رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (5,762 پرسش)

رحیم شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
در کلیه راست ساختمان اکولوسنت محتوی چند ناحیه اکوژن در کنار هم به قطر تقریبی 22 میلی متر علاوه بر آن کانون اکوژن linearبه قطر 23 میلی متر در قسمت میانی کلیه راست مشهود است.انجام kub درخواست شده.آیا با عمل لیزری سنگ کاملا برداشته میشه. قبلا کلیه چ عمل باز انجام شده و سنگ مثانه هم عمل لاپلاسکوپی شده.احتمال اینکه تجمع در مثانه باشه دوباره هست.چه راهکاری موجوده
1. رحیم چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  باسلام و خسته نباشید سونوگرافی فرستاده شد.نطر دکتر درباره کلیه راست و میخواستم بپرسم.که عمل لیزی نیاز هست یا جراحی باز لازمه ؟؟؟؟؟چون تجمع سنگ زیاد شده.
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  باید نمای عکس را بلینم بفرستید
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  ببینم
4. رحیم جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  باسلام.و ممنون از توجه شما.عکس ارسال شد
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  نیامده
6. رحیم جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  عکس
7. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  بفرستید
8. نمایش سایر 6 پاسخ
علی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
Ali Rezvani:
سلام دکتر من کلیه هام سنگ سازی خیلی شدید دارند بطوری که هر سال 10-12 سنگ میسازند جنسشون هم سیستئین هست شما چه دارویی رو تجویز میکنید. 18 ساله گرفتارم.دکترا میگن کلیه راستت هم کار نمیکنه و تشکیل سنگ شاخ گوزنی داده قبلا هم جفت کلیه هام جراحی باز شده
لطف میکنید اگر راهنمایی کنید.

فرمودید عکس سی تی جدید رو بفرستم خدمتتون.
( از بوشهر)
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  اب زيادبايد حضري بياييد صحبت كنيم
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  اينها را نيز بايد با پي سي ان ال خارج كنيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
افشین سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
N. z.:
سلام اقای دکتر. همسرم 38 سال داره به خاطر بزرگی پروستاتش سونو انجام داد که در سونوگرافی به طور اتفاقی با توده 25mm در قسمت مرکزی سینوس کلیه چپ دیده شده که دوماه سونو را تکرار کرده و بعد به تشخیص دکتر سی تی اسکن انجام داد.ریپورت سی تی به این صورته:در کلیه چپ داخل نیمه تحتانی سینوس با گسترش به پارانشیم مجاور توده ای سالید به ابعاد30* 20 م م دیده میشود که انهانس خفیف نشان داده و مطرح کننده توده تومورال هیپوواسکولر در این محل میباشد (TCC? ).
تشخیص درمانی جنابعالی در موردش چیه؟ آیا حتما باید کلیه برداشته بشه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  باید سیستوسکوپی کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
جواد یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . خواهشا عکس آزمایش رو هم نگاه کنید. مادرم دوران بعد از سکته مغزی خفیف رو میگذرونه. دوماه قبل سکته کرده بودن. وارفارین هم مصرف میکنن که به علت زیاد بودن ptفعلا دکتر قلب گفتن نخوره. ولی مشکل اینه که الان تو آزمایشش کراتینین و اوره خیلی بالاست و از طرفی پتاسیم پایینه. خودشم دیگه نمیخواد بره بیمارستان. تو خونه چکار کنیم و کدوم داروهارو مصرف کنه. الان هر چی میخوره بالا میاره و اشتها اصلا نداره. به نوشابه خیلی علاقه داره نمیدونم بدم یا نه. از طرفی میگن فقط قرص پتاسیم بخوره برا کلیه ضرر داره. نمیدونم چکار کنم. و کلافه شدم.لطفا حتما عکس آزمایش رو نگاه کنید و راهکارتونو بفرمایین. از لطفتان ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  باید دکتر نفرولوگ ببینند
سمیه سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکترمن چندسالی هست مشکل سنگ کلیه دارم و داروی پلوسیدرامصرف میکنم درحال حاضردرد کلیه ندارم ولی یک مدت دچار عفونت اداری میشم که خیلی اذیتم میکنه دائم هم قرص سفکسیم مصرف میکنم ولی باز عفونت اداری دارم دائم حالت تهوع سوزش ادرار درد پهلو کمردرد زیردلم درد میکنه واقعا عذاب میکشم.انقدر چرک خشک کن مصرف.میکنم که دیگه توان ندارم راه برم همش ضعف دارم. سنگهای درکلیه چپ و راست دارم وکلیه سنگ ساز .که سنگ 21 میلی متردرکلیه چپ وسنگ 17 میلی متردرکلیه راست دارم.خواهش میکنم بفرمایید چکارکنم که عفونت اداری نگیرم چون واقعا عذاب میکشم. ازداروهای گیاهی زیادی هم استفاده کردم ولی نتیجه نگرفتم .درسونوگرافی همه بهم گفتن رسوبات کلسیفیکه دارم .قبلا سنگ دفع کردم تا 2و3 سانت ولی الان اصلا دفع نمیشه.ممنونم ازلطف شما🙏🙏
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  اب زیاد ونمک کم ایتفاده کنید کافی است
علی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
سلام دکتر من کلیه هام سنگ سازی خیلی شدید دارند بطوری که هر سال 10-12 سنگ میسازند جنسشون هم سیستئین هست شما چه دارویی رو تجویز میکنید. 18 ساله گرفتارم.دکترا میگن کلیه راستت هم کار نمیکنه و تشکیل سنگ شاخ گوزنی داده قبلا هم جفت کلیه هام جراحی باز شده
لطف میکنید اگر راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  عکس سی تی اسکن جدید بگیرید بفرستید ببینم
شیواسلیمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترمن یه هفته س که TULسنگ شکن کردم.انقدحالت تهوع شدیددارم که نمیتونم حتی بشینم یه هفته س اصلا ازجام بلندنشدم.برای کنترل تهوع بایدچیکارکنم؟آمپول دمیترون هم زدم تاثیری روبهبودی تهوع م نداشته..
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  از نظر سنگ باقیمانده سونو کنید
فاطمه پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر کرمی من حدود ۳ سال پیش کلیه چپم دچار سنگ ۲۲ میلی شد بعد از چند بار tul کلیه م از کار افتاد و الان فقط ۳ درصد کار میکنه و به تازگی هم دچار سنگ حالب راست بودم که عمل کردم و ۲ عدد لوله دبل جی در حالب راست تعبیه شد و بعد از ۳ ماه خارج کردند و الان حدود یک ماه است که لوله ها رو خارج کردن و سونو و عکس انجام دادم گفتن که دیگه مشکلی نداری اما الان درد شدید در ناحیه کلیه چپم احساس میکنم‌آیا نیاز به اقدام خاصی هست لطفا راهنماییم کنید چون از بندرعباس هستم و امکان مراجعه حضوری برام دشواره با تشکر از پاسخگوییتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  نياز به درماني نيست
امیر پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
دکتر از 20 ماه رمضان به این سمت دچار حالت تهوع به صورت مستمر شدم و از چهار روز پیش دیگه طاقت ادامه این وضع و نداشتم و به دکتر مراجعه کردم و فشارمو گرفت و گفت فشارت بالای 20 هست و سریعا روز بعدش شروع به ازمایش دادن کردم که متوجه شدن کراتین من بالا هستش و الان هم در بیمارستان بستری هستم و متاسفانه رسیدگی به من و تشخیص بیماری هم به صورت خیلی کند انجام میشه و گفتن باید از کلیه نمونه برداری کنم الان من نظر شمارو در این باره میخواستم بدونم چون من در شهر قم بستری هستم و میخواهم زودتر مریضی ام مشخص بشه باید چیکار کنم به تهران مراجعه کنم و حتی نظر من اینه که مستقیما بیام زیرنظر خود شما رو در این باره بدونم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  بايد تحت نظر دكتر نفرولوگ باشيد
محمدرضا جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام. بیمار خانم مسن با علائم تب و بی حالی . عفونت شدید ادراری و همچنین عفونت ریه تشخیص داده شد. نتیجه سونوگرافی‌‌:
هیدرویورترونفروز شدید دوطرفه همراه باکاهش ضخامت پارانشیم مشاهده شد.
به دلیل نیمه پربودن مثانه بامحدودیت انجام شد ودر حدقابل بررسی تصویرچندین دایورتیکول مشاهده شد.
مثانه دارای جدار ‏thick‏ وترابکوله می باشد.
فوکوس های ریزاکوژن درجدارمثانه می باشدکه مطرح کننده کلسیفیکاسیون جداری است.
اینترنال اکوی مختصر درون پلویس کلیه راست مشاهده شد.
دبری مختصر درقسمت
‏dependentمثانه مشهود است.
لطفا وضعیت بیمار و حدود بیماری را راهنمایی فرمایید. باتشکر
1. محمدرضا سه شنبه ۱۲ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  سلام. عفونت شدید که انتبیوتیک میگیره. از دیروز شتتشو از طریق سوند شروع شده و ادرار از حالت کف به زلال تغییر شکل داده. بیمار بی حال و ضعف عمومی . میل غذایی صفر. بیمار قبلا سابقه sva داشته و وارفارین مصرف میکنه . سه ماه پیش هم هماچوری بود که بهبود یافت
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  ازمايش كشت ادرار دهيد با انتي بيوگرام
3. محمدرضا پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  با تشکر بینهایت
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  سپاس
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 350 351 352 353 354 355 356 ... 577 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 849 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید