رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباسی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    من برج ۱۱ پارسال عمل کردم ولی متاسفانه سنگ من خورد نشد دکتر فرمودن لوله حالبت تنگ ونمیشه دادرو دادن گفتن یک هفته بعد مراجعه کن من دیگه نرفتم سنگ من ۸ میل حال چکار باید کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن جدید انجام دهید و مراجعه گنید
  • تصویر کاربر نوزاد جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    با سلام.من اهل مونترال کانادا هستم و پسر 6.5 ماهه ای به وزن 9 کیلوگرم دارم که تا بحال دو بار دچار عفونت ادراری از نوع e.coli شده،یک بار در سه ماهگی و یک بار در 5 ماهگی.بعد از مصرف آنتی بیوتیک عفونت برطرف میشه ولی در ادرار کمی خون به همراه باکتری های خارجی دیده میشه.بعد از عفونت دوم ، دچار تورم اپیپیدیم در بیضه شد.سونوگرافی کلیه و سیستوگرافی برای بررسی برگشت ادرار انجام شده و همه چیز نرمال بوده.ولی از زمان اولین عفونت بچه کلافه و بیقرار است و شیر نمیخورد و‌دمای بدن او 3707 می‌باشد.بالاخره پس از ماهها انتظار توانستیم هفته گذشته با یک اورولوگ دیدار کنیم و او گفت باید عمل جراحی شود چون آلت او کمی مخفی است و همین باعث عفونتهای مکرر ادراری می‌شود.برای 4 ماه آنتی بیوتیک تجویز کرد برای پیشگیری از عفونت مجدد تا اینکه در چند ماه آینده به ما وقت عمل جراحی به همراه ختنه داده شود چون به گفته ایشان ختنه به تنهایی فایده ندارد و اوضاع را بدتر می‌کند.میخواستم بدونم آیا انجام این جراحی در این سن کم لازم است با توجه به اینکه بیهوشی کامل اعمال خواهد شد.و دوم اینکه باید 4 ماه آنتی بیوتیک مصرف کند؟بسیار ممنون و سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اینکه عمل نیازه یا نه رو من با این اطلاعات نمیتونم بگم باید معاینه کنم و همه ی مدارک رو ببینم. اعتماد کنین به پزشکتون
  • تصویر کاربر ارمان پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1103 مشاهده پرسش
    عرض سلام
    بنده جراحی باز کلیه چپ انجام دادم الان ۲۵ روزه از روز جراحیم میگزره ولی ۱۵ روزه ترشحات از محل بقیه دارم ترشحات هم بدونه بو و روشن میباشد ایا این ترشحات طبیعیه وتا کی معمولا ادامه داره وایا امکان پیشگیری داره ممنون بابت وقت گذاشتنتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      از ترشحات نمونه ی کشت جهت بررسی عفونت ارسال شه
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام ده روزه که خون وخون لخته شدید تو اداره هست سنگ ۱۵ میلی دارم دکتر گفته پهلوت.باید سوارخ بشه وقت عمل هم الان ندادن چیکار کنم خونریزی بند بیاد دیگه به زور راه میرم سرم گیج میره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اگر الان دفع خون و لخته خون دارین به اورژانس بیمارستانی که ارولوژی داره حتما مراجعه کنید تا جلوی خونریزی گرفته شه ، عمل به وقتش انجام میشه
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید بنده سنگ کلیه داشتم اومد حالب گیر کردرفتم پیش دکتر رضا مطیعی تی یو ال کرد گفت سنگ رو در آوردم ولی تنگی حالب داشتی دبل جی گذاشتم بعد دو هفته بیا در بیارم که دوروز بعد تی یو ال رفتم سوندم رو که در آوردن همون روز دبل جی هم دفع شد و از مجاری ادراری اومد بیرون که یک هفته بعد دوباره من درد کلیه ام شروع شد دکتر مطیعی فرستاد سونو گرافی که توی سونو گرافی گفتن هیدرونفروز هستش کلیه ات شدید که دوباره دکتر مطیعی واسم دبل جی گذاشت که بعد دوماه که در آورد بعدش دوباره کلیه ام درد گرفت رفتم پیشش دوباره فرستاد سونو گرافی دوباره گفتن هیدرو نفروز البته بماند که هربار همراه سونو گرافی سیتی اسکن میشدم عکس رنگی میگرفتن با تزریق ماده حاجب و از این حرفا خلاصه به اسرار اطرافیان دکترم رو عوض کردم رفتم پیش دکتر سیم فروش که ایشونم پس از بررسی سیتی اسکن جدید که خودش نوشته بود بنده رو فرستاد پیش دکتر کاشی دکتر کاشی هم بعد از بررسی و عکس هسته ای دوباره دبل جی گذاشت و بعد دوماه برداشت که پدرمو موقع درآوردن درآوردن و دوباره فردای برداشتن دبل جی من از درد داشتم میمرد که رفتم بیمارستان که دکتر کاشی گفت مسافرتم تا 5روز نیستم که دوباره دکترم رو عوض کردم رفتم پیش دکتر حسن یاری زنجان ایشان هم بعد از بررسی کامل گفتن تنها راهش فقط جراحی هستش که 6بهمن99عمل کرد بعد از عمل هم گفت که دبل جی گذاشتم که برج12رفتم درش آورد یکی دیگه گذاشته وگفته تا دوماه دیگه باید بمونه ولی الان خون ریزی دارم وسوزش ادرار شدید و درد زیر شکم سمت چپ که کلیه چپم درگیر بود به نظر حضرت عالی من وضعیتم خوب میشه یا نه البته اینم بگم دکتر مطیعی سنگ رو در نیاورده بوده چرا که الان من سنگ 8میلمم هنوز داخله کلیه ام هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سنگ داخل کلیه با tul خارج نمیشه. سنگ داخل حالب خورد میشه. اگر خونریزیتون شدیده حتما به پزشکتون مراجعه کنید برای بررسی. اینکه خوب شین یا نه رو من نمیدونم بستگی به عملتون داره که خوب انجام شده یا نه
  • تصویر کاربر شایسته جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض تبریک سال نو. اسکن کردم سنگ ۶ میلی در کلیه سمت چپ در upj
    آیا نیاز به سنگ شکن هست یا قطره سنگ کل را ادامه بدهم ضمنا در ۲۸ اسفند مجددا سونو کردم که هیچ چیزی مشاهده نکرد . با تشکر از حضرتعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اگر سنگ دفع نشده باید سنگ شکن انجام شود
  • تصویر کاربر کریمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    Soma.Selin:
    سلام آقای دکتر خسته نباشید

    میخواستم این سونو گرافی رابرایم تفسیر بفرمایید و اینکه خطری داره؟
    البته کلیه راست دختر ریفلاکس داره الانم سنگ نشون داده.هیدروکالیسهای پراکنده در کلیه چپم داره.دخترم از 9ماهگی تحت درمانه الان سه سال هشت ماهه هنوز خوب نشده الآنم به دلیل عفونت بستری کردن
    1. تصویر کاربر کریمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      من چند روز سوال گذاشتم۱۵هزارم پول دادم تا جواب این سوال رو بدن هنوز جوابی نگرفتم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    3. تصویر کاربر کریمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر بارگذاری نمیشه میتونید شماره واتساپ یا تلگرام رو برام ایمیل بزنید براتون بفرستم
    4. تصویر کاربر کریمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سلام میتونید شماره تلگرام یا واتساپ روبرام بذارید براتون بفرستم بارگذاری نمیشه عکسها
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      حجم عکس را کم کنید و همینجا بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    حدود 5 روز پیش بنده عمل tul را برای سنگ 11 میلی متری در قسمت فوقانی حالب سمت راست را انجام دادم و استنت هم برای بنده قرار داده شد. از روز اول تا کنون درد شدیدی در ناحیه ی کمر سمت راست دارم و بعضی اوقات هم حالت تهوع هم دارم. این درد به دردی هست که چند روزی نمی تونم سر کار برم و وقتی درد میگیره (پشت کمرسمت راست) باید در حدود 20 الی یک ساعت دراز بکشم تا کمی عادی بشه. تمام فعالیت های بنده توسط این درد لغو شده . از شیافت و قرض ناپروکسن و امنیک و قرص سیپروکینول 250 هم بعد از عمل استفاده می کنم. مصرف این داروها ، درد را برای چند ساعت کمی کاهش می دهد ولی دوباره بر می گردد. وقتی سمت راست پشت کمر درد میگیره در حدود 5 الی 10 دقیقه بقدری شدید است که میخوام زمین را بکنم و غرق شدیدی می کنم تا درد بعد از مدتی کم شود. البته خون و ادرار صورتی هم واضح است. البته قبل از عمل و جایگزینی استنت دردی به این حد نداشتم.
    لطف بفرمایید بنده را راهنمایی نمائید.
    میخواستم شما بنده را عمل کنید منتهی با تماس با منشی به بنده گفتن که تا اردیبهشت وقت ندارید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      درد بعد این عمل طبیعیه ، اگر خیلی شدید شده و ادرارتون خیلی خونی شده باید مجدد سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما. دو هفته از عمل میگذره دو روزی هست سوزش در حدود قسمت لوله گذاری احساس میشه. آیا مشکل خاصی وجود دارد.
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مصرف مایعات بیشتر شود
  • تصویر کاربر احمدباقری چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یهووناگهانی کلیه هام از کار افتادگی پیدا کرد و کراتینم شد۷و سایز کلیه هام ۹۶میلی متره ودوبار دیالیز کردم بار دوم ب عدده ۳رسیده ولی فرداش دوباره رفت بالا وشده ۵میخاستم ببینم میشه با چند جلسه دیالیز کلیه هام شروع ب کار کردن بکنن و حالا bun۳۶هستش و دیگ ب دیالیز احتیاج نداشته باشم سنم هم ۲۳سالمه مرسی تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      با این اطلاعات نمیشه نظر داد ، باید تمام مدارکتون بررسی شه ، ابتدا به دکتر نفرولوژی مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب