رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,431 پرسش)

سانا پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با عرض سلام. ممنون از بابت مطالب آموزندتون. هزینه عمل جراحی برای درمان کجی آلت به سمت پایین چقد میباشد?
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بر اساس تعرفه
عبدالله سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
این عکسشه آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  فیلم عمل من در یوتیوب را ببینید
عبدالله سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
با سلام و تبربک عید فطر خدمت شما دکتر عزیز
آقای دکتر آیا آلت تناسلی من از این حالت خارج میشه؟یعنی به شکل موز درمیاد؟
آیاراین یک مشکل محسوب میشه؟
آیا باید به دکتر مراجعه کنم تا درمان کنم؟
لطفا بگید من چیکار کنم که آلت من از این شکل دربیاد و صاف و شق بشه؟
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را ببینم
مهرداد سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر از سایت مفیدتون
آقای دکتر بنده دچار کجی ناگهانی آلت تناسلی شدم. هیچ گونه درد و یا سفت شدگی خاصی در درون آلتم حس نمی کنم. علتش رو هم متوجه نشدم. فقط یک روز صبح از خواب پا شدم و دیدم اینطور شده. شدتش زیاد نیست. دلیلش رو اصلاً نمی دونم خیلی برام عجیب بود. ولی بعداً فکر کردم که شاید در حالت نعوذ بودم فشار آوردم این اتفاق افتاده.
27 سال سن دارم و هیچ مشکل پزشکی خاصی ندارم.
همون روز اول سایت شما رو مطالعه کردم و گفتم شاید بهتر بشه ولی الآن بعد از گذشت یک ماه هیچ تغییری نکرده. (شاید مقداری هم بهتر شده باشه) عکس هایی رو خدمتتون فرستادم. می شه لطف کنید و بگید که آیا نیاز به پیگیری داره و اینکه خیلی روی این موضوع وسواس پیدا کردم. به نظرتون نیاز به معاینه یا عمل هست. حتی برای زیبایی؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  زیاد نیست
2. مهرداد سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر برای زیبایی می خوام مزاحمتون بشم. چون خیلی وسواس پیدا کردم. از لحاظ پزشکی مجاز هستم یا اینکه عوارزش زیادتره؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  تشریف بیاورید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر . ممنون از اینکه وقت می گذارید . دکتر آلت من در هنگام نعوذ کامل اصلا به پایین خم نمی شود و انگارمثل سنگ سفت شده است و کمی به چپ و راست خم می شود . شما می دانید مشکل من چیست ؟ایا باید عمل شود یا با دارو حل می شود ؟ احیانا مشکل من peyronie s نیست ؟؟ خیلی خیلی ممنونم که بررسی می کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
مرتضی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.
۱_آلت من به طور مادرزادی انحنا به سمت پایین داره و حتی در حالت نعوظ از قسمتی که کجه میتونم خمش کنم الان میخوام بدونم نیاز به جراحی داره؟عکس در ضمیمه
۲_بعد جراحی بخیه ها برای همیشه میمونه؟ اذیت نمیکنه؟
۳_هزینه عملش چقدره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
2. مرتضی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام
  عکسشو قبلا فرستادم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  دیدم بر اساس تعرفه فیلم من در یویتیوب را ببینید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
bande سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام
آیا موازی بودن آلت با بدن هنگام نعوظ و کاملا رو به بالا بودن طبیعی هست؟ و یا این که باید عمود بر بدن باشه؟
و عدم توانایی بر ادرار هنگام نعوظ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
مهدی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
پسری 23 ساله ام که به صورت مادر زادی دچار کجی آلت به میزان 60 درجه به سمت چپ میباشم راه درمان کجی آلت مادرزادی چیست و چقدر امکان بهبودی وجود دارد ؟ خواهش میکنم کمکم کنید چون قصد ازدواج دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسها بفرستید ببینم
فاروق شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
بسیار ممنون و متشکر از زحمات شما .دستتان درد نکند مدیون شما شدم جناب آقای دکتر عزیز ولی ای کاش می دانستم این شل بودن موقع مقاربت و زود انزالی را چیکار کنم. به هر حال دست بوس شما هستم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید گویا است
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بررسی حضوری
3. نمایش سایر 1 پاسخ
فاروق شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
با سلام
بسیار ممنون از اینکه به من وقت دادید این هم یک عکس دیگر جناب آقای دکتر بسیار ممنون می شوم که بنده ی حقیر را راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  کم است فیلم من در یو تیوب را در این مورد ببینید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز به عمل ندارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 372 373 374 375 376 377 378 ... 444 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید