رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

فرنوش یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام
70 روزه سنگ کلیه دارم
تاریخ 2 فروردین سونوگرافی کردم و گفتن سنگی 6 میلی اوایل حالب سمت چپ هست
4 فروردین عمل tul ناموفق داشتم ، و دبل جی گذاشت داخل حالب بمونه .
29 فروردین به دستور همان دکتر در بیمارستان ایرانشهر سنگ شکن انجام دادم .
19 اردیبهشت باز به بیمارستان ایرانشهر مراجعه کردم و هم عکس kub گرفتم هم زیر دستگاه منو دیدن و گفتن سنگ با اینکه شکسته 4 قسمت شده ولی دفع نشده ! دوباره 1000 شات زدن
به دستور پزشک سنگ شکن که گفتن بیشتر از این جایز نیست دبل جی داخل حالب بمونه تاریخ 22 اردیبهشت عمل کردم و دبل جی رو خارج کردن .
امروز 9 خرداد هنوز سنگ خارج نشده و من درد شدیدی دارم ☹️

من تو این مدت هر چی گفتن برای دفع سنگ خوبه خوردم از گیاهی تا شیمیایی و میوه ها و مایعات زیاد و استخر رفتن !!!

دیگه واقعا نمیدونم چیکار کنم تو رو خدا کمکم کنید من قبل از سنگ شکن پیش دکتر خیام فر هم رفتم که ایشون عمل pcnl رو پیشنهاد دادن ولی خب من میترسم و دوران نقاهتشم زیاده (من شاغلم)
پزشک سنگ شکن هم گفتن جاهایی که سوراخ میشه برای خارج کردن سنگ بعدا که جوش میخوره همون بعدها باعث تولید سنگ جدید میشه چون راه حالب باریکتر میشه ☹️

دکتر من واقعا کلافه شدم و دیگه تحمل درد ندارم خواهش میکنم یه راه حلی بدید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  چاره ای جز ادامه درمان نیست
مهدی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من رفتم دکتر گفت رگ فتق کشاله ران سمت راست پاره شده حالاباید حتما عمل بشه یانیازی نیست اگه عمل نشه مشکلی نداره بعد واریکوسل 1دارم مشکلی داره یا ن ممنونم اگه جواب بدی اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بدون معاینه نمیتوانم عرض کنم02122642744
حسین دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر بنده جوان 26 ساله ام بالای پنج شیش ساله مشکل کلیه شدید دارم چندین برا عمل کردم لوله دبل جی گذاشتم مشکل اصلی من اینه سنگ میاد گیر میکنه توی حالبم و دفع نمیشه و همش مجبور میشم برم اتاق عمل برا دفعش لطفا کمکم کنید الان خیلی اذیتم دیگه از درد خسته شدم واقعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سی تی اسکن با وبدون تزریق بگیرید بیایید صحبت کنیم02122642744 02171062300
شکیبا دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
با سلام. مادرم 57 سالشونه، در کلیه سمت راستشون احساس درد می کردند، دکتر براشون اسکن نوشته که نتایج آن به ضمیمه براتون ارسال شده است. خواهشمندم درخصوص نتیجه اسکن و همچنین اقدامات مقتضی آتی برای بهبود ایشون نظرتان را بفرمایید. به ویژه اینکه درمورد ارزیابی کیست پارانشیال کلیه علت را بفرمایید؟ آیا مورد نگران کننده ای وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  این مادر زادی بوده ونیاز به عمل ندارد
محمد دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام
من بر أساس چكاپ ساليانه از بيضه هام سونوگرافي كردم و خداروشكر مورد خاصي در آن نبود.
از دو هفته قبل پوست آلتم مياد روي ختنه گاه و مجبور ميشم با دست پوست رو عقب بدم
قبلا كه شلوار تنگ مي پوشيدم و خيلي مي نشستم بعضي موقع ها اينطوري مي شد
مدتي هست مجبورم شلوار كتان بپوشم و اين موضوع برام تو اين دوهفته دائم اتفاق مي افته، به پزشك اورولوژي مراجعه كردم و گفتند چون زخمي نداره اين موضوع عاديه چيز مهمي نيست و به من پماد ويتامين AD دادن
الان چند روزي هست يك قسمت از روي آلتم بعد از اينكه اين موضوع اتفاق افتاده درد خفيفي مي گيره مثل درد فشار اومدن ولي
و چون خيلي آدم حساسي هستم مقداري نگران شدم و مي خواستم خواهش كنم من و راهنمايي بفرماييد.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من مهم نیست وبیگیری نمیخواهد
سید دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر اقا بعد از خروج لوله دبل جی ایا درد خواهیم داشت؟
در ضمن موقع خاج کردن سوند چه کار کنیم که درد نداشته باشیم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر تحمل ندارید بیایید بیمارستان خارج کنم
کتایون دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خانمی هستم 50 ساله ساکن کرج ازتابستان 97تاکنون چندبارسنگشکن ولیزر کردن ولی متاسفانه فایده نداشت تااینکه سنگ 17 میلی شده وکلیه 10 درصد کار میکنه پزشکان بیمارستان البرز کرج میگن سنگ وکلیه رو باید باهم درآرن حتی وجود همین 10درصد کلیه عوارضی مثل عفونت وسنگسازی مجدد وحتی درگیرکردن سای اعضارو بهمراه داره نظرجنابعالی چیه؟ممنون ازبذل توجه شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر 10 در صد کار میکند باید کلیه را در بیاورید با مدارک بیایید ببینم
پورعلی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
باسلام ووقت بخیر ، مادرم حدود یک ماه قبل سنگ شکنی کلیه انجام داده بودند و الان که مجدد سونوگرافی انجام دادند گفتند سنگهای به اندازه 4/5و8و9 میلیمتر وجود دارد و ایشان همه مراحل را رعایت کرده بودند ولی به چه دلیل دفع نشده است و الان مجدد نیاز است تا ایشان سنگ شکنی انجام دهند و یا به صورت دارو و ورزش درمان می شوند چون ایشان به دلیل بدنی و توان دیگر توان سنگ شکنی را ندارند ولی پزشک اعتقاد به انجام آنرا دارند زیرا خود ایشان به دلیل دارو آنتی بیوتیکی که داده بودند و قوی بود و حاضر به تعویض نشدند تا مادرم مشکل پیداکردند و پزشک دارو را ضعیفتر به ایشان تجویز نمودند ولی در انجام سنگ کلیه اصرار دارند ، در صورت امکان ممکن است در شهرستان بابل پزشک متخصص کلیه به بند ه معرفی نمایید بانهایت تشکر.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  دزمان سنگ شکنی با سه جلسه است که مشخص میشود جواب داده یا نه
يوسف یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده 38 ساله چند وقت پیش کلیه درد گرفتم و فورا یه سنگ کوچک دفع کردم اما با خونریزی و تیره شدن ادرار به پزشک مراجعه کردم تو سنوگرافی اول یه سنگ 5 میلی در کالیسیل فوقانی چپ ویه سنگینی در کالیستو تحتانی چپ مشهود است و یه 3 میلی کالیسیل تحتانی راست
که با مایعات و ورزش و دارو سنگ حرکت کرده و در حالب چپ در فاصله 72 میلی از U.P.Jیه سنگ 7 میلی وجود دارد ودر کالیسیل میانی چپ سنگ 3 میلی و در کالیسیل تحتانی این کلیه سنگ 3 میلی و در کلیه راست چیزی مشاهده نشده لازم به ذکر است که فاصله سنوگرافی اول با سنو دوم 20 روز میباشد باز پزشک اصرار به ورزش و مایعات و قرص به مدت یه هفته داده آیا بنظر شما چیکار کنم میترسم کلیه ام از دست بدم.ممنون از توجه شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس سی تی اسکن جدید بگیرید اگر دفع نشده باشد باید عمل تی یو ال کنید فیلم من را در سایتم ببینید 02122642744 تماس
مریم یکشنبه ۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام وعرض ادب جناب دکتر کرمی کراتینین مادرم در آزمایش 3 بود واوره 170میخواستم بیام مطب پاسخگو نبودید لطفا بفرمایید چیکار باید بکنم.عفونت ادرار هم دارن سنشون 87 عکس آزمایش رو بفرستم براتون.سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
  سلام دکتر نفرولوگ باید بروید

« قبلی 1 ... 330 331 332 333 334 335 336 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید