رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (174 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

مظفری سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقت شما بخیر
اقایی هستم ۵۳ ساله که در حدود ۹ ماهه متوجه شدم کلیه هام کوچیک شدن بنده ایران زندگی نمیکنم و در کشور مالزی هستم برای علت بیماری خودم به دکتر مراجعه کردم که ایشان فرمودنند دیر اومدی دیگر نمیشود کاری کرد حتی ایشان هیچ دارویی هم ندادن بعداز ازمایش سونوگرافی مشخص شد که سایز کلیه های یکیش ۷/۵ و دیگری ۸ شدن و کراتینه خون من به ۳۹۰ رسیده درهرصورت ایشان هیچ امیدی بهم ندادن جز اینکه گفتن باید ظرف مدت ۱۰ ماه اینده عمل پیوند کلیه انجام بدهید وگرنه زنده نخواهید ماند ایشان فرمودن حتی الان دیگه نمیشود مراحل دیالیز رو شروع کرد چون دیر شده جناب دکتر کرمی عاجزانه ازتون درخواست دارم کمکم کنید من تمام مدارک پزشکی را اگر نیاز داشته باشید براتون حاضرم ارسال کنم تا بتوانم امیدی به زنده بودن داشته باشم لطفا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  مدارک رو ارسال کنید
هژبری شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت دکتر بزرگوار. چند روز پیش فرزند دخترم دو سه بار صبح و سه بار عصر استفراغ کردن . بردم بیمارستان فوق تخصصی کودکان اونجا آمپول زدن بعد نیم ساعت گفتن یه نصف لیوان آب بدید دادیم باز استفراغ کرد. برای آزمایش فرستادن آزمایش خون و ادرار که براتون ارسال میکنم زمان جواب آزمایش دو ساعت بعد گرفتیم . چند روز نه استفراغ داره نه اسهال کمی تب داره هر ساعت نوسان تب داره الان بهتره خواستم از مقام محترمم نتیجه عالی بگیرم . با سپاس
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش ادرار شواهد عفونت نداره علت تهو و استفراغ از عفونت ادراری نیست
ع شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
بعد از کمی دویدن یا نزدیکی دوباره دو تا کلیه درد میگرد،و پس کمی استراحت ( توقف) درد از بین میرود.شکم پر زودتر درد شروع می‌شود. سن۴۰.وزن۶۰.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی کلیه ها جهت بررسی التهاب کلیه یا سنگ‌کلیه انجام بدید
لیلی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
منسنگ کلیه داشتم دفع شده 4 روز پیش ولی در سونو کلیه التهاب داشته و روز آخر در ادرار لخته خون میدیدم الانم پشت کمرم وزیر دلم درد دارم وتکرر ادرار وفشار ادرار
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش ادراری انجام بدید علایم هفونت ادراری دارید
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  بهتره سی تی اسکن شکم و لگن هم انجام بدید تا سنگ های ریز هم بررسی بشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
فرد پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر باشه ، من آذر 98 عمل میومکتومی لاپاروسکوپی انجام دادم و فیبروم های رحمیم خارج شد، نزدیک عمل آزمایش دادم و متوجه عفونت ادراری خفیف شدم، بعد از جراحی‌ امپول کفلین و تا چند وقت بعد از جراحی‌ آنتی بیوتیک سفیکسیم خوردم، مشکلی نداشتم و عملا پیگیر نشدم حدودا یکماه پیش سوزش ادراری و تیر خفیف در پهلوهام داشتم ، مراجعه به آزمایشگاه کردم، وایتم WBC حدود 10800 بود، باکتری few و WBC حدود 10 تا 14، سفیکسیم خوردم ولی باز کمی سوزش داشنم فسفومایسین 4 روز مصرف کردم و بعد نالیدیکسیک اسید، امروز باز آزمایش دادم دیدم پروتئین تریس هست و RBC. و WBC و باز باکتری few, آیا میتونم کوتریموکسازول و یا نیتروفورانتوئین مصرف کنم؟

با سپاس از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش آهر و کشت ادرارتون رو بفرستید
سعید پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر .
من تا چند وقت پیش دور انگشت دستم و روی یکی از انگشت دستم زگیل داشتم نمی‌دونستم که نباید دستم رو به ناحیه تناسلی نزنم خواستم بدون احتمال داره زگیل تناسلی بگیرم؟
خیلی نگرانم لطفاً هرچه زود تر بهم جواب بدید.
ممنون از شما.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  زگیل از طریق پوست منتقل میشه بله احتمالش هست
2. سعید پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  وقتی رفتم فریس کردم دکتر بهم یک قرص تقویتی داد گفت ویروس از بدنت خارج میشه .
  این که مصرف کردم بازم احتمال داره؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
پریاخمسه پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
بنده چندروزپیش بادردشدیدی درناحیه شکم وپشت کمرراهی بیمارستان شدم
بعدازازمایشات و سونوسیتی اسکنی ک انجام دادم گفتن جفت کلیه هام سنگ داره
دارودادن ومصرف کردم ولی یهودردم تموم شدولی ب شدت حالت تهوع وسرگیجه شدیدی دارم مدام احساس سرگیجه دارم
1. پریاخمسه دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  قرص هاییم ک مصرف میکنم یکی تامسولوسین و فوروزمایدهست
  ممنون میشم راهنمایی کنید چه کارکنم جهت رفع مشکلاتم
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  ریپورت سی تی اسکن رو بفرستید
3. پریاخمسه چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  فایل عکس های سیتی اسکنم ضمیه کردم
4. پریاخمسه چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  ضمیه شد
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس ریپورت گزارش انگلیسی یا فارسی هست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مرادی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
با سلام من سنگ 16 میلی داشتم سنگ شکن لیزری انجام دادم در مشهد فقط 4 میلی شکسته شد و سنگ 12 میلی به قسمت پایین کلیه رفته که در صورت سنگ شکن از طریق استند هم بیرون نمیاد جز جراحی به صورت سوراخ کردن چه راهکاری وجود دارد؟
با تشکر و ممنون از راهنمایی شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  میتونید ESWL انجام بدید
نیلوفر چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 915 مشاهده پرسش
یو تی ال انجام دادم سه روزه دردهای خیلی شدید
دارم
تا جایی که هر روز فشارم ۵روی ۹ میاد پایین بازهم دردهای شدید مثل سفت شدن پهلو و کشاله ران رو دارم ..
نه خون داره ادارات نه هنگام ادرار درد دارم ....
فقط درد خیلی شدیدی که حتی سنگ هم دفع نمیشه خواهشا یه راه حل برام بگذارید در راحت دفع کردن سنگ های خرد شده کمک کنه و زودتر خلاص بشم
ابان ماه ۹۹ هم بکرونا ی سختی مبتلا شدم باددرگیریه ۷۰درصد ریه هام و بعد از دوماه قرنطینه یبار سنگ شکن انجام دادم ...اما قوای بدنم اجازه ایستادن و پیاده روی رو بمن نمیده روزی دو سه با هم مسکن شیاف استفاده میکنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سی تی اسکن انجام بدید و با جوابش به مطب مراجعه کنید
پریسا چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام‌آقای دکتر وقتتون بخیر
من‌گاهی اوقات پهلوی سمت راستم درد میگیره ولی خودش دوباره خوب میشه گاهی اوقات هم هنگام ادرار یا مدفوع توی پهلوی راستم تیر شدید میکشه،الان‌از صبح درد پهلوی سمت راست هستم هنگامی که حرکت ندارم درد زیادی ندارم ولی هنگام حرکت دردم زیاد میشه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و مثانه جهت بررسی سنگ کلیه انجام بدید

« قبلی 1 ... 227 228 229 230 231 232 233 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1069 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 733 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 682 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید