رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (5,762 پرسش)

صدیقه سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 974 مشاهده پرسش
با سلام.پدر من از طریق سونوگرافی متوجه شده یک توده ایزواکو به اندازه 15 میلی متر در پل فوقانی کلیه سمت راست اش دیده شده و در ازمایش خونش خون دو پلاس دیده شده و اوره و کراتینش نرماله و هیچ دردی نداره خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید میخواهم بدونم معنی ایزواکو و معنی این سونو چه می باشد.لطفا راجع به این توده و بیماری راهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام سي تي اسكن با تزريق انجام دهيد بفرستيد
ندا سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی وقتتون بخیر
من یه دختر ۲۷ ساله هستم که نزدیک سه سال که هر ماه تب و لرز ،تب بین ۳۸ تا۴۰ درجه ، بی اشتهایی ،گلو درد ، سر درد شدید دارم به طوری که بارها بیمارستان بستری شدم به دکترای کلیه ،غدد،زنان،عفونی،داخلی،گوش وحلق بینی زیادی مراجعه کردم و هر کس یک نوع تشخیص میدادن درنهایت متوجه شدم این حالات بخاطر سنگ کلیه است که طبق اخرین سونوگرافی که انجام دادم یه سنگ در کلیه راستم حدود۶ میلیمیتر و یکی در کلیه چپم به حدود دومیلیمیتر ، که سنگی که در کلیه راستم است دکتر سونوگرافی گفتن تو گوشت کلیه ام نه در مجرای ادرار که قابل عمل شدن نیست، اقای دکتر واقعا از این وضعیتم خسته شدم اگر بشه عمل جراحی کرد حتی حاضر به عمل جراحی هستم فقط میخوام از این وضعیت رهایی پیدا کنم محل زندگی منم در استان گیلان لطفا منو راهنمایی بفرمایین وممنون از وقتی که در اختیارم قرار میدید
1. ندا یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  ببخشید کی به سوالم جواب داده میشه؟
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام درمان سنگ ٦ ميلي سنگشكني است و٢ميلي خودبخود دفع ميشود جراحي نياز نيست
3. ندا دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  ممنون اقای دکتر
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  تشكر
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسین سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
سلام مادری دارم 75 ساله که از کاهش حجم ادرار و کم رفتن به دستشویی شاکی است در سونو اتروفی کلیه و افزایش ضخامت کورتکس گزارش شده و در آزمایش افزایش اوره 54 و قند ناشتا 116 که با گلی بن گلامید کنترل میشود اکنون هم دچار کمی عفونت و دفع پروتیین وخون میباشد که پزشک اورولوژ تشخیص تنگی مجرای ادراری داده و توصیه به سیستوسکپی و گشاد کردن مجرا را داده در ضمن مادرم فشار خون 12 دارد و اصلا در دست و پا ادم ندارد شما چه دستوری وتوصیه ای میفرمایید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  بايد سيستوسكوپي شويد
طاهره شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخير اقاي دكتر
مادر بنده مدتي است كه صبح ها موقع بلند شدن از خواب به شدت در ناحيه كناري كمر دچار درد است
و بعد از رفتن به سرويس بهداشتي اين درد كمتر مي شود
و در طول روز نيز از شدتش كم ميشود
ايا اين مشكل كليه است؟
چند روزي قرص كلسيم خورد خيلي بدتر شد
براي همين خودش هم ميگويد احتمالا مشكل كليه است
ممنون ميشم راهنمايي كنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
سونیا جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر عزیز خسته نباشید, با توجه به جواب سنوگرافی زیر ایا من کلیه راستم رو از دست خواهم داد یا راهی وجود داره که بهبود پیدا کند؟ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  كليه بسيار ضعيف است را ه درمان ندارد
2. سونیا جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام خسته نباشید ...ممنونم از پاسخ گویتون ...کلیه چپم چی ایا امکان داره اونم ضعیف بشه یا هرمشکل دیگه ی پیش بیاد واسش...ممنون میشم اطلاعت بیشتری بهم بدید ...
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  ارتباطي به كليه سالم ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
هادی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
آقای دکتر 3 ماهه درگیر کلیه ام هستم.دیگه امونمو بریده
انواع و اقسام آزمایش رو انجام دادم.بهم گفتن سنگ ریزس.
کلی فعالیت انجام دادم ولی انگار نه انگار
ولی یهو دردش شروع میشه.
حتی بیمارستان هاشمی نژاد هم رفتم گفتن با قرص و فعالیت دفع میشه.ولی هنوز نتیجه ای نگرفتم
خسته شدم😢😢
دو بسته قرص rowatinex مصرف کردم.
اگه سنگ ریزس پس چرا در نمیاد؟!
ممنون میشم کمک کنید سی تی اسکن هم انجام دادم که معلوم شده
یعنی تو سونوگرافی هیچی‌معلوم نمیشه
بخدا دیگه‌موندم چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
علیرضا شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سلام .14 سال سن دارم کلیه راست باابعاد 77*25 میلی متر واکوی پارنشیمال افزایش یافته گرد1 وضخامت کورتکس 5 میلیمتر وسیستم پیلو کالیسیل نرمال مشاهده گردید. کلیه چپ باابعاد88 *30 میلی متر واکوی پارنشیمال نرمال وضخامت کورتکس 5 میلیمتر وسیستم پیلو کالیسیل افزایش یافته گرید1 مثانه ضخامت جداری2mmو حجم تقریبی 210ccدارد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
نادر شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 21970 مشاهده پرسش
سلام. وقت بخیر. چرا بعد از عمل سنگ شکنی، سنگ موجود در کلیه هنوز دفع نشده در حالی که سنگی که در مثانه گیر کرده بود بعد از عمل سنگ شکنی دفع شد و سنگ ها قابل مشاهده بود؟ چرا دکترهای کلیه هیچ دارو و یا برنامه غذایی خاصی را تجویز نمیکنند و فقط با عکس سونوگرافی و احیانا سنگ شکنی و یا در نهایت عمل باز، کار را پیش میبرند؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
نرگس شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2333 مشاهده پرسش
Nargess Farahani:
سلام فراهانی هستم کارشناس تصویر برداری بیمارستان مفید بودم الان بازنشسته شدم
من سالها پیش که دکتر مستعان سونو کلیه انجام دادن گفتن کلیه چپ اسکار،داره که 14_15 سالگی برات پیش آمده.
من 19 ساله بودم ivp انجام دادم کلیه چپ. دوبلیکیشن هست حدود 22 سال هست فشارخون بالا با مینیمم بالا دارم
با اکو متوجه شدن، فشار شریان ریوی 40 هست، مثل اینکه بالاست، تست خواب انجام دادم، چون آپنه داشتم
آسم دارم
طبق دستور دکتر 33 سی تی آنژیوگرافی انجام دادم كرونر نیمی اش از داخل عضله رد میشه. گفتن مهم نیست
دیشب دکتر قلب بودم داروها را که املوبر، تلفست. و اسپیرونولاکتون بود ایشان قرص نیمودیپین را اضافه کردن
حالا سوال من اینه این اسکار از آن سال ها اپل چرا بوجود آمده، بعد چرا خوب نشده
آیا الان با دارو ممکنه خوب بشه
چون بعضی معتقد اند، همه مشکلات بیماری های من از ضعف کلیه است.( دوستانم از علم سوجوک یا تطبیق مطلع هستند)
آیا فشار خونم، این اسکار،را وخیم تر میکنند
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
حمید جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2434 مشاهده پرسش
فرزند یک ماهه من ، بعد از به درازا کشیده شدن بیماری زردی ، آزمایش خون و ادرار و کشت داد .. و سونوگرافی از کلیه و مثانه و کیسه صفرا و کبد و ... انجام داد .. در آزمایش خون به جز بیلی روبین که 11.4 بود ، در آزمایش ادرارش گلبول سفید 20-25 نشون داد و در کشت هم کلبسیلا اس پی نوشته شده بود . در سونوگرافی هم همه چیز نرمال بود و فقط کیسه صفرا کنتراکته دیده شده و در کلیه چپ فولنس دیده شده است... تشخیص شما چیه و چه باید کرد ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  عفرنت دارد وبايد درمان شود
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  عفونت
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 402 403 404 405 406 407 408 ... 577 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید