احتمال داره کلیه م بخاطر از دست دادن چربی اطرافش دچار مشکل شده باشه؟آیا باید نگران خون و پروئتین دیده شده باشم. آیا احتمال داره کلیه م سنگ داشته باشه؟
با تشکر فراوان از وقتتون ( من تلگرام ندارم برای همین این جا سوالم رو مطرح کردم)
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  جاي نگراني نيست
سید سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
کلیه هام ارثی پلی کیستیک هستن و سنگ ساز آیا شما کیست ها و سنگ ها رو تخلیه میکنید به شما مراجعه کنم یا تصویر سونو و آزمایش رو واسه شما بفرستم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  خارج كردنسنگ وكيست مشكل شما را حل نميكند دست نزنيد
2. سید یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  واسه ورزش میتونم مکمل مصرف کنم؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  نه ضرر دارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
صادق یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
سلام، مدتيه گاهي اوقات احساس درد تو قسمت پلو پشت كمر ميكنم ( خيلي خفيف ) و اشتهام يكم كم شده همچنين گاهي اوقات تهوع و سر گيجه، بدونه نسخه ازمايش كراتينين اوره دادم كه جواب كراتينين 1.2 و اوره 29 بود، احتياجي به پيگيريه بيشتر يا پرهيز غذايي هست ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  شما كاملا سالميد
لیلا یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
با سلام چند روز پیش به صورت ناخودآگاه بدون پیش زمینه ی قبلی دردی در ناحیه ی کلیه به صورت پخش شده ونه به صورت متمرکز احساس کردم شدیدا حالت تهوع داشتم.رفتم دکتر آزمایش فوری عفونت دادن که چیزی نبود امروز دوباره درد گرفت توی اینترنت خوندم مشکوک به سرطانه چیکار کنم کاری میشه کرد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد بفرستيد
عسل سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر دختری دارم دو ماه و شش روزه در سن 32 روزگی به علت تب بالا در بیمارستان بستری شد و تشخیص عفونت ادراری داده شد به مدت شش روز داروی امپی سیلین و سفاتکسیم در بیمارستان گرفت بعد از مرخص شدن هم یک هفته شربت سفکسیم یک سی سی هر 12 ساعت و دو هفته هم شرب سفالکسین 2.5 سی سی هر 24 ساعت بهش دادم الان یک هفته هست که دارویش تمام شده از پنجشنبه تا حالا دوباره تب کرده که با استامینوفن پایین میاد امشب رفتم بیمارستان اورژانسی ازمایش ادرار و خون گرفتم ازش که عکشو واستون میفرستم البته جواب کشتش تا فردا پس فردا اماده میشه در زمان بستری در بیمارستان دوبار ازش سونوگرافی کردن با دو نظر متفاوت . که تصویر انها رو واستون میفرستم. اقای دکتر من شهرستان کاشان هستم و برای پیگیری تشخیص و درمان احتمالی تب میخوام بیام تهران به من گفته اند فوق تخصص کلیه اطفال ببرم ولی تعریف شما را خیلی زیاد شنیده ام لطفا مرا راهنمایی کنید تو رو خدا فقط سریع تر من میخوام بچه رو بیارم تهران
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام بايد اسكن هسته اي را ببينم
علی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
باسلام و احترام خدمت اقای دکتر من یکی دوساله بعضی وقتها ناراحتی ودرد شدید از پهلوهام احساس میکنم دوسه تا دکتر رفتم هرکدوم یه نظریه دادن .اخرین بار دوماه پیش باز درد داشتم که سونوگرافی و سی تی اسکن و... رفتم تو سی تی اسکن نوشته یه نودل مشاهده شده میخواستم ببینم نودل چیه ایا خطرناکه ؟درمانش چه جوریه .همین الان درد شدید دارم .ممنون از شما و جوابتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
محمدرضا شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
M Davoodi: M Davoodi: M Davoodi: M Davoodi: M Davoodi: با سلام آیا برای کسی که به علت بزرگی پروستات وسنگ مجاری ادراری مسدود شده و کراتین به 16رسیده بغیراز دیالیز راه دیگری وجود دارد وتا روزی جند بار دیالیز مشکل اساسی ایجاد نمی شودپدر بنده حدود 15روزاست که ادرار نداشته وکراتینش به 16رسیده بود با انجام 5بار دیالیز روزانه و هربار 3ساعت کراتین به 7رسیده اما ادرار ش دراین مدت بیشتر از 20یا30سی سی نبوده خواستم بدانم این تعدادوتایم طولانی دیالیز مشکل ساز نیست و اینکه چون در شهرستان ساکن هستیم آیا در تهران مرکزی وجود دارد که با وسیله دیگری بتوان این مشکل راحل کرد یاراهکار دیگری وجود دارد بیمار 80سال دارد وازنظر غذایی نیز قادر به خوردن سوپ ومیوه می باشد و تاکنون نیز مشکل کلیه نداشته از نظر فشار وقند خون نرمال است و خواستم بدانم از نظرتغذیه چه پیشنهادی دارید با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 7 سال پیش)

« قبلی 1 ... 406 407 408 409 410 411 412 ... 577 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید