رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پوریاشاهی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام دیروز بچه ی من تو هفته بیستو هفتمه و دیروز سونو انجام دادیم که گفتن هیدرونفروز داره و یکی از کلیه هادوازده میلیمتر و کلیه دیگر شیش میلیمتر درگیره خواستم ببینم این خطرناکه برای جنین و ما چه کاری باید انجام بدیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 3 سال پیش)
      سونوگرافی رو مجدد تکرار کنید و نتیجه رو باید مقایسه کرد
  • تصویر کاربر سمیه پنجشنبه ۱ مهر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سنگ کلیه دارم قبلا هم گفته بودم بهتون یکی 9میلی و 3تا 5میلی که سنگ 9 میلی حرکت کرده بود و وارد مثانه شده بود که شما فرمودید آب زیاد بخورم من توی مثانه دردهای شدیدی داشتم ویک شب در پهلو و مثانه با هم شروع شد و من مدام دستشویی میگرفتم اما از فرداش دیگه درد نداشتم یعنی الان یک هفته اس که دیگه هیچ دردی ندارم احتمال داره که سنگ افتاده باشه بعد اقای دکتر من میتونم برای بارداری اقدام کنم ممنونم میشم اگر راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 3 سال پیش)
      بله احتمالش هست افتاده باشه،بارداریذ منعی نداره
  • تصویر کاربر پرنیا پنجشنبه ۱ مهر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پارسال فهمیدم کیست کلیه دارم دکتر گفتن که پلی کیستیک هست ولی گف آزمایش ژنتیک بده من هم دادم جوابش نیومده خیلی نگرانم من ۳۹ سالمه هم سمت رست وهم چپ کیست دارم ..من نگران آینده هستم نکنه که دچار نارسایی بشم ..البته چندسال پیش هم خون در ادرار داشتم که چندین آزمایش انجام دادم گفتن چیزی نیس لطفا راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 3 سال پیش)
      بهتره با کلیه مدارک بیاید مطب ببینم
  • تصویر کاربر سمیه یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سنگ کلیه دارم قبلا هم گفته بودم بهتون یکی 9میلی و 3تا 5میلی که سنگ 9 میلی حرکت کرده بود و وارد مثانه شده بود که شما فرمودید آب زیاد بخورم من توی مثانه دردهای شدیدی داشتم ویک شب در پهلو و مثانه با هم شروع شد و من مدام دستشویی میگرفتم اما از فرداش دیگه درد نداشتم یعنی الان یک هفته اس که دیگه هیچ دردی ندارم احتمال داره که سنگ افتاده باشه بعد اقای دکتر من میتونم برای بارداری اقدام کنم ممنونم میشم اگر راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      احتمالش هست دفع شده باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      بله بارداری منعی نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۱ مهر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    کیست کلیه ۲۵ میلیمتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 3 سال پیش)
      اگه ادرارتون خونی هست باید حتما به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر موسوی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 859 مشاهده پرسش
    با سلام من خانم باردار ۳۵ ساله ای هستم با سن بارداری ۱۸ هفته، سنگ ۷ میل در یک سوم فوقانی حالب راست را هفته پیش تشخیص دادن چند روز بعد تحت عمل tul قرار گرفتم ولی بدلیل تنگ بودن حالب دستگاه نتونست پیش بره و به سنگ برسه و یه دبل جی گذاشتن که بعدا تو سونو مشخص شد اصلا به سنگ و لگنچه نرسیده. پیش یه دکتر دیگه رفتم پیشنهاد عمل دوباره با دستگاه مخصوص اطفال که نازکتر است داده، چون باردارم نمیتونن عکس هم بگیرن، میخاستم ببینم احتمال موفقیت وجود داره؟ اصلا راهکار درستی هست؟ در این مواقع چیکار باید کرد؟ ممنون میشم سریع جوابمو بدین واقعا درموندم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 3 سال پیش)
      دبل جی گذاشتن و تا زمانی که دبل جی دارید خطری نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 3 سال پیش)
      در صورتی که اذیتتون بکنه میتونید با یورتروسکوپ اطفال بررسی بشید
    3. تصویر کاربر موسوی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 3 سال پیش)
      ممنون، آقای دکتر چند روز پیش tul شدم ولی سنگ که در ابتدای حالب بود به کلیه برگشت و دبل جی گذاشتن، با توجه به اینکه سنگ به کلیه برگشته میشه بعد شش هفته دبل جی برداشته بشه و دیگه نزارن. یا اینکه دبل جی تا موقع سزارین که چهارماه دیگه است بمونه؟ با توجه به شرایط بارداریم خیلی اذیت میشم و نمیخام دوباره بیحس بشم و دبل جی جدید بزارن.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 3 سال پیش)
      میشه برداشت
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 3 سال پیش)
      اگر دوباره درد ایجاد شد باید دوباره دبل جی گذاشت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امینی یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من عمل لاپاراسکوپی اسلیو معده انجام دادم از روز عمل تا الان ۴ ماه که ادرار من خیلی کم میاد با وجودی که آب میخورم یه کمی هم عفونت ناحیه تناسلی داشتم که با مصرف داروی فوکو نازول ۱۵۰ بهتر شدم من نگران کلیه هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      آزمایش Cr جهت بررسی عملکرد کلیه انجام بدید
  • تصویر کاربر Raha چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    اخیرا در سونوگرافی سنگ به قطر ۶mmدر کلیه چپ مشاهده شد دکتر برام قرص هیدروکلرتیازید ۵۰ نوشتن بعداز صبحانه و باوجه اینکه من قرص متفورین یک عدد بعداز صبحانه هم میخورم میخواستم بپرسم اشکالی نداره؟ تداخل دارویی ایجاد نمیشه؟ ممنون میشم پاسخ سوالم رو لطف کنید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      خیر تداخلی نداره
  • تصویر کاربر اردلان چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشیددکتربنده ۳۹ سالمه وکلیه چپم سنگ سازه درهرصورت سالی یکی دوبارسنگ میسازه مشکل اینه که بعدازدفع یاشکستن سنگ توسط دستگاه تازه مشکل عفونت کلیه پیدامیکنم ویک ماه تب ولرزشدیددارم توروخدابگیدبایدچکارکنم حتی بیمارستان هم بستری شدم اما خیلی خیلی دیرعفونت تمام میشه عکس هاروارسال میکنم بگیدچکارکنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      Ctscan انحام بدید،احتمالا سنگ داخل حالب چپ گیر کرده
  • تصویر کاربر بیژن چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    با سلام . مورخ ۱۴۰۰/۰۶/۲۳ سونو دادم یک سنگ ۱۴ میل مشاهده شد . ۴ سال پیش هم سابقه سنگ ۱۲ میل داشتم . با توجه به شرایط بارداری همسرم هفته ۳۳ هستن و اینکه نمیتونم تو تخت بیوفتم چون ایشون توانایی فعالیت ندارن ، پرفسور عزیز شما چه درمانی رو پیشنهاد میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      سنگ داخل کلیه تا درد نداده نیاز به جراحی نداره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب