اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهران جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1337 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر جناب آقای دکتر این سوالم جنبه مشاوره و توصیه و تشخیص شمارو دارم تمنا میکنم به سوالاتم جواب بدین تا الان چند با سوال پرسیدم اما جوابی دریافت نکردم ......
    من 2 ماهه پیش یه ارکیت حاد در بیضه راستم و التهاب پروستات داشتم با شرح حالی که در کد پیگیری های سوالاتم بشماره هایb44f872):داشته ام با مراجعه در تاریخ 21 / 8 به دکتر و معاینه دکتر گفته که ورم بیضه ام خیلی کم شده و تجویزه سفکسیم 400 رو بمدت 16 روز داد با مصرف تمام اون قرص ها و استراحت 2 هفته ای در منزل با مراجعه مجدد به دکتر در تاریخ 4 /10 بامعاینه مجدد بیضه هام گفته بیماری شما اباکتریهایی بوده که اغلب آقایون درگیر اون میشوند و شما زود درمان و عفونت کاملا رفع شده و با تجویز باکلوفن 10 هر 12 ساعت و ویتامین ای هر شب کرده بودند که عصر روز 5 شنبه دردی در قسمت بدنه التم داشتم که انگار سوزن سوزن میشده و این درد تا خط مقعد هم میرسه به دکتر مراجعه کردم گفتن بخاطر التهاب پروستات هست و تجویز باکلوفن کرده .... و در ضمن یه سوالم داشتم از شما التم هم چند وقتیه که هنگام نعوظ از نزدیک سر التم و حتی کمی از انتهای آلتم به سمت چپ خم میشه البته از التم بیشتره علت این کجی التم رو میخواستم بپرسم که چیه ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    آیا درمان دارویی داره و میشه اون رو به حالت اولیه اش برگردوند ؟؟؟؟ البته از کودکی التم کج نبوده تازه گی اینطوری شده آیا استمنا ء سبب این حالت شده ؟؟ ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    نظرتتون و تشخیص شما رو در رابطه با درمان کجی و بیماری التهاب پروستات و ارکید و میخواستن بدونم .. ممنون میشم جواب بدین این کجی التم خیلی نگرانم کرده .....
    آیا برای درمان کجی التم باید هرچه سریعتر به پزشک مراجعه مراجعه کنم تا درمان بشه و کجی به حالت اولیه برگرده ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ البته یادم رفت بگم الان چند وقتیه که طرز قرار گیری التم هنگامی که شل هست درهنگام ادار کردن به سمت چپ ادار رو تخلیه میکنه که من باید زاویه پام رو یا بادست التم رو طوری بگیرم که درون کاسه توالت بریزه نه روی پام که نجس بشم .....
    با سپاس و درود به شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر Hamid جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    اگه کجی الت تناسلی درمان نشود چه خطراتی میتونه داشته باشه؟حتما باید درمان بشه؟
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر شدید نیست نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر پیام پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    .. دکتر آلتم همینطور که تو عکسا میبینید به بالا و چپ منحرف میشه و سفت میشه پایینم نمیاد با فشار دست...یه عکسم از حالت نیمه نعوظ فرستادم که انحراف به چپشو بیشتر نشون میده که هنوز به بالا نرفته چون نعوظ کامل نداره .. استان فارسیم دکتر کنکورم دارم سر این مساله فکر و ذهن واسم نمونده .. دکتر سایز آلتم 13 14 سانت بیشتر نیس نمیخوام احیانا روش جراحی به کار برده بشه که سایزش کوچکتر شه امکانش هست؟ با یه عمل میشه مشکلو برطرف کرد ؟ چون احساس میکنم هم رباط آویزان کننده آلت مشکل داره هم استوانه غاری...انحراف به چپش زیاده دکتر؟ ممنون میشم پاسخمو بدین...دکتر میخوام چنتا عکس بفرسم نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      زیاد کج نیست مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 815 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.انحناآلت باکجی اون چه فرقی داره؟ آلت تناسلی من
    کمی به سمت چپ انحراف داره آیا نیازبه عمل داره؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر کم است نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 754 مشاهده پرسش
    با سلام
    من تقریبا ۷ ماه هست که عمل کردی انجام دادم اما هنوز نعوذ خوب و پایدار ندارم نوع عمل من استفاده از گراف پوستی بوده برای بحبودم چیکار میتونم انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مراجعه به دکتر خودتان
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    جناب آقای دکتر کرمی
    ایمیلتان را چک فرمودید؟
    من عکس را به ایمیلتان ارسال کردم از طریق سایت نشد .):
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      لطفا به اينجا بفرستيد
    2. تصویر کاربر وحید جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگه اینجا میشد می فرستادم.موفق باشید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگاه ميكنم
    4. تصویر کاربر وحید جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بسیار لطف میکنید.آآدینه خوبی داشته باشید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      چشم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ايمان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    Slm
    Mitunan ax az alatam bgiram o befrestam ta bbinid niazi b jarrah I daram Ya NA?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام
    محمدی هستم درابطه با کجی الت مزاحمتون شدم که ایا به عمل نیاز دارد یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باز نشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باز نمیشود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    آقای دکتر بنده 25 سال سن دارم و تا بحال رابطه جنسی نداشته ام. اما دچار انحنای الت هستم عکس را فرستاده ام برای داشتن رابطه آیا نیاز به عمل جراحی خواهم داشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    آقای دکتر بنده 25 سال سن دارم و تا بحال رابطه جنسی نداشته ام. اما دچار انحنای الت هستم عکس را فرستاده ام برای داشتن رابطه آیا نیاز به عمل جراحی خواهم داشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باز نشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
    چرا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نشانه ادراری؟
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
    با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر کرمی
    همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
    با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب