رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر خانم چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    با سلام.
    خانمی هستم ۵۲ ساله که درد شکم و کمر شدید داشتم. بی اشتهایی و ضعف فراوان و سیستم گوارشی من هم به هم ریخته بود که به دکتر مراجعه و تست کرونا دادم و منفی بود. ولی ضعف هم هنوز داشتم. پس از آزمایشهای متعدد و سنوگرافی تشخیص سنگ کلیه دادند و برای دوشنبه نوبت عمل دادن که تشخیص دکتر و آزمایشها و سنو رو براتون می فرستم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 3 سال پیش)
      عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر خانم یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 3 سال پیش)
      سلام. عکس گرفتیم و دکتر گفت سنگ خاردار هست.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 3 سال پیش)
      بله نیاز به عمل هست پیگیری کنید و عمل کنید
    4. تصویر کاربر خانم دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 3 سال پیش)
      سلام. عمل سنگ شکن؟؟ چون ظاهرا به علت خاردار بودن سنگ امکان خارج کردن سنگ وجود نداره. تشکر از شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 3 سال پیش)
      احتمالا بشه tul کرد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر افشاریان جمعه ۱۴ خرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام. سنگی به ابعاد 3 الی 8 میلیمتر در حالب قرار دارد 3 تا سنگ همم در کلیه چپ به ابعاد 12 و 13 میلیمتر میباشد و یک سنگ به ابعاد 12 میلیمتر بین کلیه و حالب بوده که باعث درد شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ خرداد ۰( 3 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
  • تصویر کاربر Abas پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بیماری 70 سالخ داریم که دیابت دارد و انسولین نصرف میکند و کلیه راستش هم بر همین اثر مقداری نارسایی دارد
    الان در کلیه چپش سنگ وجود داره 12 میلی که در حال انداخته شدن هست و تهوع و استفراغ هم به دنبالش دارد
    اما درد شدیدی هنگام حرکت در سمت راست خود احساس میکند که هنگام استراحت و سکون وجود نداره
    سی تی اسکن گرفته شد و گفته شد که کلیه راست مشکلی نداره
    در سونوگرافی که عکسش خدمتتون ارسال میشه صرفا به کیست های ساده اشاره شده
    الان خواستم ازتون بپرسم نظر شما درباره کلیه راست و درد اون هنگام حرکت برخلاف وجود سنگ در کلیه چپ چی هستش ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 3 سال پیش)
      با جواب سی تی اسکن ش مراجعه کنید ببینم ، اگر حالت تهوع و استفراغ داره شاید نیاز به عمل باشه
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    باسلام
    وقت شما بخیر
    28 ساله هستم
    سابقه سنگ کلیه در 2-3 سال اخیر دارم

    امروز (14000312) 8 روز که از درد شدید کلیه چپ رنج میبرم
    3 روز قبل برای سونوگرافی به بیمارستان مراجعه کردم که همونجا مستقیم به اتاق عمل بردنم!
    سنگ 5.5 میل تو حالب رویت و کلیه چپ دچار هیدرونفروز شده بود.
    ((احتمالا باتوجه ب اینکه 5 روز از شروع درد میگذشت، انسداد حالب و ادرار طولانی شده بود ک اینطور اورژانسی tul شدم))

    دیروز سونوی مجدد دادم ک بخشی از نتیجه این بود:
    اتساع سیستم پیلوکالیسیل چپ همراه با اتساع حالب تا قسمت دیستال مشهود است.
    سی‌تی‌اسکن شکم و لگن بدون کنتراست جهت بررسی انسداد توصیه می‌شود.

    کلیه راست به ابعاد 101*55 mm
    کلیه چپ به ابعاد 101*65 mm

    علی‌رغم نظر رادیولوژیست مبنی بر انجام سی‌تی‌اسکن، جراح محترم معتقد بودن درد تا 3 هفته آینده طبیعی و نیازی به انجام هیچ‌گونه آزمایشی نیست و باید تحمل بشه

    حالا باتوجه به اینکه بواسطه تعطیلات پیش‌رو عملاً تا 17اُم امکان دسترسی به متخصص و انجام آزمایش ندارم ممنون میشم اقای دکتر من رو راهنمایی کنن و بگن آیا این حجم درد طبیعیه و باید تحمل بشه یاکه خیر باید پیگیری جدی انجام بشه؟

    خیلی ممنون از وقت و حوصله‌ای که بخرج میدید 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 3 سال پیش)
      بهتر است سی تی اسکن انجام شه
  • تصویر کاربر ایسان چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید مادرم ۶۷سالشه معده درد شدید دارن رفتیم سی تی معلوم شد یه کلیه کیست ۱۴میلیمتر داره و دیگری دوتا سنگ ۵میلیمتری براتون جواب سی تی رو پیوست میکنم سمت راستشون درد دارن ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 3 سال پیش)
      نیاز به اقدامی نیست ، سالی یک بار سونوگرافی کنن، قرص سیستون هر ۱۲ ساعت ، مصرف مایعات بیشتر
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما...
    جناب اقای دکتر سونو براتون پیوست کرده ام. میخواستم نظر جناب عالی را در خصوص کلیه ام را بفرمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 3 سال پیش)
      پیوست سونو کلیه...
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 3 سال پیش)
      طبیعیه مشکلی نیست یه شن ریزه کوچیک در کلیه هست که اهمیتی ندارد
    3. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 3 سال پیش)
      تشکر فراوان بابت پاسخ دهی... آیا نیاز به مصرف داروی خاصی هم هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 3 سال پیش)
      قرص سیستون هر ۱۲ ساعت یک عدد بخورین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنوش چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    کلیه سمت چپم با انجام سو نو گرافی ۶میلی سنگ دارد ایا با ورزش کردن دفع میشه یا سنگ شکنی کنم چه دارویی برای دفع بخرم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 3 سال پیش)
      قرص سیستون هر ۱۲ ساعت ، قطره سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره ، مصرف مایعات فراوان
  • تصویر کاربر آتوسا سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    مادرم ۴۲سال سن داره و مدتی از کلیه راستش احساس درد داشت.سونوگرافی کلیه اش کرد متوجه شدیم که یک کیست پاراپلویک به اندازه ی ۱۸mm داره.وزن مادرم تقریبا بالا هست واین کیست ارثی هم نیست.راه درمانی چیه؟!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 3 سال پیش)
      اگر کیست ساده باشه مشکلی نیست ، سالی یک بار سونوگرافی تکرار شه
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یک ماهه شده که شن دارم یعنی اول ماه کلیه راستم درد گرفت انگار ی مکش تو کلیه ام بود میکشیدش رفتم آزمایش دادم گفتن عفونت قرص عفونت داد خوردم دردش کم شد خودم خواستم سونو بنویسه یعد از سه هفته کلیه چپم هم درد گرفت دو روز قبل رفتم سونو دادم که هردو کلیه ام شن داره سنکل و هندونه و آب این دو روز به شدت میخورم و ورزش میکنم سوالم اینه که چیکار کنم که زودتر بیفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 3 سال پیش)
      قرص سیستون هر ۱۲ ساعت ، قطره ی سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره . اگر درد دارین سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام
    کلیه راست به طول117میلیمتر و ضخامت پارانشیم 16میایمتر می باشد
    کلیه سمت چپ به طول 127میلیمتر و ضخامت پارانشیم 17 میلیمتر می باشد
    ایا در حالت نرمال و طبیعی هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 3 سال پیش)
      طبیعیه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…
اختلال نعوظ یا  به اصطلاح عامیانه بلند نشدن آلت تناسلی، یکی از مشکلات شایع در سلامت جنسی…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب