رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (5,762 پرسش)

مریم شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام من دوهفته هستش که سنگ 6 میلی متری در انتهای لوله ی حالب کلیه ی چپم گیر کرده و روانتینکس و سنکل و داروی گیاهی استفاده کردم الان مدت پنج روزه که دیگه هیچ دردی ندارم امکان داره دفع شده باشه در مثانه حل شده باشه و ایا از بین رفتن درد نشانه ی دفع سنگ هستش یا امکان داره بدون درد هم سنگ در انتهای لوله حالب گیر کرده باشه و میشه سه هفته به خودم زمان برای دفع بدم مشکلی برای کلیه پیش نمیاد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
  فیلم سنگ شکنی حالب منرا ببینید در www.drkarami.com باید عملTULبکنید
محمد سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 16096 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر. بنده پارسال بعلت درد کمر و سوزش در ادرار به متخصص کلیه مراجعه کردم که سونوگرافی برایم نوشت. در سونو یک سنگ 7 کمیلی نشان داد ولی مشکوک بود(تو سونو نوشته بود تصویر کانون اکوژن ظریفی در کالیس تحتانی کلیه چپ دیده شد که فاقد سایه خلفی بوده و می توند سنگی کوچک، کلسیفیکاسیون، بخشی از جدار یک رگ یا چربی Prominent سینونس کلیه باشد). برای اطمینان سی تی اسکن کردم و در سی تی چیزی نشان نداد. من هم دیگه بیخیال شدم(اما مایعات رو مصرف میکردم) تا 1 ماه پیش که باز هم درد کمرم زیاد شد. دوباره سونو گرفتم و اینبار یک سنگ 8.5 میلی نشون داد. (هر دو سونو شکلهاشون شبیه هم هستن و تو همون کالی تحتانی)

الان بنظرتون چکار کنم؟ دیروز پیش متخصص بودم بهم گفت سی تی اشتباه کرده احتمالا و سنگ شکن برام نوشت.
اگر ممکنه نظرتون رو راجع به داروی رواتینکس هم بفرمایید. ممنون میشم
موفق باشید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
فاطمه سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب اقای دکتر تقریبا 6 ماه پیش به مطب مراجعه کردم که کلیه ی چپم بدلیل سنگ کلیه و عمل کارکردش به 3 درصد رسیده الان دوباره درداش شروع شده و شب ها به اوج خودش میرسه اشتهام بسیار کمه و همیشه فشارم پایینه دردش بطوری هست که شب ها نمیتونم بخوابم لطفا راهنماییم کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
راضیه سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر سوال قبلمو جواب ندادین نگرانم، ۲روز پیشم شوهرمو بردیم دکتر اصفهان سونو آزمایشو دیدن گفتن مشکل از خود کلیه نیست از عضلات کنار کلیس آزمایششم کاملا خوبه فقط یکم ویتامین Dکمه ضرورتی به برداشتن کلیه نیست. تکرر ادرار شدیدم داره دارو دادن گفتن اگه بهتر نشد واسه تکرر ادرار بیاد یه آندوسکپی از مثانه بگیرم، کلیه چپش ۶۵ میلیمتر ضخامت پارانشیم ۵ کلیه راستم ۱۲۶میلیمتر ضخامت پارانشیم ۱۴. ۲۷ سالشم هست.الان نظر شما چیه ما باید چیکارکنیم آیا کلیه چپ مشکل ساز میشه باید برداره یانه دردشو چیکارکنه. دلیل اینکه کلیش کوچیک شده چیه. لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
قاسم سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 4684 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید جناب دکتر. پدر بنده 56 سالشونه در سونوگرافی کلیه ایشون دو کانون کلسیفیکاسیون پارانشیمال به قطر 5 و 6 میلی متر در کلیه راستشون دیده میشه. مورد نگران کننده ای هستش؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
راضیه سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1724 مشاهده پرسش
سلامو خسته نباشی خدمت دکتر. ببخشید من شوهرم ۲ساله کلیه سمت چپش درد میکنه ۲سال پیش سونو داد گفتن اندازه کلیه چپ ۶۵ میلیمتر الان باز سونو داد همون ۶۵ میلیمتر وضخامت پارانشیم ۵ میلیمتره کلیه راستم ۱۲۶میلیمتر ضخامت پارانشیمم ۱۴ میلیمتر، حجم پر مثانه هم ۱۵۴سی سی وبعد از تخلیه ادرارم ۸سی سی مشاهده شده، تکرر ادرار شدیدم داره آزمایشات عفونتو کم خونیو.....انجام داد همه نرمال بود عفونتم نداشت الان بهش گفتن باید کلیتو برداری اگرم برداشتی احتمالش هست یه مدت بعد اون یکیم خراب بشه بعد دیالیزو.....میخواستم بدونم حتما باید برش داره آیا درمانی نداره چیکار باید بکنیم خیلی نگرانم.ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
  نيازي به برداشتن كليه اگر علامتي ندارد نيست
ولی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
باسلام.بنده چندین سنگ در کلیه هام 3سنگ کوچک حداکثر 6مم در کالیس فوقانی کلیه راست و سنگ های بزرگ20مم در کالیس فوقانی،12 مم و 6مم در کالیس تحتانی و 6مم در کالیس میانی چپ وجود دارد.3 بار هم سنگ شکن انجام داده بودم که نتیجه رضایت بخش نبود لذا دکتر پیشنهاد pcnlنموده. بنده قلبم را فنر هم کردم.به نظر شما pcnl مناسب من میباشد و هزینه ی آن چقدر است و آیا شما دفتر چه ی خدمات درمانی نیروی مصلح قبول میکنید.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
  بايد عكس اي وي پي را بفرستيد ببينم
علی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت دکتر کرمی عزیز هرکجاهستید خداوندمتعال پشت و پناهتون باش
دکتر عرضم بحضورتون من ۴سال پیش بود که کلیم و بیضه سمت چپم درد گرفت .تیرمیکشیدرفتم دکتر شیافت و مسکن دادن بیفایده بود خیلی درد داشتم ماهم واسه شبش مهمون بودیم که بزور رفتیم میزبان یکذره شیره تریاک تهیه کردوخوردم دردش خوابیید تا ده روز پیش که از کوه پایین اومدم خونریزی شروع شدمسکن خوردم وشیافت تا یکم درد بهتر شد.الان چندروزه که که مسکن بی فایدس.۵شنبه آزمایش al دادم و نمونه ادار و خون.حالا پسفردا باید برم اسکن.دکتر کمک کنید بنده سنندجم و امکانات نیست وبشدت درد دارم حتی غذاخوردنمم خیلی کم شده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
  نتيجه رابه من بفرستيد ببينم
فرح چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
سلام
وقت بخیر
خسته نباشید
بنده ۶ماه پیش به مطب مراجعه کردم. در سنوهای قبلی توده اکوژن مشاهده شده بود . شما فرمودید که فعلا مشکلی نیست و ۶ ماه بگذره مجددا سنو بگیرم که تصویر ارسال شده تصویر سنو جدید میباشد .
حدود ۲ماهی هست که درد سمت راست ناحیه کلیه رو هم دارم و بعضی اوقات قابل تحمل نیست.
ممنون میشم تشخیص و راهنماییتون رو بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
  ديدم خوب است پيگيري ٦ ماه بعد
فردين چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
با سلام
احتراما به استحضار مي رساند كه پا هاي پدرم خصوصا در ناحيه مچ پا (قوزك ) متورم شده است بر اساس نوار عصب ناشي از لخته خون نمي باشد در حال حاضر پدر طيف وسيعي از دارو هاي قلب ، ذپروستات و محرك عصاب به شرح ذيل مصرف مي نمايد لطفا راهنمايي فرماييد
داروي قلب : آسپرين و سوستاك 2.6و لوزاتان
داروي پروستات:يوريناسين10 ، تولرين 2 ، ايمي پرامين 25 و پروترال 0.4
داروي كمر درد:گاباپنتيت 300 ، سل‍ژيلين5،آمورل 100 و مادوپار
داروي تقويتي : فارماتون و ويتامين B1
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
  سونو كالر داپلر كنيد بفرستيد ببينم

« قبلی 1 ... 387 388 389 390 391 392 393 ... 577 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید