رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (5,741 پرسش)

وفا یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
سلام .چند روزیه کلیه هام درد میکنه سونو دادم مشکلی نداشتم برج 2 امسال وزنم یکدفه کم شد ازمایش دادم کلیه هام 26 بود از 9تا 21 وکراتینم 1/51 رفتم دکتر بهتر شدم الان دوباره کلیع درد دارم دوباره ازمایش دادم کراتینم 1/4 بود و BUN 15 ممنون میشم کمکم کنین نه دیابت دارم نه فشار خون قندم 77 ولی تریگلیسریدم 336 بود کلوسترولم 175 قدم 183 وزم 88 کیلو
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام چند سالتون هست ؟ ایا سابقه سنگ کلیه داشته اید ؟ توصیه به انجام سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری جهت بررسی بیشتر میشود
مریم چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید؛دکتر من آخرای بارداری هستم ازماه ۵ هر چی رفتم سونو میگن آب دوربچه زیاده این اواخر گفتن که کلیه هاش ورم داره یه دکتر دیگه هم نشون دادم میگه اتساع در دو حالب دیده میشه( با اینکه تکوناش عالیه وزن گیریش هم خوب بوده )خیلی نگرانم به نظر شما بعد از زایمان این مشکل رفع میشه یا نه تورو خدا کمکم کنین
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
  شدت تورمش چقدره؟
عیسی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
سلام
سونوگرافی نشان داد که یک سنگ ۳میلی متری در کلیه راست دارم؛ راه حل و راهنمایی جنابعالی چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
  نیاز به جراحی نداره
عیسی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
سلام
سونوگرافی نشان داد که یک سنگ ۳میلی متری در کلیه راست دارم؛ راه حل و راهنمایی جنابعالی چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
  نیاز به جراحی نداره
رضا سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام آقا دکتر خسته نباشید.چند روزی هست قسمت پهلو راستم سمت دنده درد میکنه...آب کافی هم مصرف میکنم.هر از گاهی درد ب پشت سینم میزنه..آقا دکتر چیکار باید انجام بدم .؟ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
maryam سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
آقای دکتر من مدتها قبل زمان شروع کرونا پهلوی چپم شروع به درد کرد به دلیل شروع کرونا به دکتر نرعتم به خودی خود خوب شد امسال زمستون سرد بود بیرون بودم که احساس کردم سرما مثل چاقو به پهلوم زد چند روزی تو شکم وپستم احساس درد دلشتم که یا مدت باز خوب شد ولی الان خمون درد برگشته به زیر شکمم میزنه ودقیقا در پشت هم به همون نقطه از همون نقطه احساس سرما ودرد می کنم اما دیدم خفیفه انگار با سنگی چیزی زده باشی جاش درد می کنه دردم اونطوریه وسمت شکم یهو می گیره ول می کنه تو نت خودم ولی ترس دارم الان چیکار کنم به نظرتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
میرزایی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
سلام اقاهستم 35ساله ازبهمن 99تافروردین 1400یک سنگ درلگنچه کلیه راستگ داشتم ب قطر17 میلیمترطی این مدت 3بارسنگ شکنی برون اندامی انجام دادم ولی نصف سنگ هارودفع کردم یک سنگ 6میلی درپل تهتانی بقطر6 میلی ویک سنگ 9میلی لگنچه باقی موندبعدش چندبارسنگ دفع کردم سنگ ریزه تاب امروزهیچ دردی نداشتم ودکترقرص اورسیتراوهیدروکلروتیازید50تجوزکرده بودامروزرفتم سنوگرافی انجام دادم بعداز6ماه سنگ 15میلی پل تهتانی ویک سنگ 12میلی لگنچه کلیه راستم ب وجوداومده متاسفانه ودوباره دکترسنگ شکنی لیزری نوشتن خیلی نگرانم کلیه هام سنگ سازهستند راهنمایی بفرماییدممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
هادی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من کلیه راستم ۶نیم وچپ ۴نیم سنگ دارم چیکارکنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
  سی تی اسکن بدون کنتراست انجام بدید
بهرام شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
سلام
میخواستم نتیجه سونوگرافی رو بهم بگین لطفا و اینکه هیدرونفروز دیده نشد یعنی چی؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
  سنگ کوچک داخل کلیه دیده شده که نیاز به جراحی نداره
سارا شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام یک روزه ک tulانجام دادم ، پنج ماهه باردار هستم، سنگ ۷ میلیمتر بود در حالب ک سریعا از طریق بی حسی کمر سنگ رو شکستن و گفتن ی فنر مانند گذاشتن و یک ماه بعد مراجعه کنم تا فنر در بیارن ، اما امروز درد بسیار شدید در همان نقطه و اطراف آن دارم میخواستم بپرسم طبیعی؟ چه مدت طول میکشه تا سنگ های خرد شده خارج بشن؟ من چون بار دارم مسکن بهم شیاف ۳۲۵ دادن، قرص آستامینوفن معمولی ۳۲۵ دادن، قرص سبکس صد و قرص سفالکسین هر ۶ ساعت یک بار. درد شدید دارم تورو خدا کمکم کنید ا
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.

« قبلی 1 ... 171 172 173 174 175 176 177 ... 575 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (433 پرسش)

علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 846 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید