رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,431 پرسش)

ARMAN چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر .میخواستم ببینم با توجه به عکس هایی که فرستادم آیا کجی آلت من غیرطبیعی هست و آیا توی رابطه به مشکل میخورم؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  عکسی اپلود نشده
فرزین پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
سلام و درود خدمت دکتر کرمی عزیز.وقت بخیر.مدت یک سال است ک براثر ضربه آلتم ب سمت چپ انحراف پیدا کرده و واقعا دارم اذیت میشم فقط میخوام مثل قبل باشه با عمل کردن هم مشکلی ندارم ممنون میشم راهنماییم کنید.سپاس گذار
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام فعلا احتیاج به عمل ندارد
2. فرزین پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام دکتر عزیز.از پاسخ شما سپاس گذارم .انحراف باعث کوتاهی میشه؟؟؟اگر بخوام مثل قبل بشه باید عمل کنم؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  اگر عمل کنید حدود ۲ سانتی متر کوتاه میشه . این انحراف نیاز به عمل ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من تقریبا دو ماه پیش بهتون پیام دادم که یه مدته آلتم رو به پایین انحنا پیدا کرده و براتون عکس هم فرستادم و گفتید احتمال تشکیل پلاک هست اما الان به غیر از اینکه رو پایین انحنا داشت سر آلتم هم مقداری به سمت چپ انحراف پیدا کرده. داخل یک سایت خوندم که باید دوره ۱۲ تا ۱۸ ماه از بیماری طی بشه بعد درمان شروع کنیم. خواستم بپرسم به نظرتون باید الان درمانو شروع کنم یا باید دوره ۱۲ ماهه تموم شه. البته از اولین بار که متوجه کجی آلتم شدم تا الان شش ماه میگذره.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  در حالت نعوظ عکس بفرستید ببینم کجی را
2. محمد دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام سه تا عکس براتون فرستادم یکیش برای زمانیه که هنوز به سمت چپ انحراف پیدا نکرده بود یکیش هم برای زمانی هست که یک مقدار به سمت چپ انحراف پیدا کرده به نظرم انحرافش به مرور زمان داره بیشتر هم میشه یک عکس هم از پهلو فرستادم که به سمت پایین خم شده
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  فعلا اقدامی نمیخواد در صورتی که امکان رابطه نداشتین یا کجی تشدید پیدا کرد عمل کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امین دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
سلام دکتر . با عرض احترام آیا آلت بنده نیار به عمل داره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  عکس بفرستید در حالت نعوظ
مهبد دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
الت تناسبی بدن من کجه باید چیکار کنم که درست بشه؟؟؟؟ لطفا کمک کنید چون از این موضوع خیلی بدم میاد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام کجی در این حد اقدامی نمیخواد
Abas دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان خسته نباشید من ۲۷سالمه از بچگی ک ختنه کردم آلتم در حالت نعوظ ب سمت چپه این خیلی نگرانم کرده ک احتیاج ب عمل داره یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام قطعا نیاز به عمل داره اینجوری نمیشه رابطه برقرار کرد
2. Abas دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  عکس آپلود شد دکتر براتون؟چقد هزینه ش میشه؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  بله اپلود شده . هزینه عمل همه جا بکی هست طبق تعرفه وزارت بهداشت بیمارستان هم که هزینه جدا میگیره اطلاعی از هزینه انجا ندارم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
سلام علیکم من پانزده روز پیش عمل نسبیت پلیکاسیون انجام دادم الان نعوذم نصف قبل شده میخاستم بدونم آیا نگران نباشم و خودش خوب میشه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام به تدریج بهبود می یابد
Amirez چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید هیجده سالمه واریکوسل خفیف دارم جدیدا متوجه شدم آلت تناسلی ام که عکسشو براتون گذاشتم انحراف دارد ، بنظرتون این انحراف به واریکوسلم ربط داره؟ و اصلا نیاز به عمل داره انحراف در این حد یا ن؟ چون میگن خیلی عمل ریسکی دارد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام خیر نیاز به عمل ندارد ارتباطی به واریکوسل ندارد
اهورا چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
سلام دکتر من الت تناسلیم حدود ۷-۸ ماه پیش در زمان خود ارضایی یه فشاری بهش وارد شد و یه صدایی داد من گفتم شاید شکسته باشه توسط دکتر معاینه شدم گفت شکستگی نیست دو هفته ای خوب میشی سونوگرافی هم انجام دادم گفت که شکستگی نیست ولی من خوب که نشدم هیچی شاید بد تر هم شده وضعیت الت تناسلیم و انگار اون قسمت از الت تناسلیم بافت سفت روشو از دست داده در حالت عادی درد نداره فقط موقع هایی که لمس بشه درد میگیره بنظرتون چیکار کنم که خوب شم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام چیز غیر طبیعی در عکس نیس باید معاینه شوید
2. اهورا سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  دکتر اگه به این عکس نگاه کنید سمت راست التم بافت تخریب شدش مشخصه گفتم اگه دارویی چیزی باشه که کمکم کنه چون واقعا اذیتم میکنه
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  دارویی وجود ندارد اگر در نعوظ الت کج شده که پلاک هست اگر نه هیچی نیست بیخود وسواس نداشته باشید
4. اهورا سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  اگر پلاک باشه کاری نمیشه براش کرد؟
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  باید اندازه مشخص بشه . با سونو میشه تشخیص داد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت شما بخیر
20 روزه الان جراحی خمیدگی آلت و انجام دادم تو‌خواب که راست میشه درد میگیره ولی هنوز اون حالت خمیدگی و داره بخاطر جای بخیه هست که هنو خوب نشده که آلت صاف نمیشه ؟؟؟ممنون‌میشم راهنمایی کنید جای عمل تا چه‌مدت خب میشه ؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  . برای کجی هم باید بررسی بشه توسط جراحتان . کجا عمل کردید ؟
2. علی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  مازندران ساری
  آقای دکتر ته آلت داخلش که بخیه خورده هنو‌ خب نشده میخوام‌بدونم‌بخاطر اینه که الان خب صاف نمیشه یا اصلا ربطی به این موضوع نداره
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  ببینید اون بخیه برای همیشه لمس خواهد شد . زمان بدهید ببینید وضعیت کجی چطور میشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 63 64 65 66 67 68 69 ... 444 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید