رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (174 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

ولی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
آزمایش 24ساعته ادراردادم میکروالبومین 25 پروتئینی 130 حجم ادرار2500بوده الان مشکلم اینه حس داشتن ادرار ضعیفه دکتر جان چکنم شبی یکی قرص آسپرین خارجی و روزی نصفه لوزامیکس اچ و روزی یک عدد متی ما زول5ورزاستتین 20میخورم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  UDS(نوار مثانه) انجام بدید و با جوابش به مطب مراجعه کنید
رنجبر سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1244 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
من 50 سال دارم بیست روز پیش علائم کرونا داشتم دو دوره آزیترو مصرف کردم از دیروز تب و درد در ناحیه لگن و سوزش ادرار دارم البته طی شش ماه پیش چند بار سوزش ادرار داشتم سیپرو فلوکساسین مصرف کردم رفع شد الان چی مصرف کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  تست ادرار مجدد بدهید
رضا سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده نزدیک به یه ماه در ناحیه بیضه چپ و کشاله ران درد موضعی داشتم سونو انجام دادم گفتن که کلیه چپت یه سنگ 3 میل داره...خواستم بپرسم دفعش چه مدت طول میکشه و دردناک است؟؟
مصرف آب زیادیم دارم ..الان سمت مثانه هم درد خفیفی داره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  با مصرف مایعات فراوان احتمال دفعش زیاده ولی نمیشه زمان براش تعیین کرد
نرجس چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید دکتر بنده خانوم هستم 20 سالمه اول دل درد داشتم آزمایش دادم خون تو ادرارم بود رفتم سونوگرافی مشخص شد دوتای کلیه ام شن داره و کلیه سمت چپ یه سنگ 5 میلی هم داره و از سمت راست شن حرکت کرده لوله رو مسدود کرده و از سمت چپم سنگ مسدود کرده الان کلیه راست درد ندارم کلیه چپ درد دارم ادارار نصفه میاد الانم قطره ای و چند روز پیش جون میومد چند قطره اما الان نه و اینکه درد از وسط کلیه ام میکشه به مثانه ام و مثانه ام سوزش داره و فشار میاد از دیروز یه درد وحشتناک از ساعت 4 شروع شد اما امروز فقط نفس میکشم یا تکون میخورم درد دارم مثانه ام تو فشار هس ادرارم قطره ای ک همش احساس میکنم باز ادرارم میاد الان دکتر من مایعات بخورم و ورزش کنم دفع میشه؟ قرص سیستون مصرف دارم میکنم پوست سنگدون کپک میخورم الان با مایعات و ورزش دفع میشه یا باید سنگ شکن کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عکس ها ارسال نشده مجدد بفرستید
2. نرجس سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  از تلگرام ک نمیشه دکتر از اینجام هرکار کردم نشد چطور بفرستم؟
3. نرجس سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  دکتر تلگرام فرستادم ربات میزنه ثبت سوال جدید و پیگیری سوال قبل چند بار عکس سونوگرافی را فرستادم به دستتون میرسه؟ چون هزینه پرداخت کردم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  همینجا بفرستید
5. نرجس سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر هرکار میکنم از اینجا ارسال نمیشه میتونم متن سونوگرافی رو به لاتین بنویسم بفرستم؟
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  به علت بروز تورم در کلیه راست نیاز به سنگ شکنی دارید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
سمانه سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
دکتر جان سلام
من دچار کلیه سنگ ساز هستم سه سال بود مشکلی نداشتم یعنی مشکل حادی نداشتم اما الان دوباره رفتم سونو این پاسخ رو که میفرستم داد بهم لطفا راهنمایی کنید چه کنم معمولا تا حالا سنگهای ۷ میل هم داشتم که دفع شده . ایا داروی خلصی بخورم
1. سمانه دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  دوتا سنگ ۶ میل اللن دارم یک دو میل و یک ۴ در ۲ در ۲۰ میلیمتری uvg زده الان چه کنم
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سایز سنگتون کوچیک هست با مصرف دارو مشکلتون حل میشه
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  کپسول تامسولوسین ۰/۴ هر شب یک عدد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
هیمن یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشین.
پسرم 16سالمه اتساع لگنچه داشتم گفتین باید IVP انجام بدین انجام دادم و دکتر رادیولوژی گفت همه چی اوکیه با وجود اینکه علائم هم دارم یعنی سوزش دیگه کلافه م کرده هم موقع ادرار هم بدون ادرار.. درد پهلوم و وقتیم درد میگیره احساس میکنم یه چیز سنگینی تو پهلومه‌‌... این چند روز پیش یبار دستشویی رفتم بعد ادرارم یه قطره خون اومد و چند روز بعدشم جلو شورتم در حد یه قطره خونی شده بود
لطفا کمکم کنین چطور من این علائم هامو از بین ببرم؟؟؟؟؟😔🙏🙏
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  مدارک و عکس ها و گزارششون رو بفرستید
2. هیمن جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  تو ربات تلگرام فرستادم خدمتتون
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  اینجا هم بفرستید
4. هیمن جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  فرستادم
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عکسی نیومده
6. هیمن جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ولا اینجا هرکاری میکنم ارسال نمیشه فقط فایل ها انتخاب میشه دیگه چیزی نیست تا کلیک کنم ارسال شه...
7. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  DTPAscsn جهت بررسی عملکرد کلیه چپ انجام بدبد
8. نمایش سایر 6 پاسخ
حافظ جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر...با توجه به نتیجه سونوگرافی که براتون فرستادم،بنظرتون چه درمانی جوابگو است؟؟آیا سنگ ها طبیعی خارج میشوند؟یا نیاز به سنگ شکن دارم؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  بهتره مایعات زیاد مصرف کنید قرص آلیتورال ۵ روزانه یک عدد مصرف کنید
سالار جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما جناب دكتر
بنده ٣٥ سالمه.چند وقته(بيشتر با شروع فصل گرما) احساس ميكنم كه دفعات و حجم ادرارم كاهش پيدا كرده.به طوريكه خيلي اين مساله فكرم رو درگير كرده البته اينم بگم كه در طي يكسال گذشته بنده دچار خود بيمار پنداري شدم و مرتب هر چند ماه درگير يه عضو هستم و البته كاملاً علائمي رو احساس ميكنم.اين اتفاق هم به اين صورت برام پيش اومده كه حس ميكنم مثل قبل نيستم اما اينم خدمت شما عارض بشم كه علائمي مثل سوزش و درد و… ندارم فقط خيلي نياز به ادرار كردن ندارم و گاهي كه بعد ٥ الي ٦ ساعت مرتجعه ميكنم رنگش تيره تر هم شده.فقط اين نكته هم خدمت شما بگم البته نميدونم مربوط ميشه يا نه ولي بنده خيلي عرق ميكنم(بيشتر از ناحيه سر و صورت) بطوريكه احساس ميشه كرد گاهي كه سرم رو خيس كردم.آيا اين هم ميتونه به كم شدن ادرار كمك كنه؟
لطفاً راهنماييم كنيد.
ممنون از شما.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  همه علایمتون طبیعی هست و نگران نباشید
ملکوتی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
کلسیفیکاسیون بالای کلیه راست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سن تون؟علامتی دارید مثلا ادرار خونی یا درد پهلو؟
2. ملکوتی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سلام ۴۷ ساله هستم طبق اخرین ازمایش خون موردی در ادارار نداشتم ودردی ندارم لطفا راهنمایی بفرمایید
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  چون علامتی ندارید خطری نداره ۳ ماه بعد مجدد سونوگرافی کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر دخترم ۵ ساله هست دو بار به فاصله یک ماه آزمایش ادرار داد و هر دو بار +1خون در ادرار دفع کرده بود و ضمنا خود من و دخترم پلی کیستیک کلیه هستیم ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و تست U/A و U/C انجام بده و با جوابش به مطب مراجعه کنه

« قبلی 1 ... 230 231 232 233 234 235 236 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1069 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 733 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 682 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید