رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (174 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

فاطمه شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
سونو تشخیص سنگ ۱۰ تا ۲۲ میل داد.سی تی تشخیص سنگ بزرگ گیر کرده در حالب.دکتر عمل باز.من از عمل میترسم ‌راه دیگری هست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  اگر سنگ حالب تون بزرگه حتما باید عمل بشید روش لاپاروسکوپیک هم برای عمل هست
مبین جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
سلام دکتر من ۶ سال هست که سنگ ۵ میلی داخل کالیس میانی کلیه راستم دارم و نمیوفته چکار باید بکنم
در ضمن مادر زادی یک کلیه دارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  اگر درد ندارین نیاز به مداخله نیست. قطره سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره همراه با مصرف مایعات فراوان
سپهر پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام
اقای دکتر بنده 17سال پیش کلیه ام را عمل کردم تنگی حالب بطور مادرزاد داشتم سوالم اینکه ایا اگه بخوام کلیه ام را اهدا کنم میتوانم؟کلیه ای که عمل کرده بودم کلیه سمت چپ بود از دکتری که عملم کرده بود چندوقت پیش پرسیدم بهم جواب دقیق نگفتن به پرونده ام نگاه کردن گفتن که کلیه ات چسبندگی داره برای اهدا کیس مناسبی نیست .من طی این 17سالی که عمل شدم کوچک ترین مشکلی نداشتم الان اگه بنده اصرار داشته باشم برای اهدا ایا امکان پذیره میتونم همون کلیه ای که عمل شده رو اهدا کنم یا باید اونی رو اهدا کنم که روش عمل جراحی نشده در کل ایا میتونم اهدا کنم؟بنده برای اینکه معاف بشم میخوام کلیه ام رو اهدا کنم الان 22سالمه از سربازی فرار کردم و برای معافیت راه دیگه ای ندارم میخوام 2سال صبر کنم و طی این مدت درس بخونم و بنیه ام رو برای قبولی در دانشگاه قوی کنم و اگر مشکل سربازی حل نشد کلیه ام رو اهدا کنم هم خودم راحت بشم هم جون یک نفر دیگر رو نجات بدم نگرانم که بخاطر عملی که در بچگی داشتم اجازه اهدا ندن نظر شما چیست ایا میتونم اهدا کنم؟ همچنین اقای دکتر 2سال است که من قدرت جنسی ام رو از دست دادم قدرت جسمیم هم بسیار کاهش یافته و موقع انزال هم مایع منی یا خارج نمیشه و یا خیلی کم. این بیماری بنظرتون حل میشه چکار باید بکنم ازمایش تستسترون دادم تستسترونم از حد نرمال پایینه عکس ازمایش هارو هم میفرستم خدمتتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  اهدای کلیه مراحل خاص خودش و ازمایشات زیاد و مشاوره های مختلف داره ، به این راحتی نیست
عماد پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
از ۶ ماهگی پسرم تشخیص عفونت ادراری و بعد از گرفتن عکس رنگی متوجه برگشت ادرار به هردو کلیه شدیم
پزشکش توصیه کرد هرشب آنتی بیوتیک مصرف کنه الان پسرم چهارسالشه پارسال که پزشکش گفتن به مرور داروشو کم کنید سه روز یکبار وبعد هفته ای یکبار والانم هر دوهفته یکبار بهش آنتی بیوتیک میدم
برگشت ادرار پسرم با توجه به اینکه به هردو کلیه س خوب میشه؟
و اینکه داروشو کم کردم اشکالی نداره؟؟؟؟
خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  مجدد vcug انجام بدین برای بررسی برگشت ادرار الانش
محمد پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
سلام پدرم ۵۹سالشه كراتين ١.٧٥هست
عکس سونوگرافی از کلیه و غیرههم گذاشتم دارو لازم داره ؟
قبلا هم تلگرام ویزیت دادم جواب ندادید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  مشکل ارولوژی نداره با متخصص نفرولوژی مشورت شود
محسن پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام
من قبلا سنگ کلیه داشتم که با عمل لیزرشکستم و دفع شد، ماه رمضان چند روز روزه گرفتم، بعدش بعلت نوشیدن یکباره مقدار زیادی آب متوجه شدم دفع ادرارم کم شده و اطراف شکم ورم کرد که پس از چند روز درست شد،، الان مجددأ احساس میکنم اطراف شکم ورم داره، علت چیه و چکار کنم که اینطور نشه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی انجام شود
مریم سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
وقت‌تون بخیر
من چند روز پیش به علت مشکلات هورمونی سونوگرافی کردم و یک شی ۶ میلی‌متری در کلیه چپم رویت شده. سابقه سنگ کلیه نداشتم اما پدرم یک بار در گذشته داشتند. سه سال قبل گاهی پهلوی چپم تیر می‌کشید و درد خفیفی حس می‌کردم مثل قل خوردن یک شن، اما اخیراً درد نداشتم. سوزش ادرار ندارم، رنگ ادرارم هم تغییری نکرده؛ منظم ورزش می‌کنم و روزی یک و نیم تا دو لیتر آب می‌خورم. لطفاً بفرمایید برای دفع این شی باید چه کار کنم؟ سپاسگزارم.

تصاویر به پیوست ارسال شده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  برای بررسی دقیق تر اون سی تی اسکن با تزریق کنتراست نیازه. سنگ نیست
سجاد سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ۲روزه بدیل سنگ حالب عمل tulانجام دادم ولی توی این دو روز کلیه ای که سنگ حالب خارج شده درد دارم آیا این این درد طبیعیه مدت زمان پایان دردش کی تموم میشه ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  اگر براتون دبل جی گذاشتن احتمالا به همون دلیله . اگر ادامه دار شد سی تی اسکن انجام شود
ه جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر پدرم کراتین بالا داشتند یک مقدار دکتر براشون سونو گرافی نوشت جوابش توی عکس خدمتون چک کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
فرناز سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
آقاي دكتر آيا ecogen mass جاي نگراني هست؟و چرا توصيه به AML شده ؟،با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید

« قبلی 1 ... 232 233 234 235 236 237 238 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1069 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 733 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 682 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید