رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,431 پرسش)

Alireza شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من از کودکی التم از ناحیه ختنه به سمت چپ انحراف داره و بعد از سن بلوۼ بیشتر شده و موقع سفت شدن کامل سفت نمیشه و حالت خمیده به سمت پایین پیدا میکنه ولی با زور زدن مستقیم میشه ... خیلی نگرانم ... به علت خجالت به هیچکس نتونستم حرفی بزنم ... خواهش میکنم راهنماییم کنید ...
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
2. Alireza شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  به جیمیلتون بفرستم؟؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  همينجا
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مونا دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
عکس مشابه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  خيلي كج است عمل ضروري است ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠
2. مونا یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون.در اولین فرصت اقدام میکنیم.
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مونا پنجشنبه ۲۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
با عرض سلام.همسرم آلت تناسلیش هنگامم نعوظ کاملا به سمت پایین یعنی باید به سمت بالا باشه به سمت پایینه خودش میگه مشکلی نداره ولی هنگام رابطه واقعا اذیت میشم و سخت میشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفزستید
2. مونا جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر راستش برام مقدور نیست عکس بگیرم چون.متوجه میشه ولی یه عکس از تو سایت پیدا کردم که تقریبا مشابه اونه
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید عمل کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حاجی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
آقای دکترآیا بعد از گذشت یک ماه از عمل درهنگام نعوظ فرد دردی در الت حس میکند منظورم در نواحی که بخیه میشوند هم دور الت و هم در چهار نقطه ای که گره زده میشوند.
لطفا مقاله ای هم در مورد فاصله یک ماهه بعد از عمل تهیه بفرمائید تا بیماران بهتر بدانند و تصمیم بگیرند . برای مثال ورم الت بعد از عمل، شستشو و استحمام ، نعوظ غیر اختیاری . چون خود من الان دو هفته است که نزد شما عمل کردم اما هر شب سر سرعت ۴ صبح نعوظ دارم آن هم با درد با وجود اینکه به جای ۱۰ میلی دیازپام ۳۰ میلی مصرف میکنم اما بازهم جواب نمیده. با سپاس
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
جواد یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 853 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.من جوانی 19 ساله ام که به مدت 4 سال خود ارضایی میکردم متاسفانه.الان آلتم هنگام راست شدن در راستای شکمم راست میشه در صورتی که وقتی با دست اونو به سمت روبرو میخوام بیارم درد میگیره.چیکار باید بکنم؟تورو خدا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  تزک کنید بهتر میشود
mohammd پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
هو العشق
بسم رب الحسین
اللهم عجل لولیک الفرج
باسلام خدمت آقای دکتر حاج حسین کرمی عزیز
آقای دکتر من فقط یک سوال کوچیک دارم، اونم اینه که آیا میشود با کجی آلت تناسلی حدود 60 درجه رو به پایین تولید مثل انجام داد ؟؟
خواهش میکنم صادقانه پاسخ دهید،چون من وجدانا از عمل و درد بعد از آن میترسم، انصافا اگر راهی هست،بیان فرمایید.
درخت از خاک ، زمین از آب ، دل از تو سیر نمیشود ،یاحسین (ع)
یاعلی
باتشکر فراوان
1. mohammd پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  جواب پس چی
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
پوریا جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
اقای دکتر من حدود ۴ ماه پیش خیلی یکدفعه ای التم به سمت راست کج شد.. واقعا نمیدونم چه دلیلی داره.. نه ضربه ی محکمی خورده و از حدود یک سال قبلش هم مشکل خودارضایی ندارم ( شده ماهی ۲ نهایتا ۳ بار) .. پس این کجی ناگهانی چه دلیلی داره؟ البته یک نکته رو بگم دقیقا همون زمان که این اتفاق افتاد یه تغییراتی توی بیضم حس کردم..انگار به همون سمتی که التم کج شده یه حالت رگ ( نمیدونم چطور توصیفش کنم ولی صاف نیست انگار مثلا یه گره توی طنابه) پیدا شده وو چند بار درد گرفت ..و کل مطلب اینکه بیضه ی سمت راستم هم یه جورایی تغییر کرده..
تشخیص شما چیه؟ و راه درمانش؟ ( فکر نکنم بتونم هزینه عملی رو تقبل کنم ولی اگه مجبور باشم..) + یه عکس هم ضمیمه میکنم
پیشاپیشم ازتون متشکرم
سن ۲۰ وزن ۶۲ طول الت ۱۵
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  زیاد نیست
هادی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کریمی
من ۱۷ سالمه و من آلت تناسلیم تقریبا ۱۵ سانته و خیلی کجه به سمت پایین میخواستم بدونم اگر عملش کنم چند سانت دقیقا ازش کم میشه
و یک سوال دیگه آیا من توی سن رشد هستم امکانش هست آلتم رشد کنه یا متوقف شده؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
2. هادی شنبه ۱۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  چشم آقای دکتر عکس رو از طریق ایمیل واستون میفرستم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  همینجا
4. هادی دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  چه جوری همین جا یعنی آپلود کنم عکس رو بعد واستون بفرستمش ؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکس همینجا
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام
مشکل من کجی آلت تناسلی بود که عمل کردم و خیلی بیش از هد ورم کرده چهکاری باید انجام بدم تا مشکلمبرطرف شه 3 روز میشه عمل کردم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  صبر کنید
آرمان یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
هزینه عمل چقدر است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بر اساس تعرفه

« قبلی 1 ... 347 348 349 350 351 352 353 ... 444 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید