رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,431 پرسش)

sanaz جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
نامزدم ازبچگی دچار کجی آلت بود الان دفعه چهارم هست که عمل کرده,این بارآخر که سوزش شدیدادراری هم گرفت و دوباره آلتش کجه
ازنظر روحی به شدت دچار مشکل شده دلیل بازگشت این کجی چیه؟آیا قابل حل شدن هست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
عبداله جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر پیرو سوالات قبلی من عکس آلت تناسلی را فرستادم و فیلم عمل شما رو هم مشاهده کردم ،شما فرمودید که آلت تناسلی من نیازی به عمل نداره چون زیادنیست
من میخوام بدونم چجوری میتونم آلت رو به حالت راست دربیارم؟آیا راهی هست؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی ندارد
Omid پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، من دارای انحراف به سمت پایین در هنگام نعوظ هستم، از زمانی که خاطرم هست یعنی از سنین نوجوانی آلت من در حالت نعوظ به این شکل بود، نمیدونم علت آن چیست، عکس رو در حالت نعوظ پیوست کردم، من تا بحال سکس نداشتم ، اما بنظر خودم مشکلی ندارم، اما بعد از خوندن مقاله شما دچار شک و دلهره و استرس شدم، که آیا نیاز به عمل هست؟ ممنون از اینکه وقت میزارین و ممنون از توجهتون، منتظر پاسختون هستم.
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز ندارد
رضا جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 702 مشاهده پرسش
بعداز عمل (فنر گذاشتن قلب ) الت تناسلی زمان نزدکی به سمت بالا میرود ضربه نخورده
دردناک نیست 58 سال دارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شود
ع-م جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر از سایت خوبتون
شرمنده من یک پسر جوان 24 ساله هستم. حدود 24 ساعت پس از خود ارضایی دچار درد شدید در آلت تناسلی شدم که مسکن خوردم دردش کم شد. حدود هفت روز از اون موقع می گذره و همه چیز عادی بود و کبودی و ورم نبود امروز در هنگام راست کردن آلت تناسلی متوجه شدم که آلتم دیگه کامل راست نمی شه و از یک نقطه ای حالت خمیدیگی داره. من برای درمان خود ارضایی خیلی تلاش کردم ولی موفق نشدم و خیلی خیلی خیلی خیلی خجالت می کشم که موضوع رو با خانواده ام در میان بگذرام و یا به دکتر برم. عاجزانه خواهش می کنم که بفرمایید که چی کار کنم ؟ آیا داروی خاصی هست که تهیه کنم؟
با تشکر از سایت خوبتون و اینکه ببخشید شماره تلفن و ایمیل رو درست وارد نکردم آخه خجالت می کشم. عذرخواهی می کنم
خیلی منت دار می شم اگه کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشاوره رواندرمانی کنید
علی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر من از دوران راهنمای تا الان که 23سال دارم خود ارضای می کنم ولی از 15سالگی خیلی کم انجام میدم که اونم تحریک بشم یک الا تم کج هست به طرف پایین و کلاهک خیلی خیلی حساس شو ده حتی وقتی زیر شلوار می پوشم احساس میکنم کلاهک زخم هست ولی زخم نیست زود هم ارضا میشم حالا چاره چیه آیا با عمل جراحی درست میشه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
sina جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4849 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر کرمی اقای دکتر بافت اسفنجی دور التم کم شده و زمانی که نعوظ نشده و میخواد به نعوظ یرسه مثل ساعت شنی میشه وقتی به نعوظ کامل میرسه این حالت از بین میره و صاف میشود به نظر شما باید چه کار کنم که بدون عمل جراحی این حالت بافت اسفنجی من خوب بشود و با حالت اصلی برگردد؟ با تشکر اگه میشه جواب بدین ایا قرصی چیزی باید مصرف کنم یا خود به خود خوب میشود؟ اقای دکتر من 18 سالمه و زمانی هم که منی یک بار از بدنم خار میشه الت تناسلی من نعوظ نمیشه و با کمی تاخیر نعوظ میشود مشکل از چیست؟ اقای دکتر ببخشید دوتاا سوال پرسیدم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی است
علی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ممنونم که جواب مشکلاتم رو میدین من عکس رو فرستادم فرمودین کج بودنش کم هستش ولی اگر مشکلی نباشه میخوام عمل کنم عمود بر بدنم بدنم باشه نه رو به پایین من میانه زندگی میکنم میخوام بدونم عملش چقدر طول میکشه ؟ باید بستری بشم؟ یا بعد عمل تهران بمونم یا میتونم عمل کنم و برگردم در ضمن من دچار زیگیل تناسلی شدم که به وسیله کرایو از بین میره دکتر پوست انجام میده الان تعدادش کم شده ولی نگرانم سوال بعدیم اینه که در رابطه دهانی زیگیل تناسلی انتقال پیدا میکنه؟ چطور میتونم وقت بگیرم برسم خدمتتون بسیار ممنونم از کمکهاتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  برای وقت عمل 09351142080
ایت سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام
اقای دکتر لطفا جواب من را بدهید، چند بار سوال پرسیدم کسی جواب نمی دهد
دکتر من واریکوسل هم دارم و باید زودتر عمل کنم میخواستم بدونم جراحی انحراف و واریکوسل را باهم میشه انجام داد??
خواهش میکنم اگر از جراح های اصفهان کسی را میشناسید که تجربه جراحی انحراف را داره به من معرفی کنید .
سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید عمل شوید وقت عمل بفرمایی دکتر هماهنگ شده09351142080
امیرحسین سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
احتراماً به استحضار می رساند که آلت اینجانب با تقریباً 20 درجه انحراف به سمت چپ متمایل می باشد ، البته این انحراف تقریباًاز حوالی وسط آلت شروع شده ، با توجه به مطالب سایتتون انحرافات آلت را فقط رو به پایین یا بالا دیدم ، می خواستم بدونم که آیا این انحراف برای من مشکل ساز است یا خیر ، البته که در زمان ارتباط جنسی مقدار اذیت می شوم و اینکه سن اینجانب 25 سال و طول آلت 13 سانت می باشد . با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم

« قبلی 1 ... 369 370 371 372 373 374 375 ... 444 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید