رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,431 پرسش)

رضا دوشنبه ۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام دکترپیرو سوال وتوضیحات در سوال قبل کجی آلت من به صورت مادر زادی بوده است تقریبا 30 درجه به چپ
آیا نیاز به عمل میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
2. رضا شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام خیلی متشکرم از پاسخ شما دکتر
  شما بهترین دکتر روی زمین هستید که به این روش بیمارانتان را از نگرانی درمیاورید
  خواهش میکنم این فعالیت را در فضای مجازی با قوت بیشتر ادامه دهید
  دعایتان میکنم .
  
  دکتر پوزش میخواهم که این را میپرسم من 5 فایل تصویر در 5 سوال متوالی ارسال کردم آیا همه آنها را دیده اید؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
4. رضا یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  خیلی خیلی ممنونم از پاسختون
  آنچه از دستم میاد براتون انجام بدم دعا خیره
  خدا توفیق بده به دکتر حسین کرمی انشالله
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رضا یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
با سلام
دکتر من دچار مشکل کجی آلت تناسلی میباشم ولی به خاطر شرم از حظور نزد پزشک تا الان که مطالب شما را مظالعه کردم جرات بیان آن را نداشتم وهم اکنون 27 سال دارم در خانواده ای مذهبی زندگی میکنم که اسرار به ازدواج من دارند وخودم نیز این امر را دوست دارم ولی تا کنون از آن گریخته ام ولی بعد از مدتها مقاومت بالاخره تا دو هفته دیگر متاهل میشوم لذا خواهشمندم که به من بگویید آیا کجی آلت تناسلی من منجر به مشکلی در این راه میشود یا نه طبق مطالب شما این کجی را به طور تقریبی با نقاله اندازه گرفتم که حدود 30 درجه بود و طول آلت هم 12سانتیمتر میباشد
آقای دکتر اصلا دوست ندارم که این مشکل آبروی خانواده ام را ببرد لذا عاجزانه خواهش میکنم راهنماییم بفرمایید که اگر لازم است سریعتر نسبت به رفع آن اقدام کنم و اگر مشکلی ندارم خیالم راحت شود و اینقدر استرس نداشته باشم
پوزش میطلبم به خاطر زیاده روی در مطالب
عکسها را نیز ضمیمه کردم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  زیاد کج نیست
مرتضی شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر آلت تناسلی بنده در حالت نعوظ به طرف پایین می باشد آیا راهی هست تا شق شدن و نعوظ به سمت بالا باشد
و اینکه شما می توانید دارویی برای بزرگ شدن آلت حتی به صورت موقت معرفی کنید
منتظر پاسختان هسستم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
علی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
با سلام به آقای دکتر
چند سالی است که دچار کجی آلت تناسلی شده ام. در ابتدا همراه با درد بود ولی بعد از مدتی درد از بین رفت به دکتر مراجعه کردم بعد از گرفتن سونوگرافی مشخص شد که در دو منطقه (وسط و انتهای آلت) توده وجود دارد. که دکتر در 5 مرحله تزریق کورتون انجام داد ( در وسط آلت ) که نتیجه ای نداشت سپس ایشان پیشنهاد کردند که دستگاهی هست که مانند سنگ شکن کلیه می تواند این توده را از بین ببرد (این مسئله مربوط به حدود دو سال پیش می شود) که من از این کار امتنا کردم و قضیه تا بحال مسکوت مانده است . ضمنا زود انزالی نیز دارم که مجموع این عوامل باعث نارضایتی و سردی در زندگی شده است . لطفا راهنمائی بفرمائید که آیا به گفته آن آقای دکتر آیا چنین دستگاهی هست که بتواند این توده ها را از بین ببرد و یا اینکه این مشکل با عمل حل میشود و در صورت امکان کل هزینه درمان چقدر میشود . آیا بیمه تقبل مقداری از هزینه را می کند. ممنون از راهنمائی شما.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
صادقی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
اقای دکتر الت تناسلی منکمی به طرف چپ کجی دارد ودر نعوظ کامل کمی به طرف بالاست و وقتی التم شق نیست در سمت چب کمی فرورفتگی دارد آیا این بیماری پیرونی است تا به امروز هیچ دردی در هنگام نعوظ نداشتم و پلاکی هو رویت نکردم طول التم13 وقطرش هو13.5 است یا کجی زیاد است باید عمل شه لطفا راهنمایم کنید. باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بایدذ معاینه شود
عبدالعزیز یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر
عکسای آلتم ک گفتم خمیدگی رو به پایین داره و این خیلی منو رنج میده و میخوام ک مایل ب بالا باشه اونوقت من لذت میبرم از ظاهر آلتم. بفرمایین اگه عمل بشه چقد سایزش تغییر میکنه. ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
عبدالعزیز جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
دکتر جان من بزرگترین معظلم زودانزالیست اما دلیلش شاید کمبود اعتماد بنفسم باشه چون من اولا آلت درست ختنه نشده و هنوز پوست اضافی داره و همسرم بارها اینو گفته ک دوستش نداره دوما الت من انحراف ب پایین داره و از جایی ک از بدن میزنه بیرون خمیدگی داره و هم خودم و هم همسرم آلت مایل ب بالا رو می پسندیم و این خمیدگی آلت ب شدت زندگی ما رو تحت تاثیر قرار داده و در کل چون سر الت کلفتر و تنه ابتدای آلت باریکتره در کل نعوظ من همیشه شل و سری از دست میره خیلی ناراحتم لطفا کمکم کنید متشکرم عکسشم میفرستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید
میلاد جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ببخشید وقت گران بهاتون میگیرم من 17 سالمه الت تناسلیم به سمت پایین کجا و حدود 17 سانت طول داره و این مشکل مادر زادیه در حالت سفت شدن فقط کجی معلومه و هیچ گونه دردی هم نداره ولی خیلی روحیم تاثیر گذاشته هرجوری شده باید درستش بکنم شما بهترین راحل اگر پیشنهاد بکنید ممنونتون میشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
اميررضا سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام من 27 سالم هست و تازه متاهل شدم و به بيماري تالاسمي ما‍‍‍ژور هستم از سن 18 سالگي تستترون زدم و الان كه وارد رابطه زناشويي شدم خانم ميگه زود ارضا ميشم و يكم هم آلتم كج هست بايد چكار گرد درمان ميشه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکس را بفرستید ببینم
علی سه شنبه ۲۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر میخواستم بدونم من الت تناسلیم رو به پایین کج هست و در رابطه جنسی هیچ مشکلی ندارم از این کجی الت رنج میبرم میخواستم راه حل این مشکل رو به من بگین ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  فیلم عمل من در یوتیوب در باره کجی آلت را ببینید

« قبلی 1 ... 366 367 368 369 370 371 372 ... 444 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید