رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (5,762 پرسش)

مریم سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
سلام من نزدیک به 17 سال هست که سابقه سنگ کلیه دارم و تقریبا هر دو یا 3 سال سنگ دفع کردم در حال حاضر هر دو کلیه دارای سنگ می باشد و الان نزدیک به یک ماهه که من درد در کلیه سمت چپ دارم و با وجود مصرف زیاد آب دفع نشده و الان چند روزه که حالت تهوع گاهی اوقات و دو روزه که نفخ شکم دارم باید به دکتر مراجعه کنم یا باز هم صبر کنم تا خود به‌خود دفع شود هنگام درد هم از شیاف دیکلوفناک استفاده می کنم ممنون از پاسخگوییتون🌺🌺
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام بايد سي تي اسكن انجام دهيد بلينم من فردا مطبم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
پوران سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
با سلام .ده روز پیش با درد شدید کلیه از خواب بیدار شدم پزشک.متخصص داخلی پس از ازمایش وسیتی تشخیص سنگی در انداز 7میلی متر دادند که از کلیه خارج وابتدای لوله حالب است توصیه به مایعات و ورزش شد ولی سنگ دفع نشد بیمارستان کرمان مراجعه کردم پس از سیتی اعلام کردند اندازه سنگ 15سانتی متر است که حرکت کرده ودر انتهای لوله حالب است مجددا تا پایان تعطیلات صبر کنید اگر دفع نشد از طریق ت.یو.ال انرا درمان میکنیم سوال این است ایا سنگی با این اندازه به طور طبیعی دفع میشود وایا این مدت زمان انتظار به کلیه اسیب نمیزند .ضمنا ازمایشات کاملا طبیعی است ودفع ادار مشکلی ندارد وتب هم ندارم لطفا مرا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
  امكان دفع نيست بايد تي يو ال سويد فيلم سنگ سكني حالب من وا للينيد تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فاطمه شنبه ۴ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر کرمی ببخشید جناب دکتر کلیه چپم تقریبا از کار افتاده و بسیار کوچیک‌شده تقریبا چند وقت پیش درد داشتم گفتن سنگ 1 سانتی متری در حالب راست وجود دارد و از اونجایی که مطب شما بسیار شلوغ بود و نوبت ندادن بصورت اورژانسی در بیمارستان هاشمی نژاد 2 تا لوله دبل جی گذاشتن برام گفتند که حالب راستم به شدت تنگ هست و کاری برای سنگم انجام ندادند فقط 2 تا دبل جی دارم آیا این سنگی که تو حالبم هست و تنگی حالب در حال حاضر به کلیه م آسیب نمیزنه ؟ بعد از این که دبل جی رو در اوردن سنگ‌رو از چه روشی باید دفع کنم متشکرم اگه جواب بدین با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
  بايد بياييد ببينم از يك شنبه مطب هستم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
پریناز جمعه ۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ببخشید من طی سالهای اخیر دچار تکرر ادرار میشدم هی ازمایش ادرار میدادم ولی چیزی نشان نمیداد میرفتم دکتر میگفتند عفونت ادراری داری و دارو برام مینوشتن تا اینکه امسال به زور اتفاقی در سونوگراعی متوجه سنگ کلیه در دو کلیه خودم به اندازه سه میلی درکالیس شدم که پیش فوق تخصص رفتم ایشون تمامی ازمایشات از قبیل ادرار 24 ساعت و از خون نوشتن که به مقدار بسیار کم اوره ام زیاد بود دکتر قرص سیستون و رواتینکس تجویز کردن و برای تکرر ادرارم و عدم تخلیه کامل مثانه هم گفتن که از سنگ که وبا حرکتش ایجاد میشه چون بعضا به مدت دو سه هفته تکرر میگیرم بعد خود بخود خوب میشه ولی الان چند وقت دوباره تکرر ادرار امانم بریده تو رو خدا کمک ام کنین درضمن دکتر من بعضا که اب بدنم کم میشه ادرارم میسوزون بعد رابطه هم تکرر ادرارم زیاد میشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير مصرف اب زياد تكرر مياورد ولي بهترين درمان سوزش است
اسماعیل جمعه ۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
شب یهویی از پهلوی سمت راست درد گرفت که اصلاا سابقه نداشتم داشت منو از پا در می اورد که سریع به درمانگاه بردند و انجا ارامبخش و مسکن تزریق کردن از طریق سرم بعد یک ساعت دردش خوابید و صبح رفتم سونوگرافی..
نتیجه بر این شد که سنگ 5 میلی در کالیسهای میانی کلیه سمت راست دیده شده است
هیدرونفروز خفیف راست دیده شده است
یک سنگ 7 میلی از مثانهدر دیستال حالب راست دیده شده است...
دکتر عمومی رفتم قطره سنکل داد هر هشت ساعت 30 قطره و رواتینکس دادند هر هشت ساعت یه دونه‌...فعلاا استفاده نکردم چیکار کنم....فرمایش شما در این راستا چیه....
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
  با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت درماناین سنگ فقط مصرف اب ومصرف کم نمک است
مصطفي جمعه ۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
باسلام.. من عمل t.u.l انجام دادم.. سنگم 4 ميل بوده و تخليه شده.. درد كليه سمت چپم در برخي مواقع هست.. ميخواستم راهنمايي كنيد كه ببينم اين درد طبيعي است يا نه؟ در ضمن سنگم سره مثانه گير كرده بود و كليه سمت چپم و به تورم انداخته بود..١ ميل
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
  با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت باید عکس بگیریم تااز نظر تخلیه کامل خیالت راحت شود
آرش جمعه ۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
سلام. من با درد شدید در پهلو وخون در ادرار به اورژانس بیمارستان مراجعه کردم بعداز انجام سی تی اسکن دکتر به من گفت که کلیه ت یه سنگ ریز داره. امروز سنگ رو دفع کردم اما هنوز احساس درد در پهلو دارم. (نتیجه آزمایش عفونت هم منفی شده) آیا درد بعداز دفع سنگ کلیه طبیعی؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير اب زياد ميل كنيد شتشو داده ميشود
رامین شنبه ۴ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
سلام . 45 سالمه 7 روز پیش با درد شدید پهلوی راست به دکتر عمومی مراجعه کردم آزمایش ادرار +4 خون را تایید کرد . به بیمارستان قائم کرج مراجعه کردم پزشک متخصص داخلی سونوگرافی نوشت . در سونو توده ای در قیمت تحتانی کلیه راست گزارش شد و توصیه به سی تی شد . سی تی با تزریق حاجب انجام شد . پزشک ارولوژی معاینه کرد و تشخیص سنگ در حالب را داد سنگ شکن کرد . اما هنوز بعد از سه روز از سنگ شکن پهلوی راستم درد داره و تیر می کشه . مجدد مراجعه کردم که سی تی با و بدون حاجب تجویز شد که قراره فردا 5 شنبه 24 اسفند انجام بدم .گزارش سونو و سی تی را می فرستم . لطفا راهنمایی کنید چکار باید بکنم ؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
  نتیجه بعد از درمان را بفرمایید
2. رامین پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام وقت بخیر . امروز سی تی با و بدون تزریق همزمان انجام دادم هنوز نتیجه را نگرفتم .
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير بفرستيد ببينم
4. رامین جمعه ۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام . سال نو مبارک ان شاء الله سلامت و موفق باشید . حسب دستور ریپورت سی تی با و بدون تزریق و تصاویر خدمتتان ارسال می گردد. ضمنا بنده برای روز دوشنبه 96/12/28 وقت داشتم که خدمت برسم اما با تماس از مطب شما کنسل شد . امیدوارم هر چه زودتر بتوانم زیارتتان کنم.
5. رامین جمعه ۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
  عرض سلام مجدد ریپورت و تصاویر خدمتتان ارسال می گردد. ممنون
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
  از٥فروردين من مطب هستم
7. نمایش سایر 5 پاسخ
احد پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
با سلام امروز متوجه توده در کلیه شدم با توجه به پایان سال آیا میتوان تا15فروردین صبر کرد مشکلی پیش نمیاد شما قبل ازعید عمل می کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
  اگر تهرانی شنبه بیا ببینم ساعت ۳عصر۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
صادق پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
قویترین سنگ شکن های سنتی و طبیعی سنگ کلیه چه داروهایی هستن،بنده در حال آماده سازی یک داروی طب سنتی هستم و در مرحله تحقیقات و آماده سازی داروی سنتی سنگ کلیه آیا به جز این موارد داروی قویتری وجود داره؟
پوست سنگدان پرندگان
سیاه دانه
خارخاسک
کاکل ذرت
پودر هسته سنجد
خاکستر چوب درخت انگور
خاکستر کلم قمری سوزانده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام با سرمنده گی من تجربه درمان سنتی در سنگ ندارم

« قبلی 1 ... 360 361 362 363 364 365 366 ... 577 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 849 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید