رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,431 پرسش)

حسین دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر , آقای دکتر من بخاطر بزرگتر بودن جسم اسفنجی نسبت به اجسام غاری دچار انحراف آلت به سمت بالا هستم میخواستم بدونم روشی وجود داره که بدون نیاز به عمل با تقویت اجسام غاری و بزرگتر کردن آن ها باعث برطرف شدن انحراف شد یا خیر و اگر این امکان وجود دارد آیا مورد تایید شما هست ؟ ممنون میشم اگه جواب کاملی بدید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام نه
یعقوب یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
آقای دکترعرض سلام و وقت بخیر.
ببخشید آقای دکتر آلت تناسلی من از شش سالگی به سمت چپ منحرف شده و یکی از دلالیلی که نیز تاکنون ازدواج نکردم همین موضوع هست.
تعدادی عکس از آلت تناسلی در حالت نعوظ خدمتتون ارسال کردم لطفا چک کنید و بزرگواری کنید جوابم رو بدید که آیا نیاز به عمل جراحی دارم یا خیر؟اگر نیاز لطف کنید هزینه عمل رو هم بفرمایید و سوال دیگه اینکه چون ما تهران نیستیم و به شما دسترسی نداریم آیا شما در بندرعباس متخصصی به خوبی خودتون نمیشناسید به ما معرفی کنید؟
اگر جواب سوالاتم رو بدید بسیار ممنون میشم و با کارتون ممکن ازدواج یه جو,ن رو راه بندازید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام بله عمل میخواهد
2. یعقوب دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ببخشید اقای دکتر لطف میکنید بفرمایید هزینه عمل هم چقدر میشه؟ایا شما دفترچه بیمه سلامت روستایی هم قبول میکنید؟و چون روستاهای یکی از شهرستان ها هستیم و دسترسی به تهران برامون سخت هست میشه بفرمایید ما چطوری وقت بگیریم که یه بار بیشتر نیایم تهران و همون یه بار شما عملمون کنید؟ممنونم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  در خدمتم
4. یعقوب جمعه ۱۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  زنده باشید اقای دکتر.فقط لطف میکنید بفرمایید هزینه عمل چقدر هست و اینکه ایا دفترچه بیمه سلامت روستایی هم قبول میکنید؟
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام 09351142080
6. یعقوب یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اقای دکتر با این شماره تماس گرفتم گفتند که شما و بیمارستان خصوصی(نیاکان) با هیچ بیمه ای قراداد ندارید ولی نمیدونم که بیمارستان شهدای تجریش واسه انحنای الت بیمه قبول میکنه یا نه/لطف میکنید بفرمایید که شهدای تجریش برای انحنای الت بیمه سلامت قبول میکنه؟ممنونم
7. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
8. نمایش سایر 6 پاسخ
جواد دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی
غرض از مزاحمت می خواستم بدونم خرج عمل کجی آلت تناسلی حدودا چقدر می باشد البته موضوع مهم تر اینه ک پوست آلت من رو زمان ختنه زیاد بریدن (بچه بودما ) الان ک حالت نعوظ پیدا میکنه شدیدا سر آلت تناسلیم خیلی درد میکنه انگار میخواد پوست آلتمو بکنه و اینکه سر آلت تناسلیم نازک تره نسبت ب قطر آلت تناسلیم لازم بود بگین عکس بفرستم (آخ میخام ازدواج کنم میترسم و اینکه شکل و شمایل جالبی نداره )
ممنون میشم جواب بدین لطف بزرگی میگنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
لقمان دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
گره ای که روی آلت برای رفع کجیش می زنن تا چه زمانی این گره جاش معلومه؟ یعنی همیشه این گره روی آلت میمونه و معلومه؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  خیلی محسوس نیست
Fardin شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من زمان بچگی آلتم بد ختنه شده کا ازسمت راست تا تقریبا زیر آلت بند گوشتی زیر آلت به کلاهک چسبیده که الان داره اذیتم میکنه ولی حدودا یه هفته هست یه حالت سفید مانند زیر پوست آلتم هست که احساس میکنم درحال رشد میباشد وبا دست جابجا میشه وشکلش به صورت روده پیچ تو پیچ میباشد ونه خیلی احساس درد دارم و پوست آلتم در جای چسبیده اش حالت التهاب ودرد داره تشخیص شما چی میباشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید ببینم
mohama شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
عذر میخوام هزینه ی عمل چقد میشه.حتما باید بیاییم تهران.خودم ساکن قمم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام بر اساس تعرفه وزارت بهداشت09351142080
مختار جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . بی وقفه سوالی که داشتم رو می پرسم . من 22 سالمه و قصد ازدواج دارم اما مشکلم کجی آلت تناسلی هستش و این رو هم باید بگم که فکر کنم این مشکل را از زمان تولد هم داشتم زیرا تا جایی که یادمه همیشه کجی داشته اما هر چه به سن بالاتر میرسم احساس میکنم کجی اون بیشتر میشه . اما گفتم قبل از دیدار حضوری این سوالات رو بپرسم بهتره چون هم راهم خیلی دوره و هم دانشجو هستم و مشکلات درسی اما قصد مرخصی استعلاجی دارم . اول آقای دکتر بنظر شما نیاز به عمل هستش؟ دوم هزینه ی ویزیت و عمل با بیمه( فرم ارجاع ) یا بدون بیمه چقدر هستش ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام عکسش را بفرستید
حسین جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
با سلا و عرض ادب
اقای دکتر من از کودکی مشکل کجی الت در حالت نعوض رو دارم

و البته این کجی از ابتدا و بیخ الت است و شبیه نمونه هایی که در سایت قرار داره نیست

بغرمایید که روش درمان چیه
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام عکسش را بفرستید
حمید جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلا آقای دکتر ،
من حدود 45 سال دارم .سر آلت م در حالت نعوظ یک کم بسمت راست کج شده است که علت یک ضربه کوچک به آلتم در حالت نعوظ میباشد. ضمنا درد خفیف در این حالت دارم و در نزدیکی نیز دچار مشکل میشوم. طول آلت هم به نسبت قبل کوتاه شده است .درپاسخ فرموده بودید عکس ارسال شود. که فرستادم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام نیاز به عمل ندارد
حسین یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
با عرض سلام و درود فراوان خدمت جناب آقای دکتر کرمی عزیز و بزرگوار
خواستم در مورد عرض و قطر آلت تناسلی سئوالی را از خدمتتان بپرسم و آنم اینکه آیا افزایش قطر و عرض آلت تناسلی مانند افزایش طول آن با اهمیت و مهم است یا خیر؟ اگر هست چگونه؟ منظور نیاز به عمل جراحی دارد یا نه؟ چون من از کم بودن عرض و قطر آلتم شدیدا ناراحت هستم و رنج می برم.
با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام راهی ندارد

« قبلی 1 ... 359 360 361 362 363 364 365 ... 444 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید