رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اسمعیل سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    باسلام بادیدن ادرارقهوه ای رفتم سونوگرافی گفتن سنگ یک سانتی درلگنچه کلیه سمت چپ بهمراه استازخفیف مشاهده شدبهترین راه وکم دردسرترین راه برای درمانش ودفع سنگ چی هست لطفاراهنمایی بفرمایین آیاراهی بهترازسنگ شکن وجوددارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ابتدا سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر . من ۵۲ سالمه مدتی هست گرفتار بزرگی پرستات با حجم ۱۰۲ و گرفتگی مجارا هستم وقرص تامسورو فیناید ۵ مصرف میکنم .۳ ماه پیش ناگهان متوجه افزایش کراتین ۶/۹۵ و اوره بالا ۱۳۵/۵شدم که دکتر سوند را در یک دوره ۱ ماهه تجویز کرد پس از یک ماه کراتینین به ۱/۵۶ و اوره به ۱۲کاهش پیدا کرد . مجددا تکرار سوند پس ماه بعد به ۱/۴۴اوره به ۱۱
    برای سومین بار تکرار سوتد....
    اعتقاد پزشک بر این است تا کراتینین به ۱ نرسد عمل تراش مجرا غیر ممکن است
    چه باید بکنم خسته شدم کلافه ام و دلنگران
    دستم به دامانت ای فرشته ی نجات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      باید پروستاتتون عمل شه ، مراجعه ی حضوری داشته باشید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر مخلوقی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    آقای دکتر شرمنده کلیه من سنگ سازه و در طول دو سال اخیر سه بار سنگ ساخته و دفع شده دکتر قرص هیدروکلروتازید نوشته صبح ها یک دوم بخورم تشکیل نشه آیا مفیده با توجه به عوارض جانبی که داره و ت اینترنت هست؟ و اینکه آبجو بخورم برای هفته ای یک یا دوبار میتونه کمک کنه تشکیل نشه؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      قرص آلیتورال هر ۱۲ ساعت یک عدد
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام. قبلاً سنگ کلیه داشتم که با سنگ شکن در بیمارستان هاشمی نژاد دفع شد و از او روز تقریبا هر هفته سنگ دفع میکردم تا اینکه بعد از آخرین سونو مشخص شد یه سنگ ۶ و ۱۰ و ۱۵ میل منطبق بر سینوس کلیه سمت چپ و از نوع شاخ گوزنی است. آیا با سنگ شکن مجدد رفع میشود یا نیازمند روشی دیگر است. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام شود برحسب اون اقدام بعدی گفته می شود
  • تصویر کاربر راضیه سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده چهارماه پیش عمل لاپاراسکوپی کیست کلیه داشتم قبل از عمل هم رگه های خون در ادرارم وجود داشت متاسفانه بعداز عمل هم هنوز این رگه های خون در ادرارم اول صبح ها را میبینم دکتر مرادی که عمل بنده را انجام داده اند با تجویز داروهای مختلف از جمله تاوانکس نتونستند درمان کنند وسی تی اسکن وازمایشات چیزی را نشون نمی دهند خیلی نگرانم دکتر نمیدونم چیکار کنم لطفا بنده را راهنمایی کنید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من اخیرا درد شدیدی در ناحیه پهلوی چپ و بیضه چم دارم که بعضی وقتا زیاد میشه و بعضی وقتا کم سنوگرافی هم گرفتم چیکار کرد
    1. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر این تصویر سنوگرافی بنده هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سنگ در حالبتون گیر کرده ، شبی یک عدد کپسول تامسولوسین ، صبح ها یک عدد قرص هبدروکلروتیازید ، مصرف مایعات فراوان ، اگر تا چن روز دیگه دفع نشد باید TUL انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    با عرض سلام ،دخترم ۲۳داره کلیه راستش ۱۰۰میلی متر وچپ۱۳۵میلی متر ویک سنک ۴/۲ میلی متردرکالیس فوقانی کلیه چپ قراردارد ،در ضمن سه ماهه بارداره
    ۱_آیا یه کلیه بزرگتر است مشکلی نیست؟
    ۲_برای دفع سنگ نیاز به دارو دارد با توجه به اینکه بار داره ؟
    ۳_می تواند خار شتری استفاده کند؟
    متشکرم از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سنگ ۴ م م در کلیه فعلا کاری نمیخواد. بعد از بارداری هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره سنکول و هز ۱۲ ساعت یک قرص سیستون مصرف کنه. فعلا کاری نمیخواد
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده حدود ۳۵ روزه که درد خفیف در کلیه ی چپ داشتم و به قدری خفیف بود که بهش اعتنا نداشتم امروز رفتم سونو گرافی دکتر گفت سنگ به قطر ۵ میلیمتر در انتهای حالب و سنگ 5 میلیمتری دیگر در پل میانی کلیه است و لهم دارو داد که تا دو هفته مصرف کنم تا سنگ ها دفع بشند حالا سوالم از شما اینه که باتوجه به این مدت زمان (۶ هفته) که سنگ در حالبم بوده و البته همراه با درد نبوده آسیبی به کلیه وارد نمیشه؟
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      چند روز دیگه صبر کنین اگر با داروها دفع نشد TUL شوید
  • تصویر کاربر مینو سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    مثانه خون در ادرار به مدت 6 ماه
    سونو کلیه ومثانه نرمال بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن با تزریق / سیستوسکوپی
  • تصویر کاربر زری سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام پسرم ۵ سالش و یک ماه پیش بطور اتفاقی در توالت فرنگی شاهد شن ریزه در ادرارش شدم و هیچ سوزش و دردی هم نداره سریع سونو و دکتر کلیه اطفال بردم و یک سری ازمایسات دادن جواب را که بردم گفتن نیاز به دارو نداره و احتمالا ارثی ولی کسی را نداریم فقط دایی و مامان بزرگش در سن های حدود ۴۰ سالگی سنگ کلیه داشتن اقای دکتر ایا خطرناک؟تا همیشه این کلیه ها سنگ میسازن؟پارسال هم چکاپش کردم حتی سونو هم بردمش پارسال چون زیاد دستشویی میرفت ولی سالم بود و تاحالا سابقه عفونت اداراری نداشته هنوز هم شن ریزه میبینم بدون دردن بیشتر مواقعی که ابلیمو یا اب زیاد میخوره شن ریزه میبینم
    ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      زمینه ی ارثی هست ، کاری نیاز نیست ، فقط مصرف مایعاتش خیلی زیاد باشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…
اختلال نعوظ یا  به اصطلاح عامیانه بلند نشدن آلت تناسلی، یکی از مشکلات شایع در سلامت جنسی…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب