رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (5,762 پرسش)

ناصر شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
باسلام ،خسته نباشید، یکی از فامیلا ی ما دچار از کار افتادگی کلیه شده ،حدو یک سال هست دیالیز میشه ،برای پیوند اقدام کردن ولی بدن بیمار حساسه وآزمایشات پیوندش ،دکترش گفت خوب نمیاد و میگه من نمیتونم کاری کنم میخواستم کمکمان کنید چه کار باید کنیم.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
  من پیوند کار نمیکنم
حسین پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
سلام-من 36سال سن دارم وحدود16 سال هست که متوجه شدم هردوکلیه هام سنگ ساز هستند وداروهای زیادی مصرف کردم-یکبارهم سنگ شکن رفتم-ازمایشات زیادی انجام دادم که چندسال پیش طبق گفته یکی ازهمکارانتان:درکلیه ماده ای وجود دارد که نمیگذاردشن داخل کلیه تبدیل به سنگ شودومن این ماده رابصورت درصدکمی درکلیه دارم ورژیم غذایی نوشت برام ودارو -وسنگ من اوگزلا هست-طوری هست که ماهی یکی یادوتا سنگ دفع میکنم-ایا راهی وجود دارد یادارویی هست که منو ازاین بیماری خلاص بکند.باتشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
  باید با ازمایش خون وادرا ۲۴ساعت از نظر علت ان بررسب شوید
مولوده شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
سلام، من یه خانم 55 ساله هستم، دو بار ازمایش ادرار دادم با فاصله زمانی 3 ماه، که هر دوبار در ازمایش، خون در ادرار مشاهده شده. پس از تجویز سونوگرافی، در هر دو کلیه کیست مشاهده شد‌. اندازه کیست در یکی از کلیه ها 8 و دز دیگری14 میلی متر تشخیص داده شد. ایا کیست ها قابل جراحی است ؟ ‌چه کاری باید انجام دهم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
  این کیستها نیاز به درمان ندارند
وحيد سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
سلام وقت بخير
من چند وقت پيش سونوگرافى انجام دادم و يك كيست ساده Type 2 Bosniak به اندازه 70mm ديده شده من احساس درد يا علائم ديگرى ندارم .. سوال من اين هست كه با توجه به سايز و نوع كيست و نداشتن علائم خاص چه كارى بهتر است انجام دهم ؟
سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
  هر ٦ماه باسونو پيگيري كنيد
سید دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
باسلام

پسرم تازه شده 5ماهه و تقریباً از دوماهگیش که برای گرفتن سونوی سلامتی قلبش رفته بودیم پیش دکتر مربوطه گفته بودن که کلیه سمت چپ فرزندم دارای ورم خیلی مختصری هستش ولی ماه گذشته خدمت آقای دکتر حسن کرمی رفتیم ایشون ما رو به دکتر کلیه معرفی کردن و دیروز پسرم رو بردم و گفتن باید سونو بگیریم و امروز سونو بردیم خدمتشون گفتن که کمی ادار درون کلیه چپش باقی مونده و گفتن که حتماً باید عکس رنگی گرفته بشه تا جواب قطعی داده بشه و باتوجه نوزاد بودن و گذاشتن سوند قبل از گرفتن عکس تا پایان عکسبرداری باعث نگرانی مون شده . ضمناً 2باری سونو گرفتیم هر 2بار یه جواب رو دادند و گفتند جای نگرانی نیس و به مرور زمان رفع میشه .
آقای دکتر سوالم اینه که آیا واقعاً نیازه که ما عکسبرداری رنگی رو انجام بدیم یا نه ؟
ممنون میشم ما راهنمایی بفرمائید تا از نگرانی که گریبانمون رو گرفته خارج بشیم انشاالله
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
  جواب سونو وا بفرستيد
سید دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
باسلام

پسرم تازه شده 5ماهه و تقریباً از دوماهگیش که برای گرفتن سونوی سلامتی قلبش رفته بودیم پیش دکتر مربوطه گفته بودن که کلیه سمت چپ فرزندم دارای ورم خیلی مختصری هستش ولی ماه گذشته خدمت آقای دکتر حسن کرمی رفتیم ایشون ما رو به دکتر کلیه معرفی کردن و دیروز پسرم رو بردم و گفتن باید سونو بگیریم و امروز سونو بردیم خدمتشون گفتن که کمی ادار درون کلیه چپش باقی مونده و گفتن که حتماً باید عکس رنگی گرفته بشه تا جواب قطعی داده بشه و باتوجه نوزاد بودن و گذاشتن سوند قبل از گرفتن عکس تا پایان عکسبرداری باعث نگرانی مون شده . ضمناً 2باری سونو گرفتیم هر 2بار یه جواب رو دادند و گفتند جای نگرانی نیس و به مرور زمان رفع میشه .
آقای دکتر سوالم اینه که آیا واقعاً نیازه که ما عکسبرداری رنگی رو انجام بدیم یا نه ؟
ممنون میشم ما راهنمایی بفرمائید تا از نگرانی دربیایم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
  از نظر من اسكن هسته اي بايد انجام دهيد با تزرريق لازيكس
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
  تماس٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
3. نمایش سایر 1 پاسخ
کمال دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3923 مشاهده پرسش
با سلام مردی 45 ساله هستم . در سونوگرافی به عمل آمده, اندازه کلیه راست 130 م م با متوسط ضخامت کورتکس 19 و با اکوی پارانشیم طبیعی در محل آناتومیک و اندازه کلیه چپ کوچکتر از طبیعی به طول 87 م م و ضخامت کورتکس 7 م م می باشد . فشار خون بنده اغلب با مینیمم 8 تا 8.5 و ماکزیمم 13 تا 14 می باشد . در آزمایش به عمل آمده کراتینین حدود 1.4 سوال این است: آیا با مشکل خاصی مواجه هستم ؟ و آیا پی گیری خاصی برای مراجعه به پزشک اورولوژ لازم است ؟ چون متخصص داخلی سونوگرافی را برام تجویز کرده بود و گفت پی گیری خاصی لازم نیست . لازم به ذکر است که درد پهلوی چپ هم دارم .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
  بايد دكتر نفرولوگ برويد
حامد دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقت بخیر
برای تست سونوگرافی خانومم که گاهی سوزش در ناحیه کلیه ها داشتن سونوگرافی تشخیص کلسیفیکاسیون در مارژِن پیرامیدهای هر دو کلیه را تشخیص داده میخواستم ببینم موضوع نگران کننده ای هست؟؟
ممنون از وقتی که میگذارید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
  ازمايش اوره وكراتينين چند است؟
بهداد دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
درود

در گزارش سونوگرافي، كيست parapelvic 33 mm ,upper ple mid pole junction in mid pole of right kidney

مي خواستم بدونم كيست پاراپلويك به اندازه ي ٣٣ ميلي متر ،
خطر ناك هست
و چه روش درماني دارد؟

ارادت
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
  نياز به درمان ندارد
فرهادسلیمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
من یک کلیه دارم و احساس درد دارم سمتی که کلیه دارم بعضی اوقات و یک برنامه غذایی که بتونم بدون مشکل زندگیمو کنم به مشکل نخورم با یک کلیه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
  الان خوب است اب زياد ونمك كم مصرف كنيد

« قبلی 1 ... 367 368 369 370 371 372 373 ... 577 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 849 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید