رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرزادی یکشنبه ۷ شهریور ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سنگ‌کلیه من یکسال و نیم پیش بعد از دردهای شدید کلیه و سونوگرافی و آزمایش‌ادرار متوجه شدم که 4تا سنگ‌کلیه دارم
    3تا داخل کلیه‌ی چپ و یکی داخل کلیه‌ی راست
    هرچندماه یکبار دردام شروع میشه و دیشب هم دچار درد شدم
    ازتون راهنمایی میخواستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      عکس ها ارسال نشده مجدد بفرستیذ
    2. تصویر کاربر فرزادی جمعه ۵ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      عکس‌هارو مجددا ارسال کردم
    3. تصویر کاربر فرزادی جمعه ۵ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      عکس‌هارو مجددا ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      سنگ کلیه چپ اگر طی ۱۰ روز دفع نشه باید سنگشکنی بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      مصرف مایعات فراوان
    7. تصویر کاربر فرزادی شنبه ۶ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      کپسول تامساسولین فقط یک ورق مصرف شه یا ۳۰تاش‌رو باید بخورم؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      ۳۰ تا
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر قبادی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    حدود۴ماهی است سنگی ۷من داخل کلیه چپم است هنوز دفع نشده داروی پودر یورکول مصرف کردم دردم فروکش کرده ایا احتمال دارد سنگ دفع شده باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      عکس سونوگرافی یا سی تی اسکن بفرستید
  • تصویر کاربر M سه شنبه ۲ شهریور ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیز، مردی 43سااه هستم با درد پهلو جندروز قبل به دکتر مراجعه کردم که بعد از سونوگرافی مشخص شد که سنگی در ابعاد 6*12میلیمتر در قسمت بالایی کلیه دارم که دکتر گفت باید سنگ شکن بشی. با مراجعه به دکتر دیگری با دستور وی سیتی اسکن کردم که در این عکس ابعاد سنگ 6*7 بود و دکتر گفت که اگه تا یک هفته دیگه دفع نشد باید سنگ شکن بشه. نظر شما چیه؟ جواب سی تی وجود هیدرونفزوز شدید در کلیه چپ بدلیل وجود سنگ ۶ میلیمتری در پروکزیمال حالب چپ در سطح مهره ال ۳ و۴ عنوان شده است. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      باید سنگ شکنی بشید چون هیدرونفروز شدید داده
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۵ شهریور ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    مشکل کلیه بالا بودن میزان کراتین خون در صورتی که هیچ علائمی ندارد و حال عمومی خوب هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      در چه حد بالا هست؟
    2. تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      عدد هفت می باشد چطور کراتین پایین بیاید لیست داروها و آزمایش را هم فرستادم
    3. تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      کراتین هفت هست چطور کراتین خون پا یین بیاید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      با دارو پایین نمیاد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      باید به متخصص نفرولوژی مراجعه کنید که بررسی بشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حافظ سه شنبه ۲ شهریور ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،خسته نباشید،روزتان مبارک.
    اقای دکتر ببخشید در پروگزیمال حالب سمت چپ در فاصله تقریبی ۷۰ میلی متر تا لگنچه کلیه چپ،یک سنگ به قطر ۷/۶میلی متر،دارم!
    نظرتون در باره درمان چیه؟؟دارو چی بخورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      بهتره سنگ شکنی بشه
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۳۰ مرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام. سمت راست پهلو درد دارم.البته همیشگی نیست مثلا یک دقیقه درد دارم ولی رب ساعت دردی حس نمیکنم.هیچ حالت تهوع ندارم تب و لرز ندارم اشتها خوبه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      در صورت تداوم درد سونوگرافی کلیه ها انجام بدید
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۳۰ مرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    با سلام و خداقوت خدمت شما پزشک حاذق. بابای من نارسایی کلیه داره. اسفند ماه 99آزمایش داد که اور ه 251و کراتین 32بود که با دارو حل و به کمتر از میزان مجاز رسید. الان حدود 10روز میشه که نمیتونه داروهاشو بخوره. هیچی از گلوش پایین نمیره بیشتر وقتا هم خوابه. تکونم نمیتونه بخوره. اوردیم بیمارستان. اوره 137وکراتینش31هست میگن باید دیالیز بشه. چون 88سالشه و فشارش از 9بالاتر نمیره خطر رو هم بهمون گوشزد میکنند. میخواستم راهنمایی بفرمایید چه دارویی داخل سرم یا امپول استفاده بشه که اوره و کراتینش بیاد پایین. ازمایش اسفند 99و الانشو میفرستم خدمتتون ممنون میشم زودتر راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      فعلا با این Cr با دارو‌ خوب نمیشه و باید حتما دیالیز بشه
    2. تصویر کاربر حسن شنبه ۳۰ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      اقای دکتر فشارش پایینه. زیر ۹ایا میشه با این فشار دیالیز بشه.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      باید ببرید بیمارستان و تحت کنترل براشون اقدام به دیالیز بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرجنگجو شنبه ۳۰ مرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من هیچ رابطه جنسی نداشتم 6 ساله این روی پوست آلتم هست و سفیده!!! گفتم ببینم خطرناک هست یا نه و چطور باید رفعش کنم.نمیدونم خوب دیده میشه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      خشکی پوستی هسا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      پماد کالامین دی و پماد ویتامین آ موضعی استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آریا شنبه ۳۰ مرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،پسرم ۴ سالشه و تو عکس رنگی و اسکن هسته‌ای مشخص شد که تو کلیه راست کیست پاراپلویک داره،عمل شد،جراح گفت که کیست و خارج نکرده فقط تخلیه کرده،گفتن اگه خارج بشه کلیه خونریزی میکنه و باید کلیه برداشته بشه چون کیست داخل کلیه قرار گرفته،حالا بعد از ۲ ماه که عمل شده کیست برگشته،تصویر اسکن هسته‌ای که براتون فرستادم مربوط به قبل از عمله و تصویر سونوگرافی مربوط به بعد از عمل..قبل از عمل کیست به اندازه 39در41 میلی بوده،بعد از عمل که عود کرده شده 15در16میلی...نظر شما چیه?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      سی تی اسکن با تزریق انجام بده و بیاره مطب
  • تصویر کاربر آریا شنبه ۳۰ مرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،پسرم 4 سالشه و تو عکس رنگی و اسکن هسته‌ای مشخص شد که تو کلیه راست کیست پاراپلویک داره،عمل شد،جراح گفت که کیست و خارج نکرده فقط تخلیه کرده،گفتن اگه خارج بشه کلیه خونریزی میکنه و باید کلیه برداشته بشه چون کیست داخل کلیه قرار گرفته،حالا بعد از 2 ماه که عمل شده کیست برگشته،تصاویر آی وی پی و اسکن هسته‌ای که براتون فرستادم مربوط به قبل از عمله و تصویر سونوگرافی مربوط به بعد از عمل...نظر شما چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      اسکن هسته ای فرستاده نشده
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب