رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر km.a شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    در پل تحتانی کلیه راست یک کیست کورتیکال به قطر 11mm،که در جدار آن کلسفیکاسیون مشهود است
    ودر پل فوقانی کلیه چپ یک کیست کورتیکال به قطر 10mmرویت شده آیا این کیست ها نیاز به پیگیری و درمان دارد ویانه ؟
    ومن چکاری باید انجام بدم ضمنا کمر درد وپهلوها هم درد خفیف دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      سنگ داخل کلیه نیاز به جراحی نداره
  • تصویر کاربر یگانه شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام مادرم74 ساله هستن سونوگرافی انجام دادن،کلیه چپ کیست ساده کورتیکال20 میلی متر در پل فوقانی-میانی و11 میلی متر در پل تحتانی کلیه چپ رویت شد. کلیه راست کیست ساده کورتیکال12 میلی متر در پل تحتانی-میانی کلیه راست رویت شد،برای درمان باید چکار کرد؟تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      سنگ داخل کلیه نیاز به جراحی نداره
    2. تصویر کاربر یگانه شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      کیست بوده سنگ نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      کیست ساده نیاز به اقدامی نداره و خطری هم نداره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      فقط سالانه باید سونوگرافی انجام بدید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Yasna جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام من یک آزمایش چکاب کامل دادم توی ادرار خون دیده شد بعدسونو دادم یک ضایعه 10*7mm توی کلیه راست دیده شده که نوشته آنژیومیولیپوم هست دکتر اسکن با کنتراست نوشته خیلی نگرانم آیا چیز خاصی هست یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      سی تس اسکن انجام بدید و بیارید ببینم
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام یک ماه پیش دل درد شدید داشتم.دکتر مراجعه کردم آزمایش انجام دادم اهنم پایین بود وکراتین کلیه 1.5بود..ولی نزدیک ب 20ساعت هیچی نخورده بودم.دکتر گفت برو سنو انجام بده.سنو کل شکمم رو انجام دادم و هیچ مشکلی نبود.دکتر گفت احتمالا زخم معده باشه قرص داد و مصرف کردم بعد از دو سه هفته اندوسکپی کردم ومشکل معده هم نداشتم و نمونه هم گرفت گفت عفونت هم نداری ودرد شکم ب طور کلی برطرف شد ولی چند روزه پهلوی سمت چپم درد میکنه باز مراجعه کردم قرص و امپول شل کننده داد درده خیلی کم شد و دو روز کلا برطرف شد.امروز باز درد پهلو شروع شد.درد زیر دنده نیست دور کمرم هست و فقط ی نقطه هست..پماد رز ماری ک میزنم یا حوله گرم میذارم کمتر میشه.ولی باز میترسم ..قرص استرس و اضطراب هم استفاده میکنم و چند روزه قطع شون کردم چون خیلی بهم فشار میاورد.الان فقط درد پهلو دارم.یک ماه نشده هم آزمایش دادم هم سنو گفتن مشکل کلیه و مثانه و پروستات نداری دسشویی رفتنم هم مثل همیشه هست تکرر ادرار ندارم یا خون داخل ادرار ندارم.فقط درد پهلو اونم فقط ی نقطه هست..ممنون میشم کمکم کنید اگه لازمه آزمایش و سنو رو هم بفرستم
    1. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      ه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام .من ۲۹سالم کلیه هام سنگ دارن .من ادرارم گاهی وقتا قهوه‌ای میشه .میخواستم ببینم دلیلش چی البته آب هم کم مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      مصرف کم مایعات علت قهوه ای شدن ادرارتونه
  • تصویر کاربر مجیدباقری جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    عرض سلام وخسته نباشید.درسونوگرافی ابتدایی یکماه پیش سنگ باابعاد6میلیمتردرقسمت میانی کلیه راست مشهودبودوبعدازیکماه مصرف مایعات وفعالیت ورزشی سنگ درقسمت یووجی میباشدودرضمن درگزارش سونوهیدرونفروزخفیف درطرف کلیه راست رویت شد.اعلام گردیده ازنظرشما درحال حاضروباتوجه به گزارشات بهترین راه حل دفع سنگ چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      مصرف مایعات فراوان و طناب زدن
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام یک توده هایپر اکو1۴mm*۲۱mm درجدارخلفی سمت چپ مشهوده نفع ضایعه تومورال میباشد سیستسکوپی پیشنهاد می‌شود
    این سونو گرافی که گرفتم ۴۰ سالمه ممنون میشم اگر جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      باید جراحی و توده برداشته بشه
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    دستور دهید که چه اقدامی باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      علامتی هم دارید؟
  • تصویر کاربر شکرزاده جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده خانمی 44ساله هستم که چند مدتی هست دچار پف زیر چشم شده ام شاید تقریبا طی یک ساله گذشته هم زیر چشم هم پلکهام کم و زیاد میشه ولی از بین نمیره آزمایش دادم که براتون میفرستم آیا من دچار ناراحتی کلیه هستم ؟چطور مطمئن بشم البته وقتی گریه میکنم بیشتر میشه که البته پیش پزشک که رفتم نسخه این داروها و بهم دادن منتها اینهارو مصرف کردم باد چشمهام بیشتر شده نسخه رو هم تو عکسها پیوست کردم آقای دکتر بنده به شدت مضطرب و نگرانم چه طور متوجه شم از کلیه یا قلب و کبدم نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
  • تصویر کاربر سیمین جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    کلیه راست با دیامتر طولی 108 میلیمتر و پارانشیم 14 میلیمتر و کليه چپ با دیامتر طولی 106 میلیمتر و پارانشیم 14 میلیمتر رویت شد،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر سیمین چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      عکس بارگذاری نمیشود
    3. تصویر کاربر سیمین چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      جواب سونوگرافی
    4. تصویر کاربر سیمین چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      سلام آقای دکتر. وقت بخیر
      در جواب سونوگرافی من این عبارات آمده لطف می‌کنید توضیح بدید؟
      کلیه راست با دیامتر طولی ۱۰۸ میلیمتر و پارانشیم ۱۴ میلیمتر و کليه چپ با دیامتر طولی ۱۰۶ میلیمتر و پارانشیم ۱۴ میلیمتر رویت شد

      سپاسگزارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      طبیعی هست نگران نباشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 845 مشاهده پرسش
    با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر کرمی
    همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
    با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب