رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سروناز شنبه ۲۶ تیر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    با سلام. برای مادرم تشخیص انسداد مجاری کلیه دادند و دو سال پیش هم استنت گذاشتند که خود به خود دفع شد. بعد از دو سال سونوگرافی همچنان انسداد رو نشون میده اما نظر دکترشون این هست که بهتره عمل یا کار خاصی انجام نشه. سوالم اینه که اگر به همین صورت باقی بمونه آسیب به کلیه وارد میشه یا نه؟ و در صورتی که بخواد درمانی رو شروع کنه تشخیص شما چه نوع درمانی هست؟ باید داروی خاصی مصرف کنند یا مجددا استنت بذارن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 3 سال پیش)
      DTPA scan انجام بدن و نتیجه رو بفرستید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ تیر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    من 35سالمه کلیه هام پلی کیستیک هستن و هیچ مشکلی ندارم و الان باردارم تو سونو انامولی گفتن که کلیه های جنینم هم پلی کیستیک هستن میخواستم بدونم که این بچه ایا بعد تولد مشکلی براش پیش میاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 3 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر شاپرک شنبه ۲۶ تیر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ،در سمت راست قسمت فوقانی حالب میانی همسرم دو عدد سنگ به اندازه های ۱۶و ۱۳میلی رو هم قرار گرفته بود ،بعداز سونو گرافی و عکس رنگی به تشخیص دکتر جراحی باز انجام دادند و سنگ ها رو خارج کردند در روز بیست و یکم بعداز جراحی هم استنت رو هم از مجاری ادارای خارج کردند ولی ،الان که حدود یک ماه از جراحی گذشته هنوز درد در پهلو و اعضای داخلی سمت راستی که جراحی کرده وجود دارد و مدام با مسکن باید درد را تسکین دهد ،آیا این درد ها طبیعی است ؟ بعداز چه مدتی میتواند به روال طبیعی و زندگی عادی برگردد ؟ لازم به ذکر است که همسرم ۵۳سال سن دارد و قبلاً هم کم و بیش ورزش می‌کرده ،ولی در حال حاضر از نظر جسمی خیلی ضعیف شده ،لطفا راهنمایی کنید ،متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 3 سال پیش)
      Ctscan انجام بدن
  • تصویر کاربر میرکاظمیان دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام ،
    تصویر نتیجه آزمایش سنگ کلیه ی خودم را که دفع کرده ام را در بالای صفحه برای جناب عالی ارسال کرده ام ،
    لطفا راهنمایی فرمایید
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 3 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر میرکاظمیان یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 3 سال پیش)
      عکس دوباره ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 3 سال پیش)
      سنگتون کلسیمی هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 3 سال پیش)
      مصرف آب زیاد داشته باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ...سنگ 3.4 میل کلیه چپم دارم و فقط پای چپم درد موضعی داره ..الان چند روزی هست مصرف آب زیادی دارم و سمت مثانم احساس سوزن سوزن شدن دارم ... آیا سنگ 3 میل دفعش دردناکه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 3 سال پیش)
      سنگ با این سایز در کلیه درد نداره
  • تصویر کاربر فرجی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر میخوام پیوند کلیه انجام بدم همه آزمایشات بدنم خوب بود رفتم سونوگرافی گفت کیست کلیه دارای کیست کلیه ۴۶mmهستم درضمن دوساله دارم دیالیز میشم ۲۴ ساله هستم من از بچگی یک کلیه داشتم که این یک کلیه تنگی حالب داشت کلیه ام را از کار انداخت آقا دکتر میخوام پیوند کلیه انجام بدم نگرانم کیست مشکلی ایجاد نمیکنه؟
    ازچند دکتر پرسیدم گفت مهم نیست تو میخوای پیوند کلیه انجام بدی این کلیه از کار افتاده دیگه من میخواستم نظر شمارو بپرسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 3 سال پیش)
      اگر تغییر سایز نمیده و فقط یک عدد بوده بعیده بعد از پیوند مشکلی داشته باشبد
  • تصویر کاربر نیک سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام‌خدمت جناب دکتر کرمی عزیز
    یکهفته بامشکل درد و سوزش آلت تناسلی درگیر شدم که قبلا هم آزمایش داده بودم،عفونت درمجرای ادراری داشتم.ولی درحال حاضر درحدود یکهفته می باشد که سوزش و درد درآلت تناسلی اذیت میکنه.لازم به ذکراست که قبلا برای سنگ شکن کلیه هم خدمت شما رسیدم و انجام شد.علت این سوزش و درد چیست و راه درمان را لطف کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 3 سال پیش)
      احتمالا عفونت ادراری دارید آزمایش ادرار انجام بدهیت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 3 سال پیش)
      بدهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ولی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    آزمایش 24ساعته ادراردادم میکروالبومین 25 پروتئینی 130 حجم ادرار2500بوده الان مشکلم اینه حس داشتن ادرار ضعیفه دکتر جان چکنم شبی یکی قرص آسپرین خارجی و روزی نصفه لوزامیکس اچ و روزی یک عدد متی ما زول5ورزاستتین 20میخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 3 سال پیش)
      UDS(نوار مثانه) انجام بدید و با جوابش به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر رنجبر سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 1030 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من 50 سال دارم بیست روز پیش علائم کرونا داشتم دو دوره آزیترو مصرف کردم از دیروز تب و درد در ناحیه لگن و سوزش ادرار دارم البته طی شش ماه پیش چند بار سوزش ادرار داشتم سیپرو فلوکساسین مصرف کردم رفع شد الان چی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 3 سال پیش)
      تست ادرار مجدد بدهید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده نزدیک به یه ماه در ناحیه بیضه چپ و کشاله ران درد موضعی داشتم سونو انجام دادم گفتن که کلیه چپت یه سنگ 3 میل داره...خواستم بپرسم دفعش چه مدت طول میکشه و دردناک است؟؟
    مصرف آب زیادیم دارم ..الان سمت مثانه هم درد خفیفی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 3 سال پیش)
      با مصرف مایعات فراوان احتمال دفعش زیاده ولی نمیشه زمان براش تعیین کرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب